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Resumen de cirrosis, Resúmenes de Medicina Interna

Resumen súper completo de cirrosis hepatica

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 29/05/2021

mari-luz-villa
mari-luz-villa 🇨🇴

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Clasificación clínica
Cirrosis compensada se trata cuando la enfermedad no ha
desarrollado ninguna de sus complicaciones mayores:
como la ascitis, ictericia, encefalopatía hepática entre
otros pues el paciente no presenta síntomas, debido a
que el hígado aún tiene suficientes células saludables,
que pueden continuar con el funcionamiento del higado,
Puede cursar asintomática diagnosticandose de forma
fortuita en un examen clínico o bien cursar con síntomas
específicos como anorexia, debilidad y perdida de peso
Cirrosis descompensada, cuando se presentan síntomas y signos
debidos a insuficiencia hepatocelular (alteración del metabolismo de
proteínas, grasas y glúcidos
Se encuentra una disminución de la eliminación por el hígado de
sustancias tóxicas, fármacos u hormonas,
atrofia testicular,,
desnutrición,
hipotensión arterial, ,
arañas vasculares,
Y también síntomas derivados de las complicaciones asociadas a la
cirrosis descompensada como la ascitis, edema maleolar en miembros
inferiores entre otras
DIAPO 8
Los síntomas generales
El paciente presenta Fiebre ,
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Clasificación clínica Cirrosis compensada se trata cuando la enfermedad no ha desarrollado ninguna de sus complicaciones mayores: como la ascitis, ictericia, encefalopatía hepática entre otros pues el paciente no presenta síntomas, debido a que el hígado aún tiene suficientes células saludables, que pueden continuar con el funcionamiento del higado, Puede cursar asintomática diagnosticandose de forma fortuita en un examen clínico o bien cursar con síntomas específicos como anorexia, debilidad y perdida de peso Cirrosis descompensada, cuando se presentan síntomas y signos debidos a insuficiencia hepatocelular (alteración del metabolismo de proteínas, grasas y glúcidos Se encuentra una disminución de la eliminación por el hígado de sustancias tóxicas, fármacos u hormonas, atrofia testicular,, desnutrición, hipotensión arterial, , arañas vasculares, Y también síntomas derivados de las complicaciones asociadas a la cirrosis descompensada como la ascitis, edema maleolar en miembros inferiores entre otras DIAPO 8 Los síntomas generales El paciente presenta Fiebre ,

Astenia que como sabemos es la Disminución de la fuerza muscular. Pérdida de peso debido a que quienes padecen esta patología tienen disminuida la utilización y capacidad de almacenamiento de carbohidratos, además de un aumento en el catabolismo de proteínas y grasas. Esta situación, sumada a una baja ingesta y mala absorción de nutrientes, provoca que en esta población los índices de malnutrición sean elevados Signos cutáneos:como uñas frágiles , piel seca y atrofica , puede presentar eritema palmar que es la coloración rojiza de las palmas y de los dedos de las manos, arañas vasculares en el temitorio de la vena cava superior , la presencia de esta se relaciona con la existencia de insuficiencia hepatocelular, que alteraría el metabolismo estrogénico, induciendo la formación de estas lesiones, Hablando de otras manifestaciones clínicas tenemos la  Ictericia. Que está seria como conocemos la Coloración amarillenta de la piel por la incapacidad del hígado de eliminar la bilirrubina de la sangre.  Cambios en la piel. Dilataciones vasculares, sobre todo en mejillas, tronco y brazos. Además, puede aparecer enrojecimiento

Otras manifestaciones clínicas más complicadas como la

  • Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal). La cirrosis reduce la velocidad del flujo normal de la sangre a través del hígado, aumentando de esta manera la presión en la vena que trae sangre desde los intestinos y el bazo hasta el hígado.  Hinchazón en las piernas y el abdomen. El aumento de presión en la vena porta puede hacer que se acumule líquido en las piernas (edema) y el abdomen (ascitis). El edema y la ascitis también pueden ocurrir como resultado de la incapacidad del hígado para elaborar suficiente cantidad de determinadas proteínas de la sangre, como la albúmina.  Agrandamiento del bazo (esplenomegalia). La hipertensión portal también puede causar cambios e inflamación en el bazo y el atrapamiento de leucocitos y plaquetas. Una disminución de los leucocitos y las plaquetas en la sangre puede ser el primer signo de cirrosis.  Sangrado. La hipertensión portal puede hacer que la sangre se redireccione a venas más pequeñas. Fatigadas por la presión adicional, estas venas más pequeñas pueden explotar y causar un sangrado grave. La hipertensión portal puede causar el agrandamiento de las venas (várices) en el esófago (várices esofágicas) o en el estómago (várices gástricas) y conducir a un sangrado potencialmente fatal. Si el hígado no puede elaborar suficientes factores de coagulación, esto también puede contribuir al sangrado continuo.  Infecciones. Si tienes cirrosis, tu cuerpo puede tener dificultad para pelear contra las infecciones. La ascitis puede llevar a una peritonitis bacteriana, una infección seria.

Acumulación de toxinas en el cerebro (encefalopatía hepática). Un hígado dañado por la cirrosis no puede eliminar toxinas de la sangre tan bien como un hígado saludable. Estas toxinas luego pueden acumularse en el cerebro y causar confusión mental y dificultad para concentrarse. Con el tiempo, la encefalopatía hepática puede avanzar hasta provocar la ausencia de respuesta o un estado de coma.  Enfermedad ósea. Algunas personas con cirrosis pierden fuerza en los huesos y son más propensas a las fracturas.  Aumento del riesgo de padecer cáncer de hígado. Una gran proporción de las personas que padecen cáncer de hígado tienen cirrosis preexistente.  Cirrosis crónica reagudizada. Algunas personas terminan experimentando insuficiencia multiorgánica. Actualmente, los investigadores creen que esta es una complicación diferente de algunas personas con cirrosis pero no entienden por completo sus causas. ——  El uso excesivo de alcohol – el consumo regular de más de 1- bebidas alcohólicas al día para mujeres o 2-3 bebidas alcohólicas al día para hombres durante un largo período de tiempo– puede conducir a la cirrosis hepática. Los pacientes con otros factores de riesgo para la enfermedad hepática pueden desarrollar cirrosis incluso con un menor consumo regular de alcohol. (Cirrosis alcoholica )   Infección con hepatitis viral – aunque no todos los pacientes que tienen infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC) van a presentar cirrosis, la hepatitis viral crónica es   una de las principales causas de enfermedad hepática en el mundo.  Obesidad y diabetes – la obesidad y la diabetes son ambos factores de riesgo para una forma de lesión hepática conocida como esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). Al paso del tiempo, la EHNA esteatohepatitis no alcohólica (puede llevar a un daño hepático