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SOP
Hiperandrogenismo Alteraciones del régimen catamenial Quistes ováricos Acné , alopecia, hirsutismo (1a posterior a la menarquía, RC mayor a 90 días)
(de 1 a 3 años post a la menarquía, < 21 a >45)
( >3 años >21 días)
> 20 quistes o >10ml ( ovario edematoso)
TRATAMIENTO
Acné
ACO, peróxido de benzoilo, isotretinoina, ATB (formas leves)
SD Metabólico
Metformina, TZD
Ovulación
Citrato de clomifeno, letrozol
Ciclaje hormonal
Estrógenos, medroxiprogesterona HIRSUTISMO Espironolactona, Flutamina
BLOQUEO DE α-5-REDUCTASA
Eflornitina, Finasteride ALOPECIA Minoxidil, Finasteride
ALTERACIONES DEL REGIMEN CATAMENIAL
ALTERACIONES EN INTERVALO
EUMENORREA: Intervalo: 21 – 36 (28) Menstruación: 2 - 8 (4)
OLIGOMENORREA: Intervalo: >36 - <
Menstruación: 2 - 8 (4)
POLIMENORREA: Intervalo: < 21
Menstruación: 2 - 8 (4)
AMENORREA: Intervalo: ≥ 90 (primaria TURNER) (secundaria
SHEEHAN)
ALTERACIONES EN CANTIDAD
HIPERMENORREA (sangrado abundante) HIPOMENORREA (sangrade disminuido)
MENORRAGIA (>8 días)
METRORRAGIA (hemorragias acíclicas) POSTMENOPAUSIA (altamente sospechoso de neoplasia) CLIMATERIO *Premenopausia: 40 años hasta menopausia *Perimenopausia: 45 años hasta 1 años después de menopausia *Postmenopausia: Temprana: 51 – 60 Tardía: 60 – 65
FSH/LH: >30 mUI/ml
(V3) V 2 Células del TC del riñón Endotelio vascular Músculo liso vascular Inserción de canales de AQP-2 en MB apical Inducción de FvW y factor 8 Vasodilatación AQUAPORINAS: AQP1: Túbulo Proximal, cerebro, ojos AQP2: Túbulo Colector AQP3: Estómago, intestino, vejiga, bazo AQP4: común en cerebro, médula espinal y nervio óptico ACCIONES: Contribuye a la regulación de líquidos corporales. Acción presora sobre arterias, arteriolas de plexo hepático, hígado y riñón. SECRECIÓN: Cambios osmóticos (1%) Umbral: 280 – 290mOsm/kg Receptores de Varney (hipotálamo anterior) Cambios de volumen: Barorreceptores Baja presión (aurícula izquierda, corazón derecho) Alta presión (seno carotídeo, cayado aórtico) DIABETES INSIPIDA : DEFINICIÓN: Trastorno caracterizado por la excreción de grandes cantidades de orina hipotónica (orina diluida). Es una enfermedad rara con una prevalencia de -1 en 25000 personas Puede manifestarse a cualquier edad y la prevalencia es similar entre hombres y mujeres DIABETES INSIPIDA CENTRAL Adquirida Traumática (TEC. Cirugía, lesión por desaceleración) Vascular (hemorragia cerebral, infarto anterior de la arteria comunicante, aneurisma o ligación, hemorragia intrahipotalámica) Neoplasia (craneofaringioma, meningioma, tumor pituitario, metástasis)
