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Este documento detalla la anatomía del perineo femenino, incluyendo el elevador del anus y los músculos esfínteres, como el iliococcígeo, pubococcígeo y puborectal. Se describe su origen, inserción, inervación, irrigación y acción.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Por delante y superior limitado por la sínfisis del pubis, en los laterales inferiormente por las ramas isquiopubianas hasta el vértice del coxis por los ligamentos sacro-tuberosos. PLANO PROFUNDO DEL PERINÉ FEMENINO Diafragma pélvico o suelo pélvico I. Elevador del ano (1.2.3) Presenta las mismas inserciones en la mujer que en el hombre. Solo se diferencia en sus relaciones. Línea extensa desde el pubis hasta la espina ciática. Dos porciones: lateral o esfinteriana y medial o elevadora. II. Coccígeo o Isquiococcígeo Presenta las mismas inserciones y relaciones que en el hombre
1. Iliococcígeo (Elevador del ano) o porción lateral o esfinteriana Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción Espina ciática -En la cara posterior del pubis siguiendo una línea oblicua superior y lateral, que comienza 0.5 cm aprox. superior y lateral al extremo inferior de la sínfisis del pubis y termina a esta altura o un poco inferior al orificio profundo del conducto obturador. -En la fascia obturatriz siguiendo una línea curva ligeramente cóncava superior y posterior. -En la cara medial de dicha espina. Ramas anteriores del nervio espinal S4 y nervio rectal inferior del nervio pudendo (S2-S4). Arteria rectal inferior Sostiene y mantienen la posición de las vísceras pélvicas; forma esfínteres y eleva el canal anal durante la defecación. 2. Musculo Pubococcígeo (Elevador del ano) o porción elevadora o porción medial Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción Es más estrecha que la precedente. Pubis y espina ciática Se inserta anteriormente en el pubis, superior, medial e inferiormente a los fascículos más mediales del Iliococcígeo. Superficie peritoneal ramas espinales sacros S2-S4. Por el nervio pudendo. Arteria rectal inferior Sostiene y mantienen la posición de las vísceras pélvicas
Color: Verde oscuro
3. Musculo Puborrectal (Elevador del ano) del M. Pubococcígeo Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción Cara posterior del cuerpo púbico Forma una especie de honda posterior a la unión anorrectal Nervios espinales sacros S2-S Arteria rectal inferior. Ayuda a mantener la continencia fetal y coopera en la defecación. Color: Naranja III. Musculo Coccígeo o llamado anteriormente Isquiococcígeo Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción El musculo coccígeo presenta las mismas inserciones y relaciones que en el hombre. Cara interna de la espina ciática y superficie pélvica del ligamento sacroespinoso. Región inferior del sacro (bordes laterales) y superior del cóccix. Nervios espinales sacros S4-S Ramos profundos perineales profundos de los vasos internos Sostiene y mantiene la posición de las vísceras, tracciona el cóccix en sentido anterior, después de la defecación o el parto.
2. Músculo esfínter externo de la uretra Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción Propiamente un esfínter urogenital, que rodea porción membranosa de la uretra superior a la membrana perineal. Una porción forma el verdadero esfínter anular alrededor de la uretra, y la otra porción, semeja a una banda, que circunda la vagina y la uretra (esfínter uretrovaginal) De la parte anterior de la fascia inferior del diafragma pélvico y del tejido denso que rodea el plexo venoso preuretral Relación: región urogenital Rama isquiática y púbica -Superiormente, se pierden en el tejido que separa la uretra de la vagina. -Inferiormente, terminan en parte en el tejido conjuntivo denso que une estrechamente la uretra con la vagina y en parte en la pared de la vagina, lateralmente al tabique uretrovaginal. Rafe medio en los hombres, y pared vaginal en las mujeres Nervio dorsal del pene o clítoris, ramo terminal del nervio pudendo (S2-S4). Nervio espinal sacro S4 y ramo rectal inferior del nervio pudendo. Ramos profundos perineales profundos de los vasos internos. Comprime la uretra para mantener la continencia urinaria. Además en la mujer, la porción del esfínter uretrovaginal también comprime la vagina.