Universidad Salvadoreña Alberto
Masferrer
Facultad de Medicina
Departamento de Fisiología y
Farmacología
CLASE 12: FARMACOLOGÍA
CARDIOVASCULAR II
Catedrático:
Dra. Sabina Guevara
Grupo 2
San Salvador, 2023
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espero que les sirva x2 ya no se que mas poner
Tipo: Apuntes
2019/2020
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Universidad Salvadoreña Alberto
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Departamento de Fisiología y
Farmacología
CLASE 12: FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR II Catedrático: Dra. Sabina Guevara Grupo 2 San Salvador, 2023
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Generar los conocimientos básicos de los aspectos teórico – práctico sobre los anticoagulantes y antiplaquetarios, vasodilatadores y fármacos inotrópicos + como parte de la formación de la y el estudiante de la carrera de
OBJETIVO GENERAL:
1. Introducción y fisiolopatología de la angina La isquemia miocárdica que causa dolor torácico, conocida como angina de pecho, es una preocupación clínica en pacientes con síntomas torácicos. 1
2. Farmacología básica de los fármacos administrados para tartar la angina Acción farmacológica en la angina
- (^) Nitratos y nitritos.
- (^) Otros nitrovasodilatadores.
- (^) Fármacos bloqueadores de los nitratos de calcio.
- (^) Fármacos bloqueadores beta.
- (^) Nuevos fármacos antianginosos.
3. Otros vasodilatadores
5. Bloqueadores beta Propranolol Atenolol
6. Nuevos fármacos antianginosos
7. Farmacología clínica de los fármacos para tratamiento de angina
Caso Clínico
- (^) Una mujer de 56 años de edad se presenta en el consultorio con un historial de comienzo reciente de molestias en el pecho al trotar o nadar con vigor. El dolor es sordo, pero pobremente localizado; desaparece después de cinco a 10 minutos de descanso.
- (^) Nunca ha fumado, pero tiene antecedentes de hiperlipidemia (nivel de colesterol total de 245 mg/dL y lipoproteína de baja densidad [LDL, low- density lipoprotein] de 160 mg/dL registrada hace un año) y admite que no ha seguido la dieta recomendada. Su padre sobrevivió a un “ataque del corazón” a los 55 años, y un tío murió de alguna enfermedad cardiaca a los 60
- (^) años.
- (^) En el examen físico, la presión arterial de la paciente es de 145/90 mm Hg, y su frecuencia cardiaca es de 80 bpm. Ella no tiene dolor agudo, y no hay otros hallazgos físicos significativos; el electrocardiograma es normal a excepción de una leve hipertrofia ventricular izquierda. Suponiendo que el diagnóstico de angina de esfuerzo estable es correcto.
- (^) El caso descrito es típico de la enfermedad arterial coronaria en un paciente con hiperlipidemia. Su hiperlipidemia debe tratarse enérgicamente para ralentizar la progresión y, si es posible, revertir las lesiones coronarias que están presentes.
- (^) La angiografía coronaria no esta indicada a menos que los síntomas sean mucho mas frecuentes y severos; entonces puede considerarse la revascularización. El tratamiento medico en sus episodios agudos de angina debe incluir tabletas sublinguales o aerosol de nitroglicerina sublingual de 0.4-0. mg. Se puede esperar un alivio de la incomodidad en 2- minutos. Para prevenir los episodios de angina, primero se debe probar un bloqueador beta como el metoprolol. Si hay contraindicaciones para el uso del bloqueador beta, es probable que un bloqueador de los canales de calcio de acción media o larga como verapamilo, diltiazem o amlodipina sea efectivo. Debido a los antecedentes familiares de este paciente, esta indicado un medicamento antiplaquetario, como una dosis baja de aspirina . El seguimiento cuidadoso es obligatorio, con analisis repetidos de lipidos, asesoramiento dietético repetitivo y terapia hipolipemiante; si su condicion empeora tambien debe considerarse la angiografia coronaria.
9. Otros fármacos con efectos inotrópicos positivos utilizados en la IC
BIPIRIDINAS
Milrinon a AGENTES RECEPTORES BETA ADRENERGICOS Dobutamina
Otros fármacos inotrópicos positivos en investigacion Istaroxima Levosimed an Omecamtiv mec arbil