Protocolo de Atención Integral para VIH: Guía de Prevención, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Epidemiología

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PROTOCOLO DE

ATENCIÓN

INTEGRAL PARA

VIH

R2MF YESENIA MOLINA

GUZMÁN

Enfermedad por Virus de la

Inmunodeficiencia Humana

(VIH)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

TAMIZAJ

E

Identifica a personas con algún factor de riesgo para adquirir la infección por VIH,

como:

• Pareja sexual de una persona con VIH, en tratamiento antirretroviral, sin supresión

virológica o desconocimiento (serodiscordante).

• Pareja sexual con alto riesgo de infectarse por VIH.
• Uso de manera irregular de los preservativos (una o más parejas).
• Detección previa de una infección de transmisión sexual.
• Uso de drogas inyectables
• Antecedente de uso de Profilaxis preexposición (PrEP) sin importar riesgo.
• Antecedente de uso de Profilaxis postexposición (PEP) no ocupacional.
• Personas con padecimientos asociados (Hepatitis B y C, Tb, Sífilis ).
• Migrantes.

Informar sobre PrEP y PEP.

PrevenIMSS , utiliza pruebas rápidas de 4ta generación por su utilidad en condiciones

como:

• Consulta prenatal,
• Consulta por ITS,
• Condiciones clínicas en las que es prioritario conocer el resultado de inmediato dentro

del protocolo de atención

ACCIÓN

Informa al paciente sobre las opciones de tratamiento para la

prevención de la transmisión de VIH:

Profilaxis preexposición (PrEP):

• Ingesta diaria y programada de antirretroviral

(Emtricitabina/Tenofovir)

• Reduce en más del 90%el riesgo de contraer la infección

por el VIH.

Profilaxis postexposición (PEP):

• Consiste en el uso de medicamentos antirretrovirales por

28 días para reducir el riesgo de infección posterior a la

potencial exposición al virus.

CRITERIOS PARA LA PRESCRIPCIÓN DE LA PREP:

Diagnóstico negativo de infección por VIH (prueba r ápida en las ú ltimas 48 a 72 horas previas).

Ausencia de sospecha de infección aguda por VIH.

Parejas serodiscordantes sin control virológico.

Antecedente de uso irregular de preservativo al tener vida sexual activa con una

o más parejas sexuales.

Personas que utilizan drogas parenterales con uso compartido de jeringas y agujas.

Antecedente de infección de transmisión sexual.

Antecedente de uso de PEP.

PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN (PEP)

Orienta sobre la utilidad y aplicación de la profilaxis postexposición

a personas que tuvieron una exposición de riesgo en las ú ltimas 72

horas.

Refiere en forma inmediata a segundo nivel a las personas con

exposición de riesgo para adquirir infección por VIH.

• Informa sobre utilidad y aplicació n de la PEP a personas que tuvieron una

exposición de riesgo para adquirir infección por VIH en las ú ltimas 72 horas.

• Refiere en forma inmediata a la unidad de segundo nivel correspondiente a

las personas para que sea prescrito el esquema antes de las 72 horas de la

exposición.

• En los casos en que por el intervalo de tiempo no sea posible la prescripción

de la PEP por el especialista, inicia el esquema profiláctico en personas con

exposición de riesgo y refiere a las personas con el especialista para su

debido seguimiento.

DIAGNÓSTICO

Comunica resultados positivos o negativos manteniendo la

confidencialidad de estos (excepto en caso de menores de edad,

personas con discapacidad mental o incapacidad legal).

Gestiona la localización de las personas con resultado reactivo o

indeterminado cuando no se presente a la cita para entrega de

resultados.

CRITERIOS DE REFERENCIA

Paciente reactivo de una

prueba rápida de 3ra

generación con una

prueba confirmatoria

positiva.

Para continuar

protocolo de

atención.

Paciente reactivo en

prueba rápida 4ta

generación

Para

complementación

diagnóstica con

carga viral para VIH.

Personas con cuadro

clínico compatible con

VIH y prueba rápida de 3°

o 4° generación reactiva,

en un periodo no mayor

a 5 días.

REFERENCIA

REFERENCIA

• Refiere a Módulo PrevenIMSS para actualizar esquema de

inmunizaciones-------Hepatitis B, influenza y neumococo

independientemente de la cuenta de CD4.

Tamizaje para detectar sífilis, Hepatitis C por prueba r ápida,

otras ITS asintomáticas (VPH) y Tb.

Prueba de tuberculina en caso de sospecha de Tb latente.

RECOMENDACIONES

• Recomienda entre las PVV evitar la auto prescripción de medicamentos por el

riesgo de interacciones farmacológicas con la TARV.

• Restringe el uso de medicamentos que contengan cationes polivalentes
• Interroga en cada visita el uso de suplementos catalogados como naturistas ya

que algunos tienen potencial interacción farmacológica.

• Refiere a otros especialistas a fin de ajustar el medicamento utilizado para las

condiciones diferentes al VIH en caso de existir posibilidad de interacciones

farmacológicas que pongan en peligro la vida del paciente.