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Técnicas de intervención i tratamiento psicológico
- Cita algún tipo de intervención que tenga un efecto potencialmente psicoterapéutico pero que no pueda ser considerada psicoterapia según los criterios de las definiciones comentadas en la asignatura. Explica por qué la intervención que has citado no puede ser considerada psicoterapia.
Consideremos psicoterapia a cualquier técnica en el tratamiento de trastornos mentales o inadaptaciones. No implica la gravedad del desorden, ni la duración o intensidad, ni la orientación teórica del terapeuta. Un ejemplo podría ser la acupuntura, que es un tipo de intervención que tiene un efecto potencialmente psicoterapéutico en cuanto a bienestar bio-psico-social pero no puede ser considerada psicoterapia ya que no se basa en la psicología.
- ¿Qué tres tipos de tratamiento psiquiátrico no se pueden considerar estrictamente como psicoterapia?
Los tratamientos que no se pueden considerar estrictamente como psicoterapia son los siguientes: los farmacológicos, los quirúrgicos y los electrofisiológicos. Una de las condiciones para que se cumpla el término de psicoterapia es la comunicación, tanto verbal como no verbal, con el paciente y ninguno de los tres casos se basa en esto.
- Explica a qué corresponden las siglas FEAP y por qué la definición de psicoterapia de dicha organización es tan extensa.
FEAP: Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas. La definición de psicoterapia es muy extensa porque no presupone ninguna orientación o enfoque científico, sino que se considera denominante de la formación específica de los profesionales en el uso de diferentes orientaciones tanto teóricas como prácticas y aplicadas. De este modo la definición es tan extensa para que todos estuvieran de acuerdo con ella.
- ¿De qué orientación teórica son las asociaciones que forman la FEAP?
Las asociaciones que forman la FEAP son de diferentes orientaciones teóricas, cognitivas, humanistas, psicoanalíticas, cognitivo-conductual, sistémicas, dinámicas, etc. De todas maneras comparten el mismo eje vertebrador.
- ¿Cuál es la posición de FEAP respecto a la formación de Especialistas en Psicología Clínica?
La FEAP absorbe el PIR. Es decir, realizando el PIR no eres psicoterapeuta pero la FEAP te convalida las horas prácticas de psicoterapia del PIR. Realizando el PIR eres psicólogo clínico. Los especialistas habrán de tener formación teórica, practica, clínica en psicoterapia y técnica. Con el PIR te convalidan 150 horas de formación, sino el mínimo son tres años a tiempo parcial.
- ¿Cuántas horas de “terapia personal del futuro terapeuta” propugna la FEAP como criterio para la acreditación de psicoterapeutas? ¿Por qué?
La FEAP no propugna unas horas determinadas de terapia personal como criterio para acreditación de psicoterapeutas, ya que los diferentes modelos de escuela no llegaron a un consenso.
- ¿Cuál es la diferencia entre diagnóstico descriptivo y diagnóstico etiológico?
El diagnostico etiológico menciona las causas orgánicas del problema, en cambio, el diagnostico descriptivo se basa en la descripción de los síntomas psicológicos que expresa el cliente así como sus sensaciones. La principal diferencia entre diagnostico descriptivo es que el primero simplemente describe y el segundo a mas de describir intenta realizar un pronostico de las causas para poder proporcionar la ayuda mas adecuada.
La eficacia de la psicoterapia según un modelo biologista/autoritario reside en las técnicas, es decir, su seguimiento hará un cambio en el paciente gracias a los recursos que el terapeuta le aporta. El tratamiento funciona gracias a un proceso material farmacológico que corrige los trastornos con ayuda de las técnicas y del terapeuta.
- ¿A qué visión de (a) el rol de paciente (b) el de terapeuta y (c) la relación terapéutica lleva la asunción de un modelo colaborativo?
a- El paciente es el agente activo del cambio. Se hace uso de las técnicas pero el cambio es debido a uno mismo, en la vida cotidiana no en la sesión.
b- El terapeuta ayuda al paciente a realizar este cambio, le induce a éste mediante sus recursos.
c- La relación terapéutica es indispensable ya que de este modo el paciente se siente comprendido y motivado para realizar el cambio. Es una relación facilitadota
En el modelo colaborativo podemos ver como cambia la visión después de haber visto anteriormente en el modelo biologista/autoritari. El rol del paciente ahora será proactivo, colaborara ya que es el motor que mueve la terapia. El terapeuta será quien posea los recursos y herramientas para la transformación y entender al paciente.
- ¿A qué se supone que responde la eficacia de la psicoterapia según un modelo colaborativo?
La eficacia de este modelo responde a que potencia los factores del paciente, factores de la alianza terapéutica, potencia las expectativas del paciente y potencia la eficacia de las técnicas utilizando modelos teóricos que aporten estructura y foco. La eficacia de la psicoterapia según el modelo biologista/autoritario se ve más en los hechos y no en los procesos internos del paciente. Todo esta más centrado en el
terapeuta, en los fármacos (en el caso que estén) y no tanto en la capacidad o voluntad del paciente.
- ¿A qué responde el impulso inicial de la investigación en psicoterapia en los años 50-60?
A la revisión clásica de Eysenck en 1952 (dudaba de la utilidad de las terapias no conductuales). Afirmó que la psicoterapia tenía menos eficacia que la remisión espontánea en pacientes que no seguían ningún tratamiento. A partir de aquí, muchos autores estudiaron la eficacia de la psicoterapia. Como todo modelo, tiene que ser replicable, y después de las afirmaciones de Eysenck muchos autores se dedicaron a hacer estudios para invalidar sus aportaciones.
- ¿A qué se debe la reticencia del psicoanálisis a investigar sistemáticamente su resultado y proceso durante buena parte del siglo XX?
Su reticencia se debe a que el psicoanálisis trabaja con la libre asociación de idas y con técnicas que no son de manual. Su proceso no se puede medir dado que sus efectos son menos observables y a largo plazo
- ¿Por qué las terapias cognitivas y cognitivo-conductuales aparecen como más eficaces en algunos estudios meta-analíticos?
Porque hay más estudios realizados sobre este tipo de terapia que en otras.
- Si el modelo biologista de la psicoterapia fuese correcto, ¿qué resultados cabría esperar de la investigación sobre (a) la contribución de las técnicas terapéuticas al cambio (b) la importancia de las variables del cliente y de la relación
El objetivo primordial de la psicoterapia psicoanalítica es hacer consciente al paciente de los aspectos intrapsíquicos inconscientes que le dificultan la adaptación a la realidad. Se trata de un conocimiento emocional, no intelectual. Se da un alivio sintomático porque al hacer al paciente consciente de aquello que le perjudica para su adaptación se produce un alivio de los síntomas.
- Explica la fobia a las tormentas desde cada una de las tres principales teorías conductuales del aprendizaje.
Des del condicionamiento clásico podríamos decir que en un primer momento el trueno era un estimulo neutro, pero si introducimos un estimulo incondicionado donde se vaya la luz a causa del trueno, la respuesta incondicionada es miedo. Por lo tanto al juntarse el estimulo neutro (trueno) con el estimulo incondicionado de que se va la luz esto produce miedo
Des del condicionamiento operante podríamos decir que el refuerzo positivo seria que a tronar una niña va a dormir con su madre y por otro lado el refuerzo negativo seria que aunque la niña tenga miedo se le castiga por quejarse. Des del condicionamiento vicario seria que la niña viera películas donde hay tormentas y tuviera miedo.
- ¿Cuáles son las actitudes básicas fundamentales del terapeuta rogeriano y cuál es la explicación teórica de cómo consiguen corregir el proceso que dio lugar inicialmente a la patología del cliente?
Las actitudes básicas del terapeuta Rogeriano son: tener fe en la capacidad de crecimiento del cliente y el énfasis en la relación terapéutica. Parten de la idea de que en la persona neurótica, su concepto de self esta estructurado de forma rígida, donde la persona vivirá incongruentemente con su experiencia, por lo que adoptara una postura defensiva. El objetivo principal de la terapia será facilitar el contacto con la experiencia y su self
- Elabora un ejemplo en que se ponga en evidencia cómo las personas neuróticas distorsionan la información para que encaje con esquemas negativos mediante cogniciones automáticas. Especifica cuál es la situación, cuál el esquema negativo, cuál la cognición automática y cuál la emoción negativa resultante.
Una chica que mide 1’75cm y pesa 70kg, según sus cálculos solo es aceptable y correcto que su peso sea 50Kg. Su cognición automática será que no es capaz de adelgazarse hasta conseguir ese peso, por lo tanto se siente mal y frustrada.
- Según J. L. Linares qué es lo más característico del modelo sistémico y con qué modelos contrasta tal característica.
Según Linares lo más característico del modelo sistémico es que está centrado en las relaciones interpersonales y plantea que cada individuo forma parte de una serie de sistemas y subsistemas donde en su contexto tiene sentido su conducta, pensamientos, emociones…A su vez, considera el trastorno como una disfunción que afecta a todo el sistema. Como solución plantea una intervención terapéutica sobre el sistema para modificar ya sea su funcionamiento o estructura, de tal forma que el síntoma deje de ser necesario.
- Cita dos escuelas fundamentales de terapia familiar sistémica y nombra algunos de sus fundadores.
Terapia familiar estratégica (Palo Alto) donde el problema esta en la comunicación y en el funcionamiento de la familia. Algunos de sus fundadores son Bateson que habla de la meta-comunicación y de los conceptos de relación simétrica y complementaria, así como Watzlawick y Haley. Terapia familiar estructural donde el problema esta en la estructura: roles, limites, posiciones, generaciones…Cabe señalas a Minuchin que habla de los subsistemas filial, parental y conyugal así como los diferentes tipos de limites: rígido, difuso y claro.
a- La triangulación manipulatoria está caracterizada por una mala relación entre los cónyuges (madre y padre) y una buena relación padres-hijo. Las potenciales consecuencias psicopatológicas que se pueden dar son la manipulación por parte de los padres para que sus hijos se posicionen a favor de uno o de otro o que aprendan a ser cómplices de uno de ellos…Según Linares esta triangulación esa muy relacionada con la neurosis, así como la depresión, la ansiedad…
b- La triangulación desconfirmadora está caracterizada por una buena relación entre los cónyuges y una mala relación entre padres-hijo. Las potenciales consecuencias psicológicas son si los padres se posicionan en contra del hijo o dan a entender que el hijo les esta molestando…Según Linares esta triangulación esta muy relacionada con la psicosis.
- ¿A qué escuela sistémica corresponde la afirmación de que “la solución es el problema”? Explica a qué se refiere dicha afirmación y ejemplifícala mediante una descripción breve de una situación familiar problemática.
Corresponde a la escuela relacional sistémica donde se dice que lo que no es parte de la solución, es parte del problema. Un ejemplo seria el caso de una pareja que para solucionar un problema lo que hacen es decir que no quieren hablar, que no quieren discutir más. Esto no soluciona el problema, por lo tanto, también es parte del problema. Cabe señalar que si esto no se soluciona los problemas se van acumulando y cada vez será más difícil solucionarlo.
