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Estafilococos resumen, Resúmenes de Microbiología

Resumen estafilococos pm por Murray

Tipo: Resúmenes

2022/2023

Subido el 06/04/2023

eloisa-munoz-1
eloisa-munoz-1 🇻🇪

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Staphylococos y cocos gram
positivos relacionados
Características en común:
Forma: esférica
Reacción a la tinción Gram
Ausencia de endosporas
Catalasa: su presencia o ausencia permite dividirlos en
varios géneros.
STAPHYLOCOCCUS
Actualmente se conoce que el género comprende más de
80 especies y subespecies
Aérobicas facultativas.
Diámetro entre 0,5 a 1,5 micras.
Patrón en racimo de uvas; en muestras clínicas
suelen aparecer como células aisladas en pares o en
cadenas cortas.
Halófilos: Capaces de crecer en una elevada
concentración de sal (Cloruro de sodio al 10%).
Temperatura de crecimiento: entre 18 y 40 ºC.
Especies
S. Aereus: Causa enfermedades:
Por toxinas (intoxicación alimentaria, síndrome
de la piel escaldada, síndrome del shock tóxico);
Cutáneas (ántrax, foliculitis, forúnculos,
impétigo, infección de heridas);
Otras (bacteriemia, endocarditis, neumonía,
empiema, osteomielitis, artritis séptica) por:
S. Spidermidis (porción externa de la epidermis):
Bacteriemia; endocarditis; heridas quirúrgicas;
infecciones del tracto urinario; infecciones
oportunistas de los catéteres, derivaciones,
prótesis y dializados de diálisis peritoneal
S Lugdunensis:
Bacteriemia, endocarditis, artritis, infecciones
oportunistas e infecciones del tracto urinario
S. Saprophyticus (sapro, pútrido; phyton, planta): Que
se desarrolla en tejidos muertos.
Infecciones del tracto urinario; infecciones
oportunistas
Fisiología y estructura
Cápsula y capa de limo (capa de polisacáridos)
Capa de limo o biopelícula (hidrosoluble laxa): formada
por monosacáridos, proteínas y pequeños péptidos en
una cantidad variable, es producida por la mayoría de
los estafilococos. Esta sustancia extracelular une las
bacterias a tejidos y cuerpos extraños, como catéteres,
injertos, prótesis valvulares y articulares y derivaciones.
Característica de supervivencia de los estafilococos
coagulasa-negativos, los cuales son relativamente
avirulentos. También inhibe la fagocitosis. Se han
identificado once serotipos capsulares de S. aureus, de los
cuales
Los serotipos 1 y 2 se asocian a cápsulas muy
gruesas y colonias de aspecto mucoide, pero es
raro que produzcan enfermedad en las personas.
Los serotipos 5 y 8 son responsables de la
mayoría de las infecciones humanas.
Peptidoglucano y enzimas asociadas
La pared celular de las bacterias grampositivas supone la
diana de numerosos antibióticos importantes.
El peptidoglucano: está formado por capas de cadenas
de glucanos construidas con 10 o 12 subunidades
alternantes de ácido N-acetilmurámico y N-
acetilglucosamina (representa la mitad de la pared celular
en peso). y las cadenas laterales de oligopéptidos están
unidas a las subunidades de ácido N-acetilmurámico y se
entrecruzan por medio de puentes peptídicos. En los
microorganismos grampositivos se compone de
numerosas capas entrecruzadas, lo que confiere una
mayor rigidez a la pared celular.
Posee una actividad de tipo endotoxina, ya que
estimula la producción de pirógenos endógenos,
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¡Descarga Estafilococos resumen y más Resúmenes en PDF de Microbiología solo en Docsity!

Staphylococos y cocos gram

positivos relacionados

Características en común:

  • Forma: esférica
  • Reacción a la tinción Gram
  • Ausencia de endosporas Catalasa: su presencia o ausencia permite dividirlos en varios géneros.

STAPHYLOCOCCUS

Actualmente se conoce que el género comprende más de 80 especies y subespecies

  • Aérobicas facultativas.
  • Diámetro entre 0,5 a 1,5 micras.
  • Patrón en racimo de uvas; en muestras clínicas suelen aparecer como células aisladas en pares o en cadenas cortas.
  • Halófilos: Capaces de crecer en una elevada concentración de sal (Cloruro de sodio al 10%).
  • Temperatura de crecimiento: entre 18 y 40 ºC.

Especies

S. Aereus: Causa enfermedades:

  • Por toxinas (intoxicación alimentaria, síndrome de la piel escaldada, síndrome del shock tóxico);
  • Cutáneas (ántrax, foliculitis, forúnculos, impétigo, infección de heridas);
  • Otras (bacteriemia, endocarditis, neumonía, empiema, osteomielitis, artritis séptica) por: S. Spidermidis (porción externa de la epidermis):
  • Bacteriemia; endocarditis; heridas quirúrgicas; infecciones del tracto urinario; infecciones oportunistas de los catéteres, derivaciones, prótesis y dializados de diálisis peritoneal S Lugdunensis:
  • Bacteriemia, endocarditis, artritis, infecciones oportunistas e infecciones del tracto urinario S. Saprophyticus (sapro, pútrido; phyton, planta): Que se desarrolla en tejidos muertos.
  • Infecciones del tracto urinario; infecciones oportunistas

Fisiología y estructura

Cápsula y capa de limo (capa de polisacáridos)

Capa de limo o biopelícula (hidrosoluble laxa): formada por monosacáridos, proteínas y pequeños péptidos en una cantidad variable , es producida por la mayoría de los estafilococos. Esta sustancia extracelular une las bacterias a tejidos y cuerpos extraños, como catéteres, injertos, prótesis valvulares y articulares y derivaciones. Característica de supervivencia de los estafilococos coagulasa-negativos, los cuales son relativamente avirulentos. También inhibe la fagocitosis. Se han identificado once serotipos capsulares de S. aureus, de los cuales

  • Los serotipos 1 y 2 se asocian a cápsulas muy gruesas y colonias de aspecto mucoide, pero es raro que produzcan enfermedad en las personas.
  • Los serotipos 5 y 8 son responsables de la mayoría de las infecciones humanas.

Peptidoglucano y enzimas asociadas

La pared celular de las bacterias grampositivas supone la diana de numerosos antibióticos importantes. El peptidoglucano: está formado por capas de cadenas de glucanos construidas con 10 o 12 subunidades alternantes de ácido N-acetilmurámico y N- acetilglucosamina (representa la mitad de la pared celular en peso). y las cadenas laterales de oligopéptidos están unidas a las subunidades de ácido N-acetilmurámico y se entrecruzan por medio de puentes peptídicos. En los microorganismos grampositivos se compone de numerosas capas entrecruzadas, lo que confiere una mayor rigidez a la pared celular.

  • Posee una actividad de tipo endotoxina, ya que estimula la producción de pirógenos endógenos,

la activación del complemento, la formación de interleucina 1 (I L-1) por parte de los monocitos y la agregación de los leucocitos PMN (proceso que origina la formación de abscesos). Proteínas ligadoras de penicilina: son aquellas enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglucano (Su nombre se debe a que son las dianas para las penicilinas y otros antibióticos β-lactámicos). La resistencia bacteriana a la meticilina y las penicilinas relacionadas con ella viene mediada por la adquisición de un gen (mecA) que codifica una nueva proteína ligadora de penicilina, PBP2a, que tiene una baja afinidad por la meticilina y las penicilinas y cefalosporinas.

Ácidos teicoicos y ácidos lipoteicoicos

Los ácidos teicoicos constituyen otro destacado componente de la pared celular. Los ácidos teicoicos son polímeros fosfatados específicos de especie que se unen de manera covalente a residuos de ácido N- acetilmurámico de la capa de peptidoglucano o a través de una unión lipofílica a la membrana citoplásmica (ácidos lipoteicoicos). Aunque los ácidos teicoicos son poco inmunogénicos, estimulan una respuesta humoral específica cuando se encuentran unidos al peptidoglucano. Inicialmente se usaba la producción de anticuerpos como marcador de una infección por S. aureus, pero en los últimos años se ha abandonado esta prueba sumamente insensible.

Proteínas de adhesión a la superficie

La proteína A es un componente de la pared celular de las cepas de S. aureus y es además una proteína de la superficie bacteriana que se ha caracterizado entre un grupo de adhesinas denominadas componentes de superficie microbianos que reconocen las moléculas de matriz adhesiva (MSCRAMMS) La adherencia bacteriana a las células anfitrionas es mediada por MSCRAMMS y estos son factores de virulencia importantes. La proteína A se une a la porción Fc de las moléculas de IgG excepto IgG3. La porción Fab de la IgG unida a la proteína A está libre para combinarse con un antígeno específico. Algunas cepas de S. aureus tienen cápsulas, que inhiben la fagocitosis por los leucocitos polimorfonucleares a menos que haya anticuerpos específicos presentes. La mayor parte de las cepas de S. aureus tienen coagulasa, un factor de aglutinación, en la superficie de la pared celular; la coagulasa se une de manera no enzimática al fibrinógeno, generando agregación de las bacterias. Las pruebas serológicas tienen una escasa utilidad para identificar estafilococos. La proteína A es una proteína importante porque se ancla a la pared bacteriana o a la membrana citoplasmática de los estafilococos. ¿Qué va a hacer la proteína A? Esta va a inactivar a los anticuerpos, específicamente a la IgG, esta inactiva a los anticuerpos porque se une a los mismos a su porción Fc que es la cola del anticuerpo, y el anticuerpo siempre debe unirse a su porción Fab para que se dé el proceso de OPsonizacion y se activen algunas proteínas del sistema de complemento para que se potencie la acción inmunológica.

Membrana citoplásmica

La membrana citoplásmica se compone de un complejo de proteínas, lípidos y una pequeña cantidad de carbohidratos. Enzimas de importancia

  • Catalasa: Esta es una enzima que realiza la reaccion de convertir el perioxido de hidrogeno en agua y oxigeno con el fin de proteger a la bacteria del efecto toxico del perioxido de hidrogeno.
  • Coagulasa: Esta es una enzima que basicamente lo que va a hacer es crear un cuagulo alrededor de la bacteria para que la misma evada al sistema inmune, esta enzima lo que hace es convertir al fibrinogeno en fibrina. El papel de la coagulasa en la patogenia de la enfermedad es especulativo, pero la coagulasa puede provocar la formación de una capa de fibrina alrededor del absceso estafilocócico, de forma que la infección quede localizada y los microorganismos estén protegidos de la fagocitosis.
  • B-Lactamasa: Enzima reponsable de hidrolizar a la penicilina y es causante de la resistencia que tiene la bacteira ante este antibiotico. La resistencia a la nafcilina (y a la meticilina y la oxacilina) es independiente de la producción de lactamasa β.
  • La toxina gamma la leucocidina PV: el componente S (proteínas de elución lenta) y el componente F (proteínas de elución rápida).

Toxinas exfoliativas

El síndrome de la piel escaldada por estafilococos (SPEE), un espectro de enfermedades que se caracteriza por la dermatitis exfoliativa, está mediado por toxinas exfoliativas. Se han identificado dos formas distintas de toxina exfoliativa (ETA y ETB), y ambas pueden producir enfermedad. ETA es termoestable y el gen se asocia con un fago, mientras que ETB estermolábil y se localiza en un plásmido. Las toxinas epidermolíticas producen la descamación generalizada de la epidermólisis estafilocócica aguda al disolver la matriz de mucopolisacárido de la epidermis. Las toxinas son superantígenos.

Enterotoxinas

Se ha identificado numerosas enterotoxinas estafilocócicas (A a X), de las que la enterotoxina A es la que con más frecuencia se asocia a las intoxicaciones alimentarias. Las enterotoxinas C y D se encuentran en los productos lácteos contaminados, y la enterotoxina B produce colitis seudomembranosa estafilocócica. La prevalencia o la importancia clínica de las restantes toxinas se conocen en menor medida. Desde hace mucho tiempo se conoce la capacidad de las enterotoxinas de S. aureus para estimular síntomas gastrointestinales (principalmente vómitos) en humanos y animales. Las enterotoxinas son termoestables y resistentes a la acción de las enzimas intestinales. Toxina del síndrome de choque tóxico:

  • toxina-1 del síndrome de choque tóxico (TSST-1) causa el síndrome, La toxina se acompaña de fiebre, choque y afectación multiorgánica, lo que comprende un exantema descamativo
  • síndrome de choque tóxico asociado con la menstruación - estimula descarga de citosinas - mecanismo de súper antígeno
  • efectos tóxicos en las células endoteliales, fuga capilar, hipotensión y shock La capacidad de la TSST-1 para atravesar las barreras mucosas, incluso cuando la infección está localizada en la vagina o la herida, provoca los efectos sistémicos del S S T. La muerte de las pacientes aquejadas de S S T se produce como consecuencia de un shock hipovolémico que origina insuficiencia multiorgánica. Epidemiología Las cepas de SAMR-CS son más comúnmente transmitidas a pacientes por la vía de las manos transitoriamente contaminadas del trabajador de salud. Los pacientes internados pueden adquirir SAMR-CS de superficies ambientes contaminadas. El SAMR-C se transmite más comúnmente por contacto directo con un individuo colonizado o infectado. También el SAMR-C (estafilococos aéreus resistente a la meticilina) puede transmitirse de los fómites contaminados de un individuo infectado.

Colonización

Los individuos colonizados con SAMR sirven como reservorio para la transmisión. Los SAMR pueden colonizar la piel y las narinas de pacientes hospitalizados, de los trabajadores de salud y de los individuos sanos (hasta el 7%). La colonización aumenta el riesgo de infección. Puede ocurrir de diversas formas:

  • Contacto con heridas contaminadas o vendajes o apósitos de pacientes infectados.
  • Contactos con otros individuos colonizados con piel intacta.
  • Contacto con objetos inanimados
  • Inhalación de gotas aerosolizadas de portadores nasales crónicos. La región anterior de las narinas es el sitio más común de colonización del SAMR. Los individuos portadores nasales de SAMR transmiten más fácilmente la colonización en el contexto de sinusitis o infección del tracto respiratorio superior. Una mayoría de los individuos con colonización nasal están colonizados en otras áreas que incluyen las manos, axilas, periné, y ombligo (en infantes). Otros sitios potenciales de colonización con SAMR incluyen heridas quirúrgicas, úlceras de decúbito, sitios de entrada de catéteres

intravasculares, fauces, esputo, materia fecal, y tracto genitourinario. La duración de la colonización por SAMR puede variar desde pocos días o semanas hasta varios años. Estas bacterias se pueden transferir a una persona vulnerable por contacto directo o a través de fómites (p. ej., ropa contaminada, sábanas). Debido a ello, el personal sanitario debe utilizar técnicas adecuadas de lavado de manos para evitar la transmisión de estafilococos a sus pacientes o entre los propios pacientes. Enfermedades mediadas por toxinas

  • Síndrome de la piel escaldada: se presenta como descamación diseminada del epitelio en lactantes; ampollas carentes de microorganismos o leucocitos. Se caracteriza por el inicio brusco de un eritema peribucal localizado (enrojecimiento e inflamación alrededor de la boca) que se extiende por todo el organismo a lo largo de los 2 días siguientes. Una ligera presión desprende la piel y poco después se forman grandes ampollas o vesículas cutáneas que se siguen de descamación epitelial. El epitelio recupera su estructura en un plazo comprendido entre 7 y 10 días, cuando aparecen los anticuerpos protectores. No se forman cicatrices debido a que la necrosis afecta solamente a la capa superior de la epidermis. A pesar de tratarse de una enfermedad fundamentalmente de neonatos y niños pequeños, la tasa de mortalidad es menor del 5%.
  • Intoxicación alimentaria: después de haber ingerido alimentos contaminados con la toxina termoestable, inicio rápido de vómitos intensos, diarrea y cólicos; resolución en el plazo de 24 horas. La enfermedad se debe a la acción de una toxina bacteriana presente en los alimentos más que al efecto directo de los microorganismos en el paciente. El inicio de la enfermedad es abrupto y rápido, con un período medio de incubación de 4 horas tras la ingestión de la comida, lo que también corresponde a una enfermedad producida por una toxina. La intoxicación alimentaria por estafilococos se caracteriza por la aparición de vómitos importantes, diarrea, dolor abdominal y náuseas. Se ha descrito la presencia de sudoración y cefalea, pero no de fiebre. La diarrea es acuosa y no sanguinolenta, y puede producirse deshidratación como consecuencia de la importante pérdida de líquidos
  • Shock tóxico: intoxicación multisistémica caracterizada en un primer momento por la presencia de fiebre, hipotensión y un exantema maculoeritematoso; elevada mortalidad en ausencia de tratamiento antibiótico inmediato y eliminación del foco de la infección. A menudo ocurre en los primeros cinco días después del inicio de la menstruación en mujeres jóvenes que utilizan tampones, pero también ocurre en niños o en varones con heridas infectadas por estafilococos. Se observa una afectación multiorgánica (nervioso central, digestivo, hematológico, hepático, muscular y renal), y toda la piel se descama, incluidas las palmas y las plantas. Infecciones cutáneas Dentro de las infecciones estafilocócicas piógenas localizadas figuran el impétigo, la foliculitis, los forúnculos y el ántrax.
  • El impétigo , una infección superficial que afecta sobre todo a niños pequeños, se produce fundamentalmente en la cara y las extremidades. I inicialmente se observa una pequeña mácula (una mancha roja aplanada), y luego se desarrolla una pústula (vesícula llena de pus) sobre una base eritematosa. Se forma una costra después de la rotura de la pústula. Es frecuente la existencia de múltiples vesículas en distintas fases de desarrollo como consecuencia de la extensión secundaria de la infección a zonas adyacentes de la piel
  • La foliculitis : es una infección piógena de los folículos pilosos. La base del folículo está elevada y enrojecida, y hay una pequeña acumulación de pus bajo la superficie de la epidermis. Cuando afecta a la base de los párpados se conoce como orzuelo. Los forúnculos, una extensión de la foliculitis, son nódulos elevados, dolorosos y grandes por debajo

largo de una noche en agar sangre incubado en forma aerobia. Las pruebas de catalasa y coagulasa que se llevan a cabo directamente a partir de las colonias son suficientes para su identificación. Los métodos diagnósticos principales son la tinción de Gram y los cultivos Se requieren aspirados y cultivos de sangre en el caso de infecciones profundas.

Tratamiento

Los abscesos y otras lesiones purulentas cerradas se tratan mediante drenaje, el cual es esencial, y tratamiento antimicrobiano. Extracción del dispositivo. Si la infección ha afectado a un dispositivo médico, como un catéter urinario, un marcapasos cardíaco o una articulación artificial, podría ser necesario extraerlo de inmediato. La extracción de algunos dispositivos puede requerir una cirugía. Antibióticos: Los antibióticos que se suelen recetar para tratar las infecciones por estafilococo incluyen cefazolina, nafcilina, oxacilina, vancomicina, daptomicina y linezolid. En el caso de una infección grave por estafilococo, se suele necesitar vancomicina se administra por vía intravenosa. Esto se debe a que muchas cepas de estas bacterias se han vuelto resistentes a los otros antibióticos tradicionales, lo que significa que los demás antibióticos no pueden combatir el estafilococo.

Control y prevención

Contacto

El contacto piel con piel con una persona infectada puede evitarse utilizando numerosas medidas. Estas incluyen el uso de guantes, mascarillas, etc. Las taquillas de la comunidad, las duchas, etc. deben limpiarse con regularidad para evitar la contaminación. el riesgo de contaminación durante una intervención quirúrgica se puede disminuir mediante un lavado correcto de manos y la cobertura de las superficies de piel expuestas

Piel comprometida (cortes o abrasiones)

Las personas susceptibles deben evitar el afeitado cosmético de piernas y brazos para prevenir pequeños cortes y abrasiones. Las pequeñas heridas como rasguños, abrasiones, arañazos y cualquier rotura de la piel deben ser atendidas y limpiadas inmediatamente. Deben utilizarse vendajes adecuados para mantener las heridas limpias, secas y cubiertas.

Objetos y superficies contaminadas

No deben compartirse objetos personales como ropa, toallas, uniformes, equipos, maquinillas de afeitar. Higiene deficiente Las manos deben lavarse frecuentemente con agua y jabón o utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol. El alcohol ha demostrado ser un desinfectante tópico eficaz contra el SARM. Es importante ducharse con regularidad y lavar las toallas y la ropa.