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Farmacología de la Hipertensión: Mecanismos de Acción de los Fármacos Antihipertensivos, Resúmenes de Farmacología

Este documento proporciona una descripción detallada de los mecanismos de acción de los fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores beta-adrenérgicos, bloqueadores alfa-adrenérgicos, bloqueadores de los canales de calcio y vasodilatadores. Se explica cómo estos fármacos actúan a nivel celular y molecular para reducir la presión arterial, así como sus efectos adversos y precauciones.

Tipo: Resúmenes

2023/2024

Subido el 01/12/2024

sebastian-espinoza-36
sebastian-espinoza-36 🇨🇱

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FARMACOS PARA LA HIPERTENSIÓN
ANTI-HTA: Fármacos con la capacidad de disminuir la PA. Los fármacos anti-HTA actúan en
diversos puntos:
A) Los anti-HTA
(Diuréticos)
Actúan a nivel del
riñón para aumentar la
excreción de sodio y
agua.
Disminuyendo el
volumen plasmático
(volemia).
B) Los anti-HTA (Inhibidores del
sistema Renina /Angiotensina)
Antagonistas del receptor alfa 1.
Bloqueadores de calcio.
Vasodilatadores.
Inhibidores del eje renina–
angiotensina.
Agentes que actúan impidiendo vaso
constric.
C) Los anti-HTA
reguladores de la FC
Antagonistas del receptor
Beta 1 son capaces de
disminuir la FC.
Los BLOQ de calcio
también son capaces de
disminuir la FC,
otorgándoles a estos últimos
una doble acción
antihipertensiva
DIURÉTICOS:
TIAZIDICOS: INHIBE la actividad del co-
transportador de Na/Cl en el túbulo
contorneado distal, impidiendo con esto la
reabsorción renal de Na.
Al la concentración de Na en la orina en
formación por efecto del fármaco.
El agua de los capilares peritubulares, se
moverá por difusión hasta la orina, el volumen
de agua en el plasma.
El de Na en la orina origina una fuerte pérdida
de K en el túbulo colector, lo que puede derivar en
una hipocalemia o hipopotasemia.
DE LA RAMA ASCENDT DEL ASA DE HENLE:
INHIBE la actividad del cotransportador de
Na/Cl /K en el asa de Henle.
El mecanismo es semejante al Diure.
tiazídicos.
Se impide la reabsorción de sodio lo cual
promueve la eliminación de agua mediante la
orina.
También generan hipocalemia o hipopotasemia
por pérdida masiva de potasio en la orina.
AHORRADORES DE K: BLOQ directamente
los canales de Na epiteliales (ENaC).
De esta manera impiden directamente la
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FARMACOS PARA LA HIPERTENSIÓN

ANTI-HTA: Fármacos con la capacidad de disminuir la PA. Los fármacos anti-HTA actúan en diversos puntos: A) Los anti-HTA (Diuréticos) ▪ Actúan a nivel del riñón para aumentar la excreción de sodio y agua. ▪ Disminuyendo el volumen plasmático (volemia). B) Los anti-HTA (Inhibidores del sistema Renina /Angiotensina) ▪ Antagonistas del receptor alfa 1. ▪ Bloqueadores de calcio. ▪ Vasodilatadores. ▪ Inhibidores del eje renina– angiotensina. Agentes que actúan impidiendo vaso constric. C) Los anti-HTA reguladores de la FC ▪ Antagonistas del receptor Beta 1 son capaces de disminuir la FC. ▪ Los BLOQ de calcio también son capaces de disminuir la FC, otorgándoles a estos últimos una doble acción antihipertensiva DIURÉTICOS: TIAZIDICOS: INHIBE la actividad del co- transportador de Na/Cl en el túbulo contorneado distal, impidiendo con esto la reabsorción renal de Na. ▪ Al ↑ la concentración de Na en la orina en formación por efecto del fármaco. ▪ El agua de los capilares peritubulares, se moverá por difusión hasta la orina, ↓ el volumen de agua en el plasma. El ↑ de Na en la orina origina una fuerte pérdida de K en el túbulo colector, lo que puede derivar en una hipocalemia o hipopotasemia. DE LA RAMA ASCENDT DEL ASA DE HENLE: INHIBE la actividad del cotransportador de Na/Cl /K en el asa de Henle. El mecanismo es semejante al Diure. tiazídicos. ▪ Se impide la reabsorción de sodio lo cual promueve la eliminación de agua mediante la orina. ▪ También generan hipocalemia o hipopotasemia por pérdida masiva de potasio en la orina. AHORRADORES DE K: BLOQ directamente los canales de Na epiteliales (ENaC). ▪ De esta manera impiden directamente la

reabsorción de Na en el túbulo colector de la nefrona, ↑ la eliminación de agua a través de la orina. ▪ Como la eliminación de Na ocurre en el túbulo colector la concentración de Na inicial en la orina no es tan grande como para generar una pérd masiva de K. ▪ Por lo cual no presentarán el efecto adverso de la hipocalemia o hipopotasemia, de ahí su nombre de diuréticos ahorradores de K.

INHIBIDORES SIMPATICOS

BLOQUEADORES DE BETA – ADRENERGICO: Bloq o Antagonistas de Beta 1. ▪ Impiden la unión de la adrenalina y noradrenalina con este receptor. ▪ Al no activarse Beta 1 en el nodo sinoauricular no habrá un ↑ de la FC. ▪ Ya que se detiene la cascada de señalización que promueve la apertura de los canales de Na y calcio. ▪ También ↓ la contractilidad en la musculatura ventricular. BLOQUEADORES DE ALFA – ADRENERGICO: Bloq o Antagonistas de Alfa 1. ▪ Impiden la unión de la adrenalina y noradrenalina con este receptor. ▪ Al no activarse Alfa 1 en la musculatura lisa vascular, se bloquea directamente la vasoconstricción, reduciendo de esta manera la PA. ▪ Efecto adverso es una taquicardia refleja, se produce por la fuerte caída de la PA que se logra al bloq Alfa 1 y la activación adrenérgica compensatoria de Beta 2(acción vasoD). ▪ Lo que lleva a responder al sistema simpática con una mayor liberación de neurotransmisores, este ↑ de adrenérgicos. ▪ Provoca una potente activación de los receptores Beta 1 cardíacos, lo que lleva aun ↑ de la FC que se eleva hasta convertirse en taquicardia. BLOQUEADORES DE ALFA – ADRENERGICO: Son capaces de unirse tanto a recept Alfa 1 como Beta 1. ▪ Impedir la vasoconstricción adrenérgica antagonizando los receptores alfa 1. ▪ Impiden una taquicardia refleja por la caída de tensión arterial, esto último lo logran antagonizando los receptores B1. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO Dihidropiridinas/ Fenilalquilaminas / Benzotiazepina: ▪ Fárm que interrumpen el movimiento del calcio a través de los canales iónicos. ▪ Dado que la contracción del músculo liso vascular es dependiente del calcio. ▪ La ↓ de sus corrientes de entrada promueve la vasodilatación periférica. VASODILATADORES

DILATARORES ARTERIALES DILATADOR VENOSO ARTERIAL

NITROPRUSIATO DE NA

▪ Es un relajante del músc liso de acción directa y actúa como vasoD principalmente en las arteriolas de resistencia, también conocidas como el músc liso del lecho arterial. ▪ El mecanismo molecular implica la apertura de los canales K+, lo que conduce al cierre de los canales de Ca. El nitroprusiato de Na es un precursor del óxido nítrico. ▪ Al entrar al organismo es metabolizado hasta convertirse en óxido nítrico. ▪ Esta sust se difunde en la musculatura vascular y ejerce su efecto vasoD.