¡Descarga Psicofarmaco y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity!
NOM
GENERAL
(GENÈRIC)
INDICACIONS
CONTRAINDICACIO
NS
SEGURETAT EA FREQUENTS FÀRMACS
ANTIPSICÒTIC
TÍPIC
Trast. Psicòtic Positiu Profilàctic Trast. Bipolar I i II Depressions psicòtiques Síndrome orgànic mental Psicosis drogo o fàrmaco induïda Trast. Motors Vòmits Coma, estupor, feocromocitoma, alteracions CV greus, malalties cerebrovasculars, depressió medul·la òssea, epilèpsia, glaucoma, hipotiroidisme IT: mig Adictius: NO Toxicitat: baixa Retirada: pautada (sinó malestar general, insomni) Tolerabilitat efectes sedants i extrapiramidals Síndrome Neurolèptic Maligne: tipus B, tractament amb Ag. Da o DA v.e, Miorelaxants o BZD Hiperprolactèmia Trast. Extrapiramidals: inici ràpid (parkinson, acatisia, distonia aguda, lentitud motora), inici retardat (acatisia crònica, distonia i discinèsia orofacial tardanes) Sedants: Levopramina, Clorpromacina, Pipotiacina, Clotiapina Neutres: Zuclopentixol, Haloperidol, Sulpirida. Desinhibidors : Pimocida, Flufenacida, Perfenacida, Trifluoperacina. Neut N
ANTIPSICÒTIC
ATÍPIC
Trast. Psicòtic Positiu i Negatiu Episodis maníacs Trast. Bipolar I Profilàctic Trast. Bipolar I i II Depressions psicòtiques Síndrome orgànic mental Psicosis drogo o fàrmaco induïda Trast. Motors Vòmits Coma, estupor, feocromocitoma, alteracions CV greus, malalties cerebrovasculars, depressió medul·la òssea, epilèpsia, glaucoma, hipotiroidisme IT: mig Adictius: NO Toxicitat: baixa Retirada: pautada (sinó malestar general, insomni) Tolerabilitat efectes sedants i extrapiramidals A part dels dels Típics: Increment de pes (Clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona): alteracions metabòliques de lípids i glucosa. Malalties coronàries i diabetis tipo II. Síndrome metabòlic (obsetat abdominal, triacilglicèrids alts, baix HDL colesterol, pressió arterial alta, glucosa en dejú alta). Es tracta amb: Topiramat, Metformina. Amisulpride*, Asenadina, Clozapina (leucopènia i agranulacions, retirada tractament, tipus B, més en dones), Olanzapina, Paliperidona, Queriapina, Risperidona, Sertindol, Ziprasidona. ANTIPSICÒTIC TERCERA GENERACIÓ (ARIPIPRAZOL) Trast. Psicòtic Positiu i Negatiu Episodis maníacs Trast. Bipolar I Profilàctic Trast. Bipolar I i II Depressions psicòtiques (delirirs) i resistents (refractàries) Síndrome orgànic mental Psicosis drogo o fàrmaco induïda Mala absorció glucosa-galactosa, intolerància galactosa, insuficiència lactosa, coma
Marejos, nàusees, dispèpsia, insomni, ansietat, acatisia, estrenyiment, mal de cap. Precaució en: trast. Extrapiramidals, alteracions CV, epilèpsia, diabetis, hiperglucèmia... Aripiprazol NOM GENERAL (GENÈRIC)
INDICACIONS
CONTRAINDICACIO
NS
SEGURETAT EA FREQUENTS FÀRMACS
NOM
GENERAL
(GENÈRIC)
INDICACIONS
CONTRAINDICACIO
NS
SEGURETAT EA FREQUENTS FÀRMACS
INHIBIDOR
DUAL IRSN
Trast. Depressiu Major Trast. Pànic amb o sense AgF Trast. Ansietat generalitzada Fòbia social (Venlafaxina, Desvenlafaxina) Neuropatia diabètica dolorosa (Duloxetina) Incontinència urinària d’esforç (Duloxetina) Glaucoma, TCA, Idees suïcides, alteracions cardíaques, hipertensió no controlada, antecedents mania, trast bipolar i/o convulsions IT: alt Adictius: NO Toxicitat: escassa gravetat: somnolència, taquicàrdia i convulsions (igual ISRS) Pauta inici tractament per tolerància: SI Pauta retirada: SI (sinó malsons, parestèsies, irritabilitat...) Alternativa a tricíclics: eficàcia semblant, - EA i - toxicitat Astènia, fatiga, hipertensió, nàusees, vòmits, estrenyiment, disfunció sexual, sequedat boca, anorèxia, alteració son, badalls, sudoració, trastorn acomodació (venlafaxina) Duloxetina, Venlafaxina, Desvenlafaxina INHIBIDOR DUAL IRND Desintoxicació tabàquica Glaucoma, TCA, Idees suïcides, alteracions cardíaques, hipertensió no controlada, antecedents mania, trast bipolar i/o convulsions Trast. Adictius IT: alt Adictius: cuidao! Toxicitat: escassa gravetat: somnolència, taquicàrdia i convulsions (igual ISRS) Pauta inici tractament per tolerància: SI Pauta retirada: SI (sinó malsons, parestèsies, irritabilitat...) Alternativa a tricíclics: eficàcia semblant, - EA i - toxicitat Agitació, ansietat, insomni, mal de cap, nàusees, vòmits, estrenyiment, mal abdominal, sequedat boca, tremolors, alteracions cutànies Bupropió
IRN
Trast. Depressiu Major (única indicació aprovada) TDAH (en estudi) Alteracions pressió arterial i problemes urinaris (a causa excitació simpàtic i inhibició parasimpàtic), trast. Bipolar, convulsions i idees suicides IT: alt Adictius: No Toxicitat: No Pauta inici tractament per tolerància: Si Sense efectes sedants (no bloqueig histamina) Sequedat boca, estrenyiment (per inhibició parasimpàtic), sudoració i insomni (per augment NA) Reboxetina NOM GENERAL (GENÈRIC)
INDICACIONS
CONTRAINDICACIO
NS
SEGURETAT EA FREQUENTS FÀRMACS
NaSSA Trast. Depressiu Major. Hipotensió, convulsions, trast. Bipolar, idees suïcides, netropenia (mirtazapina)
IT:?
Adictius: NO Intoxicació: maximització EA Pauta inici tractament per tolerància: Si Somnolència (el més rellevant amb distància), marejos, estrenyiment, aument gana i pes sequedat boca, convulsions (mianserina) Mirtazapina, Mianserina ASIR Trast. Depressiu Major Trast. Ansietat Tremolors Premedicació anestèsica (alternativa a les BZD) Desintoxicació drogues Disfunció erèctil Insomni Trast. Cardíacs, priapisme (erecció incontrolada), hipotensió, convulsions, trast. Bipolar
IT:?
Adictius: No Intoxicació: maximització EA Pauta inici tractament per tolerància:? Somnolència, disgèusia, mal de cap, nàusees, vòmits, Trazodona
ANTICONVULS
IONATS
CLÀSSICS
Trast. Bipolars cicladors ràpids (1a opció) Trast. Bipolar. Trast. Mania Aguda i profilàctic Dolor neuropàtic Epilepsia generalitzada i parcial TUS Més efectius que el Liti en historia familiar de trast. Afectius i inici precoç del trastorn Porfiria agua intermitent, agranulacitosis, anèmia aplàstica, bloqueig artroventricular complet, glaucoma, hiponatrèmia, hipertensió IT: baix (millor que liti) Adictius:? Toxicitat: greu (coma i mort), administració conjunta totalment contraindicada (competició pel mateix sist. Metabolització) Requereixen controls analítics. Nàusees, vòmits, somnolència, confusió, descoordinació psicomotoroa, vertigen, atàxia, mal de cap, visió borrosa, nistagmus, disfunció cognitiva, dolor abdominal. Carbamacepina, Valproat, Valpromida
ANTICONVULS
IONANTS
NOUS
Gabapentina: Trast. Bipolar, Trast. Convulsius, Dolor neuropàtic i postoperatori, Trast. Ús de substàncies Síndrome cames inquietes, Tremolors, Simpt. Vascular associada a menopausa Lamotrigina: Trast. Convulsius, profilaxis migranya, Prevenció Tr. Bipolar (no fases agudes) i episodis depressius, TUS. Oxcarbamacepina: Trast. Convulsius, TUS, dolor neuropàtic, prevenció migranya, Trast. Bipolar. Topiramat : Trast. Convulsius, profilaxis migranya, Trast. Bipolar, Bulímia i atracón, TUS Gabapentina : No en té, només les generals (hipersensibilitat al fàrmac o intolerància) Lamotrigina : síndrome Steven- Jonhson, necròlisis epidemicatòxica, embaraç Oxcarbamacepina: embaraç (fissura paladar) Topiramat : amnèsia, dificultats concentració, cansament, deterior cognitiu, acidosis metabòlica, glaucoma
Gabapentina : Nàusees, vòmits, cansament, astènia, visió borrosa, mareig, somnolència, ataxia, nistagmus, descoordinació psicomotora, miàlgia. Lamotrigina : amnèsia, dolor abdominal, nàusees, vòmits, mareig, somnolència, atàxia, mal de cap, visió doble i borrosa, astènia, erupció cutània. Oxcarbamacepina : mal de cap, vertigen, somnolència, nàusees, vòmits, cansament, astènia, atàxia, hiponatremia, alteracions memòria. Topiramat : somnolència, fatiga, astènia, mareig, vertigen, atàxia, disfunció cognitiva, amnèsia, nàusees, diarrea, pèrdua pes, problemes visuals, parestèsies, alopècia Gabapentina, Lamotrigina, Oxcarbamacepina, Topiramat NOM GENERAL (GENÈRIC)
INDICACIONS
CONTRAINDICACIO
NS
SEGURETAT EA FREQUENTS FÀRMACS
METILXANTINE
S
Cafeína : Apnea en prematurs, somnolència, fatiga Teofilina : asma, broncoespasmes, emfisema pulmonar, apnea prematurs Teobromina : diuresis Embaraç (alt risc avortament, mort fetal, part prematur si + 6 cafè/dia), alteracions cardiovasculars greus, alteracions gastrointestinals, epilèpsia, insomni, insuficiència renal. IT: alt Adictius: No però síndrome abstinència Toxicitat: consum crònic problemes arítmies i mals de cap. Tolerància a la estimulació psicomotora i a la acció simpaticomimètica. Inquietit, irritabilitat, excitació, irritació gastrointestinal, insomni Cafeína, Teofilina, Teobromina NOÓTROP: PIRACETAM i PIRITIOXINA Fatiga intel·lectual, tractament sintomàtic de l’envelliment, demència senil lleu/ moderada, alcoholisme, vertigen, recuperació situació amnèsica Insuficiència renal severa, embaraç i lactància IT: molt alt Adictius: No En tractament ambulatòria latència 3-4 setmanes A dosis altes: ansietat, agitació, excitació, insomni, alucinacions Piracetam, Piritioxina NOÓTROP: MELATONINA Antioxidant, estimulant del sistema immunològic i antitumoral. Potencial terapèutic en parkinson i EA ??? Melatonina VASODILATAD OR: CODERGOCRI NA Profilaxis i tractament migranya, demència senil multi-infart, insuficiència cerebral vascular, ACV, seqüeles trombosis i embòlia, infart cerebral i medul·lar, hemorràgia cerebral i meníngia. Alteracions cardiovasculars, epilèpsia, psicosis, insuficiència renal i hepàtica IT: alt Adictius: No Intoxicació: maximització EA, revertiment sense seqüeles Nàusees, vòmits, diarrea, hipotensió ortoestàtica, bradicàrdia, mal de cap, visió borrosa, congestió nasal, anorexia Codergocrina
ANTAGONISTE
S CANAL DE
CALCI:
NIMODIPÍ
Profilaxis migranya d’origen vascular, prevenció dèficit neurològic posthemorragia subaracnoidal, tractament precoç i profilaxis isquèmia cerebral aguda Precaucions: insuficiència cardíaca, hepàtica i renal. Edema cerebral, epilèpsia, hipotensió arterial.
Hipotensió arterial, “sofocos”, sudoració, nàusees, vòmits, diarrea, dispèpsia, dolor abdominal, “calambres” musculars. Nimodipí (EA) ANTICOLINEST ERÀSICS E. Alzheimer fase lleu/ moderada Bloqueig artroventricular (D i G), bradicàrdia, epilèpsia, úlceres gastrointestinals, asma, enfermetat pulmonar, anorèxia (G i R), hipertròfia pròstata (D). IT: ?, suposo que més aviat alta Adictius: ?, suposo que no Toxicitat: pot donar lloc a nàusees, vòmits, incontinència urinària i fecal, bradicàrdia, hipotensió, debilitat muscular. Tractar amb Atropina v.e Pauta inici tractament per tolerància: Si Anorèxia, bradicàrdia, nàusees, vòmits, diarrea, dispèpsia, dolor abdominal, insomni, somnolència, cansament, al·lucinacions ®, acumulació renal i hepàtica (R i G) Galantamina, Donepecil, Rivastigmina (EA) ANTAGONISME S GLUTAMAÈRGI CS E. Alzheimer fase moderada/greu (més eficaç amb combinació anticolinesteràsics) Epilèpsia, hipertensió no controlada, infart recent, insuficiència cardíaca
IT:?
Adictius:? Intoxicació: potencialment greu, no hi ha “antídot” específic. Pauta inici tractament per tolerància: Si Estrenyiment, mareig, vertigen, hipertensió, mal de cap, confusió, al·lucinacions, somnolència, nàusees, vòmits, disnea. Memantina
