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Nombres Características Ciclo biológico (forma infectante, huéspedes) sintomatología (síntomas característicos ) Diagnóstico Tratamiento (tratamiento de elección) Amibiasis es producida por entamoeba histolytica Factores patogénicos:
- Adhesión
- Citolisis dependiente de contacto
- Amebaporo Quiste maduro : fase resistente ( forma infectiva) en donde permanece inmóvil Se desenquistan en el íleon Se reproduce por fisión binaria (de cada quiste sale ocho trofozoítos uninucleados) Trofozoito : fase móvil en la que se reproduce y es capas de causar daño afecta sobre todo el intestino grueso Amebiasis intestinal: ● Anorexia ● Dolor abdominal ● Diarrea sanguinolenta Amebiasis extraintestinal: ● Dolor abdominal en el hipocondrio derecho ● Perdida de peso ● ● estudio coproparasitoscó pico ● Colonoscopia ( biopsia) metronidazol durante 10 días Amebiasis de vida libre son protozoarios Eucariontes con mitocondrias Amebas anfizoicas: Pueden vivir en la vida libre pero pueden causar enfermedades en el ser humano **Solo existen 4 causantes de enfermedades:
- Naegleria
- Acanthamoeba
- Balamuthia Naegleria fowleri:**
- Quiste
- Trofozoito ( forma infectante ) es ingerida a través de la inhalación de agua contaminada
- Forma infectiva Acanthamoeba
- Trofozoito
- Quiste Ambas son formas infectivas entran a través de ulceraciones Naegleria fowleri: meningoencefalitis amebiana primaria Acanthamoeba, Balamuthia madrillaris y Sappinia pedata: son los causantes de encefalitis amebiana la cual es una infección oportunista Acanthamoeba: queratitis amebiana: es una inflamación crónica del estrato córneo meningoencefalitis amebiana primaria: se diagnostica mediante preparaciones de líquido cefalorraquídeos y observación por medio del microscopio de luz queratitis amebiana: analisis histopatologico meningoencefalitis amebiana primaria: anfotericina B ( se puede combinar con miconazol y rifampicina) queratitis amebiana: ketoconazol, miconazol, istionazol de propamidina
4. Sappinia en la piel, tracto respiratorio bajo y neuroepitelio respiratorio Balamuthia madrillaris 1. Trofozoito 2. Quite Ambas son formas infectivas entran a través de ulceraciones en la piel, tracto respiratorio bajo y neuroepitelio respiratorio Sappinia pedata 1. Quiste 2. Trofozoito Ambas son formas infectivas entran a través de ulceraciones en la piel, tracto respiratorio bajo y neuroepitelio respiratorio Giardiasis la dosis mínima de infección es de 10 quistes el periodo de incubación es de 12 a 19 días tiene dos estadios: trofozoito : es su forma vegetativa la cual produce sus manifestaciones clínicas quiste : es la forma infectantes y resistente quiste : sale con las heces animales o humanas el trofozoito: se reproduce asexualmente por fisión binaria. las sales biliares y el colesterol favorecen la colonización del duodeno colon e íleon giardia aguda: dolor abdominal, diarrea meteorismo, vómito palidez de tegumentos esteatorrea fétida sin presencia de sangre giardia crónica: no hay un tratamiento de elección. se utiliza nitroimidazoles, nitrofuranos,bencimida zoles
transforma en amastigote los cuales producen la lisis celular (pueden ser muy desfigurantes ). esta forma se presenta después de la aparición cutánea leishmaniasis visceral: hepatoesplenomegalia,fieb re intermitente, pérdida de peso y caquexia.(en la india se le conoce como kal-aazar o enfermedad negra) presenta una letalidad del 100% en los casos no tratados los paracistos se encientras en grandes cantidades en los macrofagoes hepaticos (celulas de kuffler)
Isosporosis se caracteriza por
tener ooquistes ovoides y algunos de aspecto fusiforme de 20 a 30 μm de longitud por 10 a 20 μm de ancho; posee una pared de doble capa, en su interior se observa una masa esférica, granular, con un núcleo redondo y claro Durante el proceso de maduración el núcleo se constituye en dos porciones y, más tarde, la masa La fase infectante para el humano son los ooquistes maduros , producto de la reproducción sexual del parásito. El mecanismo de infección de Isospora belli para el humano es fecal-oral cuando éste ingiere alimentos contaminados con excremento humano ● causa aumento del peristaltismo que produce diarrea, esteatorr ea y lientería. ● 10 o más evacuaciones en 24 horas ● con poca frecuencia flatulencia, anorexia, mialgias y dolor de cabeza. ● estudios coproparasito scópicos (CPS). ● sin dificultad en directo o con la técnica de Faust ● biopsia de intestino ● Suele emplearse la técnica de Ziehl-Neelsen (aparecerán los esporoquistes teñidos de rojo escarlata y el Trimetoprim /sulfametoxazol ADULTOS: 160mg/800mg, 4 veces/ día por 10 días NIÑOS: 10mg/50mg/kg/dia, 2 a 4 veces/ día por 10 días pirimetamina
granular da origen a dos células hijas o esporoblastos, cada una de las cuales forma una pared gruesa que se convierte en esporas. Éstas contienen cuatro esporozoítos curvos en forma de salchicha. resto transparentes) ● La tinción rápida con ácido tricrómico y UVITEX 2B
ADULTOS:
75mg/dia/10 dias NIÑOS: no recomendado
Toxoplasmosis El taquizoíto es el
estadio observado en la fase aguda de la infección. Es intracelular obligado y capaz de invadir cualquier tipo de célula, con excepción de los eritrocitos. Tiene forma de media luna y mide entre 4 y 8 μm de largo por 2 a 4 μm de ancho
los taquizoítos se
transforman en bradizoítos o cistozoítos, los cuales se multiplican con suma lentitud y se encuentran dentro de quistes, que pueden alcanzar un diámetro de 50 a 200 μm y contienen un gran número de bradizoítos Existen tres estadios o formas infectantes para el ser humano: taquizoíto, bradizoíto y esporozoíto taquizoíto ,Esta forma del parásito es muy sensible a diversos agentes químicos (enzimas digestivas) y físicos (calor); una transmisión por este estadio del parásito sólo puede ocurrir por vía hematógena. Bajo ciertas condiciones, los taquizoítos se transforman en bradizoítos o cistozoítos Toxoplasmosis adquirida. Puede tener lugar por vía oral, por ingestión de en los individuos inmunodeficientes o inmunosuprimidos, se observan síntomas variables e inespecíficos : fiebre, malestar general, linfadenopatía, miocarditis y encefalitis. Estos síntomas son comunes de otras enfermedades infecciosas, lo que hace difícil el diagnóstico. Las consecuencias de la toxoplasmosis congénita son variables según la etapa del embarazo la transmisión del parásito al feto puede provocar un aborto o llevar al nacimiento de niños anormales que presentan una triada clásica , que asocia una coriorretinitis, calcificaciones El diagnóstico de la toxoplasmosis se lleva a cabo por la detección de anticuerpos en el suero método de referencia es la prueba clásica de Sabin-Feldman , Otros métodos de diagnóstico son también utilizados, como la inmunofluorescencia indirecta (IFA), hemaglutinación indirecta, ELISA y PCR. trimetoprim -sulfametoxazol DOSIS PEDIÁTRICA 10 mg/kg/día de TMP-50 mg/kg/día de SMZ c/12 h DOSIS EN ADULTOS 160 mg TMP-800 mg SMZ c/12 h sulfadiacina y pirimetamina (tratamiento de elección) DOSIS PEDIÁTRICA 2 mg/kg/día por 2 dás, y luego 1 mg/kg/día (máximo 25 mg/día) + 100–200 mg/kg/día por 1 mes DOSIS EN ADULTOS
hembra: mide 8 a 11 mm de longitud por 0.4 a 0.5 mm de diámetro observan síntomas digestivos como dispepsia, náuseas y molestias epigástricas; luego se manifiesta la anemia y geofagia o “pica” (hábito de comer tierra o cosas sin valor nutricional). En las infecciones moderadas , el síntoma general de mayor importancia Se trata de una anemia
microcítica,hipocrómica,
El coprocultivo por el método de Harada-Mori es útil tanto para el diagnóstico como para la identificación de
especies.
Gnatostomiasis causada por diversas
especies de nemátodos del género Gnathostoma****. El cuerpo es cilíndrico y mide 1.5 a 3.3 cm de longitud en el macho y 1.2 a 3.0 cm en la hembra. En el extremo anterior presentan un bulbo cefálico con ocho a 10 hileras concéntricas de ganchos, y en la parte central tienen un par de labios que rodean una cavidad bucal alargada. En la superficie del cuerpo presentan hileras de espinas cuticulares que varían larva L3 estadio avanzado (L3A), es la forma infectiva para el hombre. adquiere la enfermedad cuando consume principalmente carne de pescado de agua dulce infectada, cruda o insuficientemente cocida en platillos como ceviche, sushi y sashimi, entre otros la larva se dirige a cualquier parte del cuerpo y los síntomas dependen del área afectada. Este proceso ocasiona un síndrome de larva migrans , y las manifestaciones pueden ser cutáneas, oculares, neurológicas, viscerales o una combinación de ellas. Las manifestaciones cutáneas son las más frecuentes y se clasifican en cuatro variedades: inflamatoria, serpiginosa, seudofurunculosa y mixta Cuando la larva L3A migra hacia el ojo La gnatostomiasis humana se confirma al encontrar la larva L3A en estudios parasitoscópicos , pero ello presenta grandes dificultades por la naturaleza migratoria del parásito. El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo por medio de ELISA, dot-ELISA y Western blot utilizando antígenos de larvas L3A G. albendazol en dosis de 400 mg, una y dos veces al día, durante 21 días. (no siempre destruye al parásito) la ivermectina administrada en una dosis única de 0. mg/kg es efectiva contra la gnatostomiasis ocasionada por G. spinigerum en 76 a 86.8%, y cuando la dosis se repite en los enfermos en quienes no se logra la curación, la efectividad aumenta a 100%
Triquinelosis
en distribución, forma y tamaño según la especie Los huevos fertilizados son ovalados, de color amarillo o café claro, miden alrededor de 70 × 40 μm, muestran una pared gruesa que puede ser lisa o con pequeñas excavaciones, la cual presenta una o dos cápsulas polares, según la especie de Gnathostoma; son eliminados junto con la materia fecal de los huéspedes definitivos, (mamíferos silvestres o domésticos), del género Trichinella son parásitos de una gran variedad de especies de mamíferos, tanto domésticos como silvestres, incluso del ser humano los machos miden entre 1.4 y 1.6 mm de La larva infectiva , también conocida como larva muscular (LM), se completa en un solo hospedador y se efectúa en dos fases: una entérica , que comprende cuatro estadios larvarios y causa dolor, equimosis, uveítis anterior aguda, aumento de la presión intraocular y hemorragias en la retina y el vítreo; en ocasiones el daño puede conducir a pérdida de la visión. Las afecciones neurológicas del padecimiento principales signos y síntomas: radiculomielitis, radiculomieloencefaliti s, hemorragias subaracnoideas, cefalea intensa, deficiencias motoras y sensitivas de las extremidades, disfunción de los nervios craneales, pérdida de la conciencia, estado de coma; en seis de estos pacientes sobrevino la muerte. a 15 DPI, los signos y síntomas gastroentéricos son predominantes, culminado con edema generalizado o de predominio facial. Entre los 20 y 30 DPI, los signos y síntomas son de predominio febril, y En la actualidad, las pruebas de elección son la inmunoelectrotransfere ncia (IET) o Western blot y el ensayo inmunoenzimático (ELISA); algunas variantes de ELISA, que pueden usarse uso de los derivados bencimidazólicos , como el albendazol o el mebendazol 200 mg por cuatro días para la fase entérica y 250 a 400 mg tres veces al día
parálisis, coma e, incluso, la muerte. Tricomoniasis T. tenax: Trofozoito mas pequeño, forma oval o piriforme, presenta 5 flagelos, membrana ondulante, complejo cinético, axostilo. núcleo ovoide, transmisión directa o indirecto. T. Hominis: 3-5 flagelos anteriores, miden 7- micrómetros de diámetro, axostilo parte posterior, núcleo, cuerpo parabasal, citostoma entra al organismo mediante un TROFOZOITO <adhesinas dependen del hierro (fase infectante) T. tenax : entra por la boca, ingresa al tejido gingival, pero puede irse a los pulmones (acceso pulmonar, bronconeumonía, bronquitis), hígado y bazo (metástasis) T. hominis: se da por alimentos infectados por materia fecal, luego se va al I. grueso, es apatogeno (si hay cantidad considerable=diarrea) T. vaginalis (la + infectante): Ingresa por transmisión sexual, (factor importante Ph 4.0), se queda en la cavidad vaginal (rara vez llega a cuello uterino o uretra) “el único que presenta sintomatología es el T. vaginalis” ● Forma asintomática ● Disuria ● Leucorrea hialina ● Espumosa ● Se torna lechosa o purulenta y fétida, con expulsión de gases por la vaguina ● Prurito vulvo vaginal intenso ● Dolor localizado ● Dispareunia ● Anafrodisia ● Algunas veces nicturia e insomnio ● Cuello de fesa -Cultivo (medios de diamond, trichosel o hollander) -ELISA -inmunofluorescencia indirecta -Hemoxicilina férrica o la tricrómica de Gomori -PCR ● Tinidazol: 500mg c/d 12hrs x 7d. ● Metronidazol: 20mg/kg/día x 5d. ● Nimorazol: 20mg/kg/dia x 5d Balantium Coli Protozoario más grande en el humano. Trofozoíto (80 a 150 um de largo x 60 a 120 um de ancho) Quiste: (40 a 60 um) -Cilios (a y b tubulina) dos fases: Trofozoito y quiste -reproducción sexual y asexual ● El quiste es el estadio infectante y el “Produce un padecimiento intestinal y puede causar la muerte” ● diarrea líquida con estreñimiento ● Hialuronidasa ● heces con moco ● preparaciones en fresco ● Disentería signo de valor diagnóstico Nitazoxanida ( antiparasitario de amplio espectro) Tetraciclina: 40 mg / kg/ día repartido en 4 dosis, 8 max. 2g), por
-Vacuolas (contráctiles y digestivas)
- citopigio -Citostoma -posee dos núcleos (macronícleo y micronúcleo) hospedador lo adquiere a través de la ingestión de comida y agua contaminada, ingresa a través de la boca, algunos trofozoitos invaden la pared del colon. ● Disentería ● Infiltración de neutrófilos, linfocitos y eosinófilos (manera indefinida) ● Peritonitis ● Asintomática ● náuseas ● vómito ● Anorexia cefalea y astenia ● Diarrea alterna con estreñimiento ● Distenia con sangre y pus ● dolor abdominal ● tenesmo ● pérdida de peso ● úlceras ● deshidratación y postración ● De utilidad: endoscopía y biopsia 10 d.-----adulto> 500mg / d. x 10d Metronidazol: 35- mg/ kg / día repartido en 3 dosis, por 5 días…..adulto> 750 mg/ día x 5d Iodoquinol: 30 - 40 mg / kg / día (max 2g) repartido en 3 dosis, por 20 días….adulto> 650 mg/ dia x 20d Cryptosporidiosis desarrollo monoaexano con reproducción sexual y asexual. ● se requieren 100- ooquistes para la infección ● c.hominis 70% ● c.parvum 20% ● c.meleagris, c. canis, c. felis % ● reproducción sexual: fase infectante: ooquiste ● adquirida por ingesta de ooquistes en agua o alimentos ingresa por vía oral llega al I. delgado pierde su pared y esporozoitos se liberan, mediante el complejo apical realizan penetración activa de enterocito de la mucosa intestinal , después se transforma en trofozoito ● diarrea acuosa secretora ● choque hipovolemico ● muerte en px. inmunocomprome tidos ● asintomática ● gastroenteritis aguda con vomito ● dolor abdominal ● flatulencia ● mialgias ● 1-2 sem
- productos intestinales conservados en dicromato de Na al 2.5%
- -Flotación de heces en sacarosa
- -Flotación de sulfato de Zinc
- -Sedimentación de Ritchie
NITAZOXANIDA
paromomicina azitromicina espiramicina trimetropin/ sulfametoxazol
● Los insectos tienen un desarrollo holometábolo. ● Hay huevos, larvas y pupas con hábitat acuático y adultos que vuelan microfilarias (bebés). Estas son las únicas capaces de moverse por el cuerpo y formar nuevos nódulos o incluso llegar a los ojos. Fases de la mosca negra…. ❖ otra mosca negra llega y se alimenta de la persona infectada (ingiere microfilarias) ❖ dentro de los intestinos de la mosca estas MF se desarrollan hasta convertirse en larvas infecciosas L ❖ larvas migran al intestino medio hasta la probóscide (boca) de la mosca ❖ y el ciclo se repite -Erupciones papilares. -Absceso intraepitelial. -Hiperpigmentación (mal morado) o despigmentación irregular (piel de leopardo). -Liquenificación. -Pérdida de la elasticidad cutánea. CÓRNEA: Queratitis punteada. Queratitis esclerosante. Reducción de la visión periférica. Se limita la función visual. Iridociclitis. Uveítis. Atrofia del nervio óptico. Ceguera irreversible Paludismo (malaria) Protozoario del género Plasmodium. -2 personas -mosquito hembra anopheles infectado inocula esporozoitos -Fiebre -Malestar general -cefalea -nauseas y vomito -Microscopía óptica de una muestra de sangre -frotis fresco y de gota gruesa Atovaquona/Proguanil (convinadas) 250mg/100mg, 4 tabletas/dia/3 dias
-Tiene 4 especies de plasmodium: P. falciparum P. Vivax P. Ovale P. Malariae -esporozoitos infectan hepatocitos -esporozoitos maduran a esquizontes -estos se rompen y liberan merozoitos -Se denomina exoeritrocítico (en higado) -Los merozoitos infectan a los eritrocitos -los merozoitos se convierten en trofozoitos y algunos de estos maduran a esquizontes -Algunos trofozoitos se convierten en gametocitos -En una picadura, el mosco ingiere a los gametos macho (microgametocitos) y hembras (macrogametocitos) -En el estomago del mosco los microgametocitos penetran a macrogametos y forman cigotos -Estos adquieren movilidad y generan ovocinetos -Estos invaden la pared del intestino medio del mosquito y se hacen ovoquistes -Pruebas rápidas de diagnóstico para detectar antígenos de plasmodium o enzimas en sangre acompañado con alimentos
blastocytosis -Organismo forma esférico ovalado -Incoloros, hialinos, refrigerantes -mide 5-40nm -masa central granular
- No se conoce por completo. varios investigadores comprobaron que la multiplicación se produce por fisión binaria; se describieron otras formas de multiplicación, como la esquizogonia y endodiogenia, pero no han sido observadas o aceptadas universalmente. Los quistes de pared gruesa que se encuentran en las heces parecen infectar a las células epiteliales del intestino, experimentan multiplicación asexual y dan origen a formas multivacuolares y ameboides. Se propuso que los quistes de pared delgada producidos por las formas multibacilares son responsables de la autoinfección, mientras que los quistes de pared gruesa que se desarrollan a partir de las formas ameboides son -Diarrea -Náuseas -Fiebre -Dolor abdominal -Flatulencias -Hemorragia rectal -Leucocitos en heces -Hepatomegalia -Eosinofilia -Esplenomegalia -Adinamia -Fatiga -Angioedema -Examen directo -Frotis directo con tinción de hematoxilina férrica o tricrómica -Prueba de ELISA Metronidazol 250-750mg c/8hrs x 5-10 dias
excretadas al medio externo. Blastocystis se halla en otros animales, y aunque su modo de transmisión preciso se desconoce, lo más probable es que se cumpla por la vía fecal-oral. FASE INFECTANTE: QUISTE Hymenolepiasis -nana -Mide 2-4cm -se constituye por 3 regiones: escólex anterior cuello largo y delgado y un estróbilo -número de proglótidos varia entre 150 y 200 Directo:
- Se adquiere Al ingerir huevos de H. nana que se eliminaron en la materia fecal -Huevos Ya están embrionados cuando se expulsan Son infectantes -Puerta de entrada El huevo entra por vía oral pasa directo al estómago -Estómago Los jugos gástricos y biliares actúan sobre la pared del huevo, la reblandecen para eclosionar y liberar la oncosfera -Oncosfera Penetra las vellosidades del epitelio de las primeras porciones del intestino delgado -Dolor abdominal en mesogastrio por traumatismo -Hiporexia-->Pérdida de peso -Meteorisma, flatulencia, diarrea por aumento del peristaltismo intestinal -Cefalea -náuseas -somnolencia y prurito -pujo -Estudios coproparasitoscópicos -Tecnicas o metodos de inmunología Praziquantel 25mg/kg en dosis única V.O
intestinal del insecto y se fija en la mucosa -Hemocele Migra a este donde se transforma y permanece como cisticercoide -Huéspedes definitivos Si los artrópodos los ingiere el humano o los roedores de forma accidental -Cisticercoide Se liberan y migran hasta el íleon, donde se evaginan, se fijan con su escólex -Cisticercoide Sale a la luz intestinal, migra a las últimas porciones del intestino delgado -Intestino delgado Comienzan su desarrollo hasta alcanzar su estado de adulto FASE INFECTANTE: HUEVOS DEL HYMENOLEPIS NANA HIDATIDOSIS *equinococosis quística o equinococosis unilocular
- huéspedes definitivos de Echinococcus granulosus : perros domésticos y algunos cánidos silvestres. fase que produce hidatidosis en humanos:La fase de huevo que entra por vía oral *proglótido grávido que contiene los huevos se desprende del cestodo adulto que se encuentra en el intestino delgado del perro doméstico o de cánidos silvestres *los huevos llegan al intestino, duodeno del ovino o huésped intermediario, se libera el embrión hexacanto, llega al corazón; sigue *síndrome tumoral, doloroso y de hipersensibilidad, según sea el órgano afectado.
- El cuadro clínico; complicaciones del quiste: infección bacteriana, rotura y calcificación; (30 años cuando se localiza en hueso
- hidatidosis hepática,mas frecuente en lóbulo derecho; 80% unilocular, y En el humano, en *quiste (cutícula, escólices y ganchos).
- inmunofluorescencia indirecta es muy sensible y específica, lo mismo que ELISA-IgG e inmunoblot *imagenología: se observa en la periferia una depresión denominada “signo de la muesca”, lo que se representa mediante una zona clara alrededor de
*tratamiento
quirúrgico:
marsupialización
*cirugía,
punción-aspiració
n-inyección-reas
piración (PAIR)
*albendazol(pedi
atricos:15 mg/kg/día
(máximo 800 mg/día)
*La fase adulta se presenta en el intestino de los cánidos
*mecanismo patógeno
del quiste hidatídico : mecanico En el humano en qué sitios se presentan los quistes con mayor frecuencia: hígado, pulmon y huesos por la arteria pulmonar hasta los pulmones. *es más frecuente en hígado y pulmones, que es donde se empieza a desarrollar la forma larvaria, hidátide o quiste hidatídico. Al cuarto día de su llegada se inicia la vacuolización central, futura cavidad quística. Al séptimo día, mide 60 a 70 mm.. El tiempo promedio desde que el ovino ingirió los huevos hasta la formación de los protoescólices es de nueve meses. A fin de cerrar el ciclo es necesario que los cánidos ingieran las vísceras con el quiste. Así, de los protoescólices (quistes fértiles) sale el escólex, se fija en el intestino delgado y se desarrolla en un adulto de Echinococcus granulosus. El adulto inicia su producción de huevos a partir de los 47 hasta los 61 días después de la ingestión de protoescólices de la hidátide. repetidas ocasiones las hidátides son estériles y reciben el nombre de “acéfalo hidátides”.
la hidátide, se llama “signo neumoperiquístico”., *imagen con nivel líquido horizontal con membranas, que flota y que se conoce como “signo de camalote”.. de 1 a 6
meses,adultos: 400
mg/día por 1– meses)
*mebendazol
pediatricos: 40 a
50 mg/kg/día; adultos:400– mg/día)
*praziquantel( 25
mg/kg)
*Estos fármacos
también se
utilizan por
periodos hasta
de seis meses
después de la
intervención
quirúrgica.
FASCIOLOSIS Conductos biliares mide 3cm Los huevos de F. hepatica son operculados, miden en promedio 140 × 75 μm. Deben caer en agua *Periodo de incubación: 15 días *Identificación de los huevos del parásito en exámenes coproparasitoscópicos de sedimentación *Dehidroemetina 1mg/kg/día/10 días *Hexacloro-para-xilol 50-80mg/kg/7 días
