¡Descarga protocolo sondaje vesical y más Apuntes en PDF de Medicina Interna solo en Docsity!
PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL
Objetivo
Introducir una sonda a través de la uretra hasta la vejiga urinaria con el fin
terapéutico de evacuar orina en pacientes que no pueden lograr una micción
espontánea.
Material
Guantes no estériles.
Guantes estériles.
Agua y jabón neutro.
Solución antiséptica (Clorhexidina acuosa al 2%).
Gasas estériles.
Compresa fenestrada estéril.
Compresa lisa estéril.
Xilocaina al 2% estéril.
2 Jeringas de 10 cc.
Ampollas de agua destilada de 10ml.
Sonda vesical de calibre 14 o 16 para adulto.
Recipiente estéril para toma de muestra de orina
Bolsa colectora
Procedimiento: Higiene
Lávese las manos.
Prepare el material necesario y trasládelo al lado del paciente.
Informe al paciente del motivo del sondaje, explicándole la técnica y la
importancia de su colaboración.
Preserve la intimidad del paciente.
Colóquese los guantes descartables limpios.
Realice el lavado de los genitales:
- En el hombre: Coloque al paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores ligeramente separadas. Lave los genitales externos con agua y jabón. Retire el prepucio y con la mano dominante limpie el glande con la solución antiséptica desde el meato en círculos hacia la base del pene. Retírese los guantes de un solo uso.
- En la mujer:
Coloque a la paciente en decúbito supino, con las piernas separadas y flexionadas (posición ginecológica). Lave los genitales externos desde arriba hacia abajo con agua y jabón. Separe los labios menores, hasta visualizar el meato. Limpie con solución antiséptica partiendo del clítoris hacia la vagina. Retírese los guantes de un solo uso.
Procedimiento: Colocación de Sonda
Retírese los guantes descartables
Lávese las manos y póngase los guantes estériles.
Deposite el material a utilizar sobre el campo estéril.
Delimite la zona genital con compresa estéril.
Lubrique la sonda con Xilocaina al 2%, si se prevé que la realización de
la técnica pueden resultar difícil o provocar dolor.
Introduzca de 7 a 10cc de Xilocaina al 2% en la uretra del hombre (la
realización de la técnica no debe resultar difícil o provocar dolor).
- En el hombre:
Sujete el pene con suavidad estirándolo ligeramente hacia arriba para corregir las curvaturas de la uretra, retirando el prepucio. Introduzca la sonda adecuada por el meato, através de la uretra hasta la vejiga. (no insistir si existiera obstrucción o dificultad)
Infle suavemente el balón, con la cantidad de agua estéril recomendada por el fabricante. No usar suero fisiológico porque puede formar cristales de sodio y obstruir la sonda. Preste atención que el enfermo no ofrezca resistencia o refiera dolor. Retire suavemente la sonda hasta notar una pequeña resistencia. Conecte la sonda al sistema de drenaje cerrado. Fije el sistema de drenaje, dejando una pequeña curvatura en la sonda para evitar tracciones. Coloque la bolsa colectora en un soporte, evitando que se doble el sistema. Retire el material usado. Registre en la hoja de enfermería, la técnica realizada, día, hora, tipo y calibre de la sonda, cantidad y características de la orina.
Recomendaciones
Lávese las manos antes y después de realizar cualquier maniobra con la sonda vesical. Preguntar al paciente o familiar si presenta alergia a la xilocaína o al latex. Mantener la permeabilidad de la sonda vesical para prevenir obstrucciones e infección no realizar obstrucción parcial. Evitar que la sonda presente dobleces o torsiones. Observar la piel y meato urinario asegurándose que no presenta enrojecimiento, erosión o inflamación. Evitar decúbitos de la sonda. Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel vesical. Comprobar que el paciente no presenta dolor. Observar si hay hematuria. Vaciar la bolsa colectora en cada turno y cada vez que sea necesario en el brocal nunca realizarlo en una chata. Lavar los genitales diariamente y cada vez que sea necesario. Avisar al médico tratante si después del sondaje no presenta orina. Educar al paciente y familia en el autocuidado y mantenimiento del sondaje.
Dra. Natalia MOYANO – Médica Infectóloga
Lic. Mónica TARCALLA – Enfermera en Control de Infecciones
Lic. Leticia FERNANDEZ - Enfermera en Control de Infecciones
