G I N G I V E C T O M I A
Ésta consiste fundamentalmente en eliminar todo el tejido patológico, es decir, retirar la pared blanda de la
bolsa/pseudobolsas quirúrgicamente. Con este procedimiento además se puede lograr accesibilidad a la
superficie radicular, para así tener mayor visibilidad y acceso para la eliminación completa de los cálculos y
el alisado minucioso de las raíces. A ésta también se le denomina: cirugía excisional
Actualmente se emplea para el tratamiento de: hiperplasia o crecimiento de la encía por medicamentos,
fibrosis de la misma, bolsas supra-óseas y para mejorar el acceso en técnicas restauradoras que invaden el
espacio subgingival.
Ventajas:
- Técnica rápida y simple
- Todas las bolsas son eliminadas
Desventajas:
- Procedimiento radical con alto riesgo de exposición radicular no deseable, en especial, en la región
anterior existe un riesgo de que surjan problemas estéticos
- Aumento de la hipersensibilidad dentinaria 3 1 2 3 4
- Curación por segunda intención (epitelio: alrededor de 0.5 mm. al día).
- Peligro de dejar el hueso al descubierto.
- Pérdida de encía adherida
- Cuellos dentales al descubierto (sensibilidad, estética, caries)
INDICACIONES DE LA GINGIVECTOMÍA:
- Bolsas periodontales supraalveolares, sólo en lugares de difícil acceso.
- Hiperplasias gingivales inducidas por medicamentos
- Hiperplasias gingivales hereditarias
- Hiperplasias gingivales de causa hormonal (prepuberal, puberal, gestacional, de la menopausia)
- Agrandamiento inflamatorio crónico. - Hiperplasias gingivales inflamatorias. - casos de gingivitis
moderada, gingivitis severa, gingivitis ulcero necrotizante, periodontitis ulcero necrotizante leve, en los
cuales persiste la inflamación luego de haber realizado la terapia inicial)
- Hiperplasias gingivales idiopáticas
- En prostodoncia, para exponer el margen de una preparación subgingival antes de tomar la impresión.
- Para exponer una lesión cariosa subgingival, y entonces poder restaurarla.
- Alargamiento de coronas, en caso de erupción pasiva.
- Alargamiento de coronas, sólo si se presenta un biotipo periodontal fino
CONTRAINDICACIONES DE LA GINGIVECTOMÍA:
- Encía adherida estrecha o inexistente (menos de 2 mm.). Es decir, cuando se compromete a toda la encía
adherida
- Presencia de bolsas infraóseas. Es cuando nuestra excisión no la podemos llevar hasta el fondo de la
bolsa, porque la base de la bolsa se encuentra apical al margen óseo
- Engrosamiento protuberante del margen óseo con riesgo de exposición quirúrgica
- Situaciones en las cuales el fondo de la bolsa se encuentra apical respecto a la unión mucogingival. En
este caso, el tejido que circunda al diente no permite una angulación apropiada.
