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Estafilococos ESTAFILOCOCOS TAXONOMIA Manual de Bergey 1986 Famillia micrococcaceae Genero I Planococcus Genero II Micrococcus Genero III Stomatococcus Genero IV Staphylococcus ESTAFILOCOCOS ESPECIE CAUSA DE ENFERMEDAD S. aureus Común S. epidermidis Común S. saprophyticus Común S. haemolyticus Infrecuente
- S. lugdunensis Infrecuente
- S. schleiferi Infrecuente S. saccharolyticus Rara S. warneri Rara
- S. hominis Rara
- S. auricularis Rara S. xylosus Rara S. simulans Rara S. capitis Rara S. cohnii Rara ESTAFILOCOCOS Células esféricas Gram positivas Del griego Staphy “racimos” Producen pigmentos blanco al amarillo intenso Algunas especies son biota habitual de piel y mucosas Otras especies pueden causar supuración, abscesos, infecciones piogenas hasta septicemia mortal, otras intoxicación alimentaria Actualmente 33 especies, 17 encontradas en muestras clínicas humanas Staphylococcus aureus es el patógeno más importante de la familia: oportunista
Morfologia: Celulas esféricas de 1mm de diámetro Pueden estar aisladas, en pares o tétradas No móviles, no esporulados Proteína A Componente de la pared celular de muchas cepas de S. aureus. Se une a antígeno la porción Fc de las IgG y así es libre de combinarse con un antígeno específico CULTIVO Crecen bien en condiciones aeróbicas o microaerofilicas 37ºC pero su pigmento se produce mejor a 20- 25ºC En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado
Staphylococis aureus Biota habitual de nasofaringe, región perineal y piel; puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas Puede diseminarse de la cepa endógena a sitiosPuede diseminarse de la cepa endógena a sitios estériles o persona a persona por fomites Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea infectada de un profesional de la salud al paciente Staphylococcus aureus COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO Proteína parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formación de fibrina Prueba de desoxirribonucleasa y endonucleasa termoestable: S. aureus produce una DNAsa que se detecta en el medio con DNA y esta lo hidroliza La ENT se detecta hirviendo el caldo de cultivo 15 minutos en el mismo medio FERMENTACION DEL MANITOL : Agar sal y manitol(α, ,δ, ,leucocidinas) 1%) con rojo de fenol y peptonas
Staphylococcus epidermidis Biota habitual de piel y mucosas humanas Puede diseminarse a un sitio normalmente estéril, casi siempre resultado de implante de dispositivos médicos La diseminación de persona a persona en los hospitales puede provocar la colonización de los pacientes ESTAFILOCOCOS
S. haemolyticus y S. lugdunesis
Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor cantidad
S. saprophyticus
Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario Puede causar enfermedad por la introducción en el aparato urinario estéril No es considerado agente de infecciones nosocomiales Staphylococcus aureus: Síndromes clínicos SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA (α, ,δ, ,leucocidinas) SPEE) 1878 Ritter Von Rittershain en lactantes Eritema perioral localizado que se extiende en todo el cuerpo Se forman grandes ampollas o vesículas El impétigo ampollar es una forma localizada de SPEE SINDROME DE SHOCK TOXICO (α, ,δ, ,leucocidinas) SST)
Estafilococos tratamiento: Infección cutánea: Tetraciclinas Abscesos y lesiones supurantes: drenaje Osteomielitis hematógena y crónica: antimicrobianos pero difícil la erradicación del microorganismo Bacteremia, endocarditis o neumonia: vancomicina en resistentes a -lactamasas o Penicilina G en caso contrario ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS Producción de β-lactamasas lactamasas Resistencia a penicilinas (α, ,δ, ,leucocidinas) penicilina G, ampicilina, Ticarcilina, y similares) Se confiere por un plásmido Resistencia a nafcilina (metilicina y oxacilina) Gen mecA de resistencia en el cromosoma Ausencia de proteínas de unión a penicilinas (α, ,δ, ,leucocidinas) PBP) ESTAFILOCOCOS: RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS Resistencia a tetraciclinas, eritromicina y aminoglucósidos Esta mediada por plásmidos
