Las alergias tienen alta prevalencia
¿Cómoeselproceso?-> cuando el alergeno llega se pone en contacto con las mucosas o la piel o alcanza
circulacion por otra via-> estimula los linfocitos B estos tienen colaboración con los linfocitos TH-> producen
Ac IgE-> van a unirse a los receptores Fc de los mastocitos y basófilos-> sensibilización
Lahistamina-> es una sustancia endógena no producida y almacenada en muchas cels corporales y cuyos
efectos son mediados por H1, H2, H3 y H4-> son receptores acoplados a proteinas G
H1-> ubicados en el musculo liso, cels endoteliales, glándulas exocrinas, nervios periféricos y el SNC->
muy importantes porque median parte los sintomas y signos de reacciones alérgicas
La contraccion del musculo liso no vascular en los bronquios (broncoespasmo) y el tracto
digestivo, >de las secreciones lacrimales, rinosinusales y bronquiales (lagrimeo y rinorrea), ardor
prurito, tos, estornudos son mediadas por H1
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H2-> cels parietales del estomago, miocardio y SNC-> importancia en la secrecion de acido clorhídrico
y pepsinógeno en el estomago
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H3-> ubicados especialmente en neuronas presinápticas del SNC-> actuan como auto-receptores e
inhiben la liberacion de histamina
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H4-> en las cels sanguíneas, tracto gastrointestinal-> participan en procesos inflamatorios al mediar
fenomenos quimiotaxicos inducidos por la histamina-> se investiga su bloqueo antiinflamatorio
•
sustancia que actua como neurotransmisor en el SNC y estimula la secrecion acida del estomago-> es uno de
los mas potentes mediadores liberados y produce la mayor parte de síntomas que acompañan a los cuadros
alérgicos-> rinitis, conjuntivitis, urticaria, edema angioneurótico y shock anafilactico
¿Quésonlasreaccionesanafilactoides?-> el trauma, el frio, picadura de insectos, algunos farmacos como la
morfina, succinilcolina, antibióticos-> pueden inducir a la liberacion de histamina de manera directa sin que
medie una reacción de hipersensibilidad
Importante-> en el SNC hay receptores-> H1,H2 y H3-> la histamina ha sido relacionada con funciones de
memoria, ciclo circadiano, estado de vigilia, sueño, atencion, aprendizaje, actividad locomotora y el apetito
Cromogliato de sodio, lodoxamida, ketotifeno-> son estabilizadores de la membrana de los mastocitos->
previenen la degranulación e inhiben la liberacion de mediadores quimicos y por lo mismo son útiles en la
profilaxis y en el tratamiento-> rinitis, conjuntivitis y el asma
Dato los antihistaminicos H1 se conocen hoy día por ser realmente agonistas inversos-> revierten la
vasodilatacion y el > de la permeabilidad capilar, edema angioneurotico entre otros
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Los primeros antihistaminicos en el mercado se conocen como primera generacion y con el tiempo
aparecieron los de segunda generacion
Primerageneracion-> Azatadina, buclizina, cinarizina, ciproheptadina, clemastina, clorfeniramina,
dexclorfeniramina, difenhidramina, dimenhidrinato, hidroxicina ketotifeno, meclizina y prometazina-> pasan
la barrera hematoencefálica-> tienen efecto sedante y tienen fuerte actividad anticolinérgica-
antimuscarínica, estan de forma neutra-> liposoluble-> bloqueo de receptores:
Muscarinicos
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Serotoninérgicos
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Alfa adrenergicos
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Losefectos-> aparecen en 30 minutos-> son completos en una hora y pueden durar de 4 a 6 horas o hasta
12 (azatadina, clemastina)
Los efectos cardiovasculares de la
histamina son mediados principalmente
por receptores H1 y en parte por H2
Antihistamínicos
domingo, 12 de marzo de 2023
3:07 p. m.
