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Resumen de los libros ATENCIÓN
Temas 5, 6, 7 y 8
- (^) Guía de intervención logopédica en las funciones ejecutivas
(21-51)
Las ffee son las encargadas de regular las operaciones que tienen lugar en los procesos cognitivos. Por ello, es muy importante tener presente el papel de estas en algunos trastornos como el del lenguaje.
- Definición, alteraciones y evaluación de las funciones ejecutivas
Intencionalidad o libre albedrío son aquellos procesos conductuales o cognitivos que están dirigidos internamente y bajo el control de procesos conceptuales. Sin embargo, la psicología moderna definió estos procesos como aquellos mecanismos implicados en la regulación, supervisión y control del resto de operaciones cognitivas.
Gran importancia de la psicología cognitiva y la neuropsicología.
Se hace incapié en la diferencia entre los procesos automáticos (exógenos o externos) y los controlados (endógenos o internos).
Atkinson y Shiffrin ->concepto de MEMORIA HUMANA: diferencian los almacenes de memoria y los procesos de control de la información.
Gran importancia de Alexánder R.Luria, quien señalaba que los lóbulos frontales serían la estructura esencial para la organización de la actividad intelectual. Este se encargaría de programar y supervisar dichos aspectos intelectuales. Por ello, a la hora de surpervisar a personas con alteraciones en la parte frontal pudo ver que adquerían transtornos conductuales. Menciona también a Brenda Milner, quien demostró que los pacientes con focos epilépticos en el córtex prefrontal cometían errores peseverativos.
Han surgido numerosas formas y técnicas para evaluar estos daños, como el test de Wisconsin, el FAS o fluidez verbal, planificación, memoria operativa o tareas de cambio atencional como TMT, atención sostenida e inhibición.
Según Muriel Lezak las funciones ejecutivas tienen cuatro fases: la primera es la formación de metas, la segunda es la planificación o selección de las acciones necesarias, la tercera es el desarrollo y finalmente la ejecución.
- Limitaciones metodológicas y conceptuales
- Clasificación de las funciones ejecutivas y modelos de procesamiento
Tenemos que tener en cuenta la propuesta de fases para lograr la generación de una clasificación operativa de las ffee.
I. Identificación de situaciones y tareas de demandas ejecutivas
II. Proposición de procesos ejecutivos subyacentes
III. Búsqueda de asociaciones
IV. Búsqueda de disociaciones
V. Comparación d grupos clínicos con diferentes grados de alteración
VI. Empleo de modelos teóricos y neuroanatómicos
Recalcan que el proceso automático de análisis de información es insuficiente, sobre todo a la hora de satisfacer demandas de la tarea en situaciones novedosas, peligrosas o complejas.
A. SAS de Norman y Shallice (MUY IMPORTANTE)
Consta de unos esquemas de acción, planificadores de competición y el sistema atencional de supervisión para la regular la acción del sujeto. Controlan acciones sobreaprendidas, que van desde accines de muy poca dificultad a esquemas complejos o guiones como hacer la compra. OJO!!! ES NECESARIO CONTROLAR LA NOVEDAD Y EL PELIGRO.
Estos psicólogos postularon dos tipos de procesos de selección: mecanismo de inhibición lateral y el SAS o sistema atencional supervisor.
El SAS es de gran importancia, ya que su función consiste en responder ante situaciones novedosas y de gran complejidad. Trata de enviar mensajes de inhibición y activación al individuo para así poder resolver el conflicto. Mencionar la vía motivacional: constituye un puente de comunicación entre los determinantes motivacionales y cognitivos de la conducta intencional.
B. (^) Modelos de procesamiento cognitivo que incorporan mecanismos de control
-Modelo de memoria operativa : almacenamiento temporal de la información. Propone la existencia de dos componentes de almacenamiento (agenda visoespacial y bucle fonológico). Se propone como responsable de los procesos de selección, iniciación y finalización de tareas. Gran importancia de los lóbulos frontales. Hablamos del almacén fonológico de memoria, en el cual gracias a los ensayos articulatorios subvocales o repaso verbal se mantiene la información durante más tiempo. Otro componente sería la agenda visoespacial, la cual se centra en el hemisferio derecho y actúa como almacenamiento.
- Modelo de la producción del lenguaje de Levelt: según esta teoría, existe un monitor o supervisor central único localizado en el sistema de conceptualización responsable de mantener la información abstracta sobre el mensaje que desea transmitir. El sistema de monitorización recibe la información del bucle conceptual, el interno y el auditivo. El conceptual debe confirmar la representación del mensaje preverbal, el interno deberá
- nivel fonético (selección de códigos fonéticos y puesta en marcha de programas motores de articulación) Áreas de Brodmann 4 y 6
El modelo también reconoce la existencia de una segunda red, denominada red motivacional , relacionada con la actividad de regiones frontomediales superiores y que interactúan con los diferentes niveles de control verbal de la red ejecutiva.
(mimimimimi,casos y casos y afectan a tal…lo de siempre)
RESÚMEN
A lo largo del capítulo, se ha definido el concepto de función ejecutiva y se han puesto de manifiesto algunas de sus dificultades teóricas y la existencia de un cierto desacuerdo entre diferentes autores para definirla. Durante las últimas décadas, han sido muchos los intentos por dar una estructura a un grupo de funciones cognitivas superiores encargadas de “llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y adaptada socialmente”. Pese a ello, algunos modelos teóricos han tratado de estructurar sus componentes, lo que ha dado lugar a una de las principales herramientas del clínico: los modelos teóricos.
Se han revisado algunas de las aportaciones más importantes en el campo de las funciones ejecutivas, pero, sobre todo, se han establecido algunas relaciones entre el funcionamiento ejecutivo y el procesamiento lingüístico. En concreto, existe una influencia de las funciones ejecutivas sobre el ámbito de la comprensión, del acceso léxico, en la comprensión de textos y en la producción de lenguaje.
Por último y con el objetivo de ir señalando algunos aspectos relacionados con la patología del rendimiento ejecutivo, se han introducido algunas de las alteraciones principales y su presencia en diferentes enfermedades que afectan al sistema nervioso central.
Exposición de un caso clínico
D. V. es un paciente de 19 años de edad que sufre una lesión cerebral como consecuencia de un traumatismo craneoencefálico que ocurrió tras un accidente en motocicleta, al ser expulsado de la calzada por 52 Parte I.
Definición, alteraciones y evaluación de las funciones ejecutivas un coche:
El paciente fue trasladado al hospital de referencia con una puntuación en la escala de coma de Glasgow de 5 puntos. Permaneció en coma durante dos semanas y la amnesia postraumática se alargó durante cuatro semanas. La neuroimagen inicial puso de manifiesto la presencia de lesiones en la corteza prefrontal bilateral que afectaban a la corteza dorsolateral, las regiones mediales y la corteza orbitofrontal, pequeñas lesiones en cerebelo y una lesión axonal difusa. Hasta el momento de la lesión, su vida se centraba principalmente en el desarrollo de su actividad académica, así como en la participación en diferentes actividades en el ámbito familiar y social. Vive con sus padres y un hermano menor (14 años). Se trata de una familia muy abierta en cuanto a sus costumbres, relaciones sociales y muy bien considerada en el barrio en el que viven. D. V. siempre se mostró diligente en la realización de las tareas que le eran encomendadas. Gestionaba adecuadamente sus tiempos de estudio, controlaba bien los gastos del dinero que recibía mensualmente por parte de sus padres, participaba regularmente en las
tareas de casa (con una cierta apatía o resistencia en ocasiones, propia de la edad). Por otra parte, la relación con su hermano nunca fue buena. Siempre existió una cierta rivalidad que, tras la lesión, se ha agudizado. Desde un punto de vista social, tenía un reducido grupo de amigos. Siempre fue algo tímido, aunque eso no le impidió tener una red social estable. Tras el periodo de hospitalización, que duró dos meses, fue remitido a su domicilio con recomendación de acudir a un centro especializado en rehabilitación del daño cerebral. De este modo, acude a consulta para valorar la situación neuropsicológica actual y las posibilidades rehabilitadoras.
