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resumen salud bloque 2, Resúmenes de Relaciones Laborales y Recursos Humanos

Universitat de Barcelona (UB)Relaciones Laborales y Recursos Humanos
Prof. Joan Antoni Alujas

Asignatura: Casuisme juridic, Profesor: Alujas Alujas, Carrera: Relacions Laborals, Universidad: UB

Tipo: Resúmenes

2017/2018

Subido el 09/01/2018

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anna_prieto 🇪🇸

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EXAMEN SALUD BLOQUE 2
TEMA 4: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA. PRINCIPIOS BÁSICOS DE EPIDEMOLOGÍA
1. Conceptos de salud pública
“Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la salud mental y física y la
eficiencia a través de los esfuerzos organizados de la comunidad para:
• Saneamiento del medio ambiente.
• El control de las enfermedades infecciosas.
• La educación de las personas en los principios de la higiene personal.
• La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento
preventivo de la enfermedad.
• El desarrollo social que asegure a cada individuo en la comunidad un estándar adecuado de vida para el
mantenimiento de la salud.
• Actores de la salud pública (Wislow)
Medicina Enfermería
Bacteriología Epidemiología
Ingeniería Estadística
Trabajador/a Social”
• Diferentes interpretaciones del concepto de salud pública
(Frenk J. La nueva Salud Pública, Annu Rev Publ Health).
• Acción gubernamental: sector público o estatal.
• Acción gubernamental + comunidad organizada.
• Servicios no personales de salud: aquellos que se aplican al medio ambiente (por ejemplo, el saneamiento
ambiental) o a la colectividad (por ejemplo la educación masiva en salud) y que por lo tanto no son apropiables
por un solo individuo en forma específica, como podría ser una consulta médica o la aplicación de un
procedimiento diagnóstico.
• Servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (por ejemplo, los programas de
atención materno-infantiles).
• Problema de salud pública: padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad en la población.
(Piedrola Gil, 1991)
“Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la
salud de los habitantes de una comunidad
La esencia de la salud pública consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones. Esta
PERSPECTIVA POBLACIONAL inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito para la
acción.
• Tres funciones básicas de la salud pública
• MONITOREO de la SITUACIÓN SANITARIA (morbilidad, mortalidad y determinantes en salud).
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EXAMEN SALUD BLOQUE 2

TEMA 4: SALUD PÚBLICA – SALUD COLECTIVA. PRINCIPIOS BÁSICOS DE EPIDEMOLOGÍA

  1. Conceptos de salud pública “Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la salud mental y física y la eficiencia a través de los esfuerzos organizados de la comunidad para:
  • Saneamiento del medio ambiente.
  • El control de las enfermedades infecciosas.
  • La educación de las personas en los principios de la higiene personal.
  • La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de la enfermedad.
  • El desarrollo social que asegure a cada individuo en la comunidad un estándar adecuado de vida para el mantenimiento de la salud.
  • Actores de la salud pública (Wislow) Medicina Enfermería Bacteriología Epidemiología Ingeniería Estadística Trabajador/a Social”
  • Diferentes interpretaciones del concepto de salud pública (Frenk J. La nueva Salud Pública, Annu Rev Publ Health).
  • Acción gubernamental: sector público o estatal.
  • Acción gubernamental + comunidad organizada.
  • Servicios no personales de salud: aquellos que se aplican al medio ambiente (por ejemplo, el saneamiento ambiental) o a la colectividad (por ejemplo la educación masiva en salud) y que por lo tanto no son apropiables por un solo individuo en forma específica, como podría ser una consulta médica o la aplicación de un procedimiento diagnóstico.
  • Servicios personales de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables (por ejemplo, los programas de atención materno-infantiles).
  • Problema de salud pública: padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad en la población.

(Piedrola Gil, 1991) “Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad La esencia de la salud pública consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones. Esta PERSPECTIVA POBLACIONAL inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito para la acción.

  • Tres funciones básicas de la salud pública
    • MONITOREO de la SITUACIÓN SANITARIA (morbilidad, mortalidad y determinantes en salud).
  • PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE (medio ambiente, calidad e inocuidad de los alimentos, alcantarillado, eliminación de deshechos y control de sustancias peligrosas).
  • PROMOCIÓN DE LA SALUD (participación de la comunidad en la salud, información y educación para la salud y mejoramiento de la calidad de vida)
  • …y los 10 servicios básicos que ha de prestar
  1. Supervisar el estado de salud para identificar posibles problemas de salud de la población.
  2. Diagnosticar e investigar problemas y riesgos de salud en la población.
  3. Informar, educar y delegar poder sobre asuntos de la salud.
  4. Movilizar asociaciones comunitarias para identificar y resolver problemas de salud.
  5. Desarrollar políticas y planes que apoyen los esfuerzos de salud individuales y comunitarios.
  6. Aplicar leyes y reglamentos que protegen la salud y garantizan la seguridad.
  7. Desarrollar estrategias de prevención en salud.
  8. Asegurar una fuerza laboral de atención médica y de salud pública competente.
  9. Evaluación continua de programas de salud.
  10. Investigar nuevas perspectivas y soluciones innovadoras para problemas de la salud.
  11. El paradigma de la salud colectiva: Es un nuevo paradigma que aparece en América Latina a mitad de los ’50 y que se desarrolla a partir del surgimiento de movimientos de reforma política (’70).
  • Brasil será su centro neurálgico y uno de los escenarios en los que se desarrollará con más fuerza. Posteriormente llegará a países como Argentina, Cuba y Colombia.
  • Pretende superar los estándares del paradigma de la Salud Pública: prevención- promoción de la salud basados en el binomio desarrollo/mayor nivel de salud.
  • Tiene una triple dimensión (Nunes (1994): Corriente de pensamiento, movimiento social, práctica política.
  • Las prácticas de salud comienzan a darse sobre y en el colectivo al mismo tiempo que pasan a configurarse como prácticas colectivas de salud. Lo colectivo es dinámico, producto de las relaciones que se dan entre los individuos. Supone entender las enfermedades como algo no individual sino social.
  • La salud como derecho ciudadano.
  • Fuente importante de movilización contra la dictadura. En este sentido, la Salud Colectiva reconoció desde sus inicios tener presentes a los movimientos sociales como generadores de salud a la vez que se convertía en un movimiento social en sí mismo. La Salud Colectiva representó así la emergencia de una producción científica y conceptual identificada con las luchas sociales y con una fuerte carga crítica hacia las prácticas hegemónicas en salud, a la vez que abogaba por una intervención que asumiera el protagonismo principal y necesario de las personas enfermas en sus propios procesos de atención (Ceccim, 2007).
  • Emerson Elias Merhy, que promulga la necesidad de un trabajo conjunto entre usuarios de salud y profesionales, no sólo con el objetivo de mejorar las condiciones de atención de las personas, sino también para generar una mayor producción de compromiso cotidiano de ese trabajador en las propias prácticas de cuidado (Merhy 1997).
  • Formación de los profesionales y su práctica profesional también serán un elemento clave en este cambio de paradigma.
  • Una formación que implica no sólo el adquirir los conocimientos técnicos específicos necesarios, si no también el conectarse con un proyecto de sociedad comprometida con la salud de las personas y las comunidades, una suerte de militancia en salud (Ceccim, 2007).

Entendemos por historia natural de la enfermedad: conjunto de sucesos que van desde que un sujeto o grupo de sujetos resulta expuesto a las primeras causas de una enfermedad hasta que ésta se desarrolla y finalmente se resuelve con la curación total, la curación con secuelas o la muerte. ****Concepto de ”itinerario terapéutico”

  • Información que genera la Epidemiología Sobre la historia natural de la enfermedad:
    • Sugerir hipótesis sobre los posibles factores de riesgo.
    • Identificar y medir el efecto de dichos factores sobre la aparición de la enfermedad.
    • Medir el tiempo de inducción de la acción de algún factor de riesgo.
    • Medir la evolución de una enfermedad.
    • Pronóstico.
    • Evaluar la eficacia y efectividad de un abordaje diagnóstico o terapéutico de una enfermedad. Sobre el control de problemas de salud en las poblaciones (planificación sanitaria):
    • Identificar los problemas y necesidades.
    • Medir la importancia sociosanitaria de un problema de salud (factores de riesgo, morbilidad, discapacidad o muerte..).
    • Análisis de la situación de salud: formular objetivos de salud cuantificables y con una referencia temporal. - Recursos sanitarios: disponibilidad, utilización…
    • Establecer prioridades de actuación.
    • Ejecución, valoración de los resultados y de los elementos del programa EVALUACIÓN Sobre la atención en salud y cómo mejorarla:
  • Establecer la idoneidad de una prueba diagnóstica y el orden en que debe aplicarse en el contexto de otras pruebas.
  • Establecer el tratamiento más útil.
  • Elaborar protocolos clínicos.
  • Métodos y procedimientos para la identificación de problemas y necesidades de salud Procedimientos Métodos Indicadores del Sistema de Salud Sociodemográficos, Sanitarios Encuestas Encuesta Nacional de Salud Técnicas Cualitativas Informadores Clave, Metodo Delphi, Grupo Nominal, Forum Comunitario
  • Procedimientos por Indicadores Los indicadores son parámetros estadísticos de carácter universal que permiten conocer el estado de salud de los individuos y de las comunidades de manera objetiva a fin de poder llevar a cabo una planificación y gestión adecuada de las políticas y programas de atención sanitaria. Es el que más se utiliza:
    • No produce información nueva, sino que consiste en analizar la que ya existe.
    • Las estadísticas en estado bruto se transforman en términos más indicativos: porcentajes, tasas, ratios…etc.
  • Encuesta Nacional de Salud OBJETIVO GENERAL: proporcionar la información necesaria sobre la salud de la población para poder planificar y evaluar las actuaciones en salud y facilitar así la adecuada atención a los usuarios de los servicios de salud. Periodicidad quinquenal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
  1. Proporcionar información sobre la valoración del estado de salud general e identificar los principales problemas que sienten los ciudadanos (enfermedades crónicas, dolencias, limitaciones de la actividad, ayudas, accidentes).
  2. Conocer el grado de utilización de los servicios de salud y sus características.
  3. Conocer el uso de determinadas prácticas preventivas.
  4. Conocer la frecuencia y distribución de hábitos de vida que suponen riesgo para la salud.
  5. Relacionar la información anterior con las características sociodemográficas de la población.
  • Procedimiento por técnicas cualitativas INFORMADORES CLAVE: Trabajo mediante entrevistas individuales. METODO DELPHI: Método de compilación de ideas entre expertos. Los miembros del grupo no interaccionan entre sí (se trabaja con cuestionarios que se van intercambiando entre sí). GRUPO NOMINAL: Es útil para la priorización, planificación y evaluación, porque ayuda a ordenar ideas. En un grupo presencial se redactan ideas se discuten sobre ellas y se vota sobre la importancia de los ítems planteados (priorización).
    1. Medidas de frecuencia de la enfermedad: incidencia y prevalencia INCIDENCIA La incidencia es el número de CASOS NUEVOS de una enfermedad en una población determinada y en un periodo determinado. Indica la proporción de personas que han enfermado durante el periodo. Es necesario considerar el periodo de tiempo al que nos referimos para poderla interpretar.
  1. Concepto de población de riesgo Un grupo o población de riesgo son aquellas personas que debido a ciertas características ya sea biológicas, física o sociales tienen mayor probabilidad de sufrir determinadas enfermedades, accidentes o intoxicaciones. Estas características son los denominados “FACTORES DE RIESGO”. Existen numerosos grupos de riesgo en virtud de la causa del mismo:
  • Se consideran grupos de riesgo a aquellas personas que por su edad, o estado físico puedan ser más vulnerables a contraer ciertas enfermedades.
  • También se consideran personas de alto riesgo aquellas que manipulan máquinas peligrosas, o que realizan trabajos muy estresantes.
  • Otro grupo de riesgo lo constituyen las personas que ingieren sustancias tóxicas adictivas y perniciosas como tabaco, alcohol o drogas.
  • Factores de riesgo Cualquier característica o circunstancia de una persona o grupo que se asocia con un aumento de la probabilidad de sufrir un proceso mórbido. Estas características pueden ser biológicas, ambientales, comportamentales, socioculturales, económicas (determinantes de la salud). Estas características interactúan unas con otras y esta interacción puede aumentar o reducir el efecto aislado de cada una sobre la enfermedad o problema de salud
  • Utilidades de los factores de riesgo
  • Predicción: la presencia de un factor de riesgo en una persona o grupo incrementa la probabilidad que desarrollen un problema de salud concreto.
  • Prevención: el conocimiento de los factores de riesgo de un problema de salud permite iniciar actividades preventivas para evitarlo o reducir su impacto.
  1. Los manuales de diagnóstico de las enfermedades: CIE-10 y DSM-IV Una clasificación de enfermedades puede definirse como “Sistema de categorías a las cuales se les asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos “.
  • Su PROPÓSITO es permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas.
  • Su UTILIDAD es convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. International Classification of Diseases (ICD): La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE), cuyo uso está muy extendido para las estadísticas de mortalidad y morbilidad. Los Estados miembros de la OMS llevan utilizando la décima revisión de este sistema de clasificación (CIE-10) desde 1994. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV): Es la clasificación estándar de trastornos mentales utilizada por los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos. Fue desarrollada por la American Psychiatric Association (APA). Actualmente se emplea su cuarta edición (DSM-IV) y recientemente se ha publicado su revisión (DSM-V). Sistema de evaluación MULTIAXIAL:
  • El Eje I, se codifica el diagnóstico de Trastorno Psiquiátrico.
  • El Eje II, se codifican los llamados Trastornos de la Personalidad y del Desarrollo.
  • El Eje III se describen las Enfermedades Médicas que padece el paciente.
  • El Eje IV los Acontecimientos Vitales que haya podido sufrir.
  • El Eje V se codifica una escala de adaptación y funcionamiento de 100 (sin problemas y con una adaptación óptima) a 1 (peligro inminente de suicidio o completa incapacidad) que puntúa el funcionamiento del sujeto en su medio.
  • Algunas diferencias entre DSM-IV y CIE- En el DSM tiene mayor importancia la evidencia empírica que el consenso de expertos, al revés que en la CIE que tiene un carácter eminentemente descriptivo. La CIE es una clasificación de todas las enfermedades, siendo de salud mental, capítulo V (F) sólo una parte. Respeta los mismos criterios que para enfermedades orgánicas. Algunos trastornos no figuran con el mismo nombre y en el DSM pueden directamente no figurar (Ej.: neurastenia, los términos neurosis y psicógeno, etc.) En Europa se utiliza el sistema de codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión) ó CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), por este motivo en la mayoría de trastornos del DSM-IV figuran dos códigos La CIE es un texto realizado por la OMS, por lo que la realizó un grupo de expertos de distintos países. El manual diagnóstico y estadístico (DSM-IV) es de EUA. Esto produjo que el primero tuviese definiciones más amplias para poder ser compatibilizadas con las situaciones de diversos países.

TEMA 5: PREVENCION, PROMOCION Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

  1. Concepto de “Promoción de la Salud” La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. CARTA DE OTTAWA de 1986: “la promoción de la salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma". Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, reorientar los servicios de salud. Es una responsabilidad de los gobiernos, de cuidar las condiciones de vida y laborales de la población, para que gocen de mejor salud (de acuerdo a lo expresado en la Carta de Ottawa). La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas como la epidemiología, la medicina, la sociología, la psicología, la comunicación y la pedagogía. Además utiliza no sólo herramientas pedagógicas o comunicativas, sino también la abogacía y las intervenciones estructurales.
  • (^) PROTECCIÓN DE LA SALUD, Son las acciones de salud dirigidas al control sanitario del medio ambiente y los alimentos.
  • PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD, Son las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998).
  • RESTAURACIÓN DE LA SALUD Acciones de los Servicios de Salud, mediante Asistencia Sanitaria, destinadas a recuperar la salud de las personas que la han perdido, llevadas a cabo en dos niveles: primario y hospitalario.
  • REHABILITACIÓN: Son acciones de salud dirigidas a ayudar a las personas a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medio ambientales.
  • Atención integral de la salud: La atención en salud de toda persona debe comenzar desde que se produce la gestación y continuar a lo largo de toda la vida.
  1. Prevención de la enfermedad. Niveles de prevención: primario, secundario y terciario (Leavell y Clark).
  • Historia natural de la enfermedad PERIODO PREPATOGÉNICO Interrelación entre la persona y los factores de riesgo: los biológicos, las relacionadas con sus estilos de vida, con los factores ambientales y los relacionados con el sistema de atención de su salud. Cuando las condiciones se presentan, intervienen factores causales suficientes y necesarios y se produce la enfermedad. PERIODO PATOGÉNICO Se produce la enfermedad que puede evolucionar a su recuperación, pasando o no, por un estadio crónico, quedando secuelas o invalidez o por último la muerte.
  • Muerte
  • Cronicidad.
  • Posible Incapacidad
  • Recuperación
  • Historia natural de la enfermedad y la atención a la salud PERIODO PREPATOGÉNICO
  • Promoción de la salud
  • Protección de la salud
  • Prevención primaria (específica e inespecífica) PERIODO PATOGÉNICO
  • Recuperación de la salud
  • Rehabilitación
  • Prevención secundaria
  • Prevención terciaria
  • La prevención en salud mental PREVENCION PRIMARIA: Informar, capacitar a la población para identificar la enfermedad psíquica en sus inicios, detectarla y tratarla a tiempo. Tratar otros problemas de salud indirectos. Trabajar la sensibilización.
    • Evitar exposición a factores de riesgo (ej. consumo de drogas).
    • Adoptar hábitos de vida saludables.
    • Detectar y trabajar (se) situaciones estresantes a nivel emocional.
    • Informar, capacitar a la población para identificar la enfermedad psíquica en sus inicios, detectarla y tratarla a tiempo. PREVENCION SECUNDARIA: Diagnóstico precoz (pródromos).
    • Diagnóstico precoz (pródromos)
    • Trabajo coordinado con los Centros de Atención Primaria. PREVENCION TERCIARIA: Rehabilitación psicosocial (funcional – AVD, cognitiva, laboral…)/ Trabajo con la comunidad (sensibilización, estigma).
    • Rehabilitación psicosocial (funcional – AVD, cognitiva, laboral…)
    • Trabajo con la comunidad (sensibilización, estigma).
      1. “Más vale prevenir” … siempre?. Posibles implicaciones negativas de la prevención y promoción de la salud: medicalización y surgimiento de nuevas enfermedades, complicidades políticas y aspectos iatrogénicos del propio sistema médico. La prevención cuaternaria. Las expectativas sobre las posibilidades de la prevención, a veces, son excesivas. Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es inocua la prevención. La prevención sin límites puede suponer riesgos para la salud pública. La prevención contribuye a la medicalización de la sociedad. Ante la prevención conviene la precaución. Al igual que con el diagnóstico, el tratamiento o la rehabilitación.
  • Prevención cuaternaria

La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de sobre tratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables». Juan Gervas Prevención cuaternaria es una expresión moderna del viejo primum non nocere (primero, no hacer daño), para lograr que la intervención médica no empeore ni el caso, ni el sufrimiento del paciente.

  • Se trata de evitar las actividades que no tienen ninguna utilidad.
  • Adecuar las actividades al paciente y a su situación, para limitar los daños a los justificados.
  • Por último, se trataría de evitar/paliar en lo posible estos daños. Las actividades sanitarias son cada vez más potentes, más precoces, más variadas y aplicadas por más profesionales. Con ello aumenta su capacidad de beneficio, pero también el riesgo de daños. “Una práctica clínica de calidad exige la ética de la ignorancia (compartir con pacientes, compañeros y superiores las limitaciones de la ciencia médica) y la ética de la negativa (decir NO a propuestas imprudentes, de pacientes, compañeros y superiores, con cortesía y fundamento adaptado a la situación)” Algunos ejemplos…
  • Si no hay que re-vacunar contra el tétanos cada diez años, es prevención cuaternaria Impedir dicha revacunación.
  • Si el tratamiento con bifosfonatos no previene los daños de la osteoporosis, es prevención cuaternaria evitar dicho tratamiento.
  • Si cinco TAC de 64 cortes producen una irradiación equivalente a la recibida en el centro de Hiroshima cuando cayó la bomba atómica, es prevención cuaternaria el uso juicioso de dicha TAC.
  • La prescripción de finasterida a varones añosos sanos con el objetivo de prevenir el cáncer de próstata. Aunque se ha demostrado que la finasterida (5 mg diarios durante 7 años seguidos) disminuye la tasa de cáncer de próstata del 24 al 18%, también se ha demostrado que se evitan los cánceres indolentes y que aumentan los agresivos.
  • La prescripción de las hormonas sexuales femeninas en la menopausia y el climaterio. Aunque pueda haber un uso restringido en casos de sofocos intensísimos, las hormonas sexuales femeninas (los Populares parches) aumentan los ictus cerebrales, los infartos de miocardio, las embolias pulmonares y los cánceres de mama. En el Reino Unido se calcula que el tratamiento hormonal produjo en la última década hasta 20.000 casos adicionales de mama entre las mujeres de 50 a 64 años. LA PREVENCIÓN MAL ENTENDIDA PUEDE LLEVARNOS A LA SOBREMEDICACIÓN… O A CONVERTIR EN DIAGNÓSTICOS DETERMINADOS COMPORTAMIENTOS O ACTITUDES PROPIOS DE LA EDAD…

LIMITACIONES DEL MODELO DE CREENCIAS DE SALUD:

  • El individuo no siempre se comporta de acuerdo a sus creencias. Ej: percepción de la gravedad del cáncer puede no movilizar la acción debido al miedo de padecer la enfermedad.
  • Las variables emocionales pueden tener más peso que la información de la que se disponga.
  • No se valoran las formas de afrontamiento previo que cada individuo puede desarrollar ante la enfermedad (no se valora el proceso previo).
  • No estudia el proceso por el que un individuo llega a adoptar determinadas creencias en salud (no se tiene en cuenta el contexto y prevalece lo individual).
  1. La Educación para la Salud como herramienta metodológica en prevención / promoción de la salud. Modelos comportamentales y modelos etnográficos. Proceso multidimensional (de comunicación, de intervención social y educativo) que tiene por finalidad la capacitación y responsabilización de las personas en la toma de decisiones relacionadas con la salud.
  • Proceso de comunicación: emisor-mensaje-receptor.
  • Proceso de intervención social: la transmisión del mensaje se realiza en un contexto socioeconómico y cultural variable que determina comportamientos y estilos de vida relacionados con la salud.
  • Proceso educativo: lleva implícita la voluntad de establecer o modificar determinadas conductas. La educación para la salud está orientada a conseguir la capacitación y la responsabilización de las personas en la toma de decisiones en relación con la salud propia y la colectiva. Para ello es necesario informar, estimular, persuadir y fomentar el juicio independiente.
  • Información: objetiva, digerible y comprensible.
  • Estimular interés y motivación en las personas a las que va dirigida.
  • Responsabilidad retrospectiva (no culpabilizadora) y prospectiva.
  • Persuasión: usarlo en creencias muy arraigadas NO es EDUCACIÓN PARA LA SALUD:
  • La mera transmisión de información (no sirve).
  • Una sucesión de consejos y prohibiciones moralizantes.
  • Conocimientos enciclopédicos acerca del organismo humano y sus enfermedades.

Para asegurar la efectividad de la intervención:

  • ¡Conocer globalmente los problemas del paciente, creencias, actitudes, opiniones… personalizar la intervención!
  • Informar a la persona de los objetivos que se quieren alcanzar – trabajar la motivación.
  • Pueden utilizarse diferentes combinaciones de recursos educativos. Ser creativo.
  • Evaluar (siempre) la efectividad de la intervención (cualitativa y cuantitativamente).
  • Fases: Diagnóstico / programación y evaluación
  • Educación para la salud en los servicios de salud
  • En la entrevista clínica: Consejo profesional a personas sanas. Consejo profesional sobre el tratamiento de la enfermedad.
  • Grupos de apoyo (GAM)
  • Colaboración con otros sectores: Escuela. Órganos de participación comunitaria. Organizaciones juveniles. ONG’s
  • Orientaciones de la educación para la salud Orientación PRESCRIPTIVA
  • Esfuerzo dirigido a que las personas adopten conductas saludables.
  • La realidad socioeconómica es difícilmente modificable por lo que las actividades se orientan al individuo.
  • Las personas desconocen cómo protegerse de los factores de riesgos pero están predispuestas a aceptar indicaciones de los profesionales de la salud.
  • Los profesionales de la salud son quienes mejor conocen los hábitos y comportamientos que mejora la salud.

Orientación RADICAL

  • La realidad social, económica y cultural es la raíz de los problemas de salud de la población. Por lo tanto, los esfuerzos educativos deben ir dirigidos a concienciar a las personas sobre la necesidad de transformar dicha realidad.

Orientación HACIA LA CAPACITACIÓN

  • Doble objetivo: capacitar a las personas en la toma de decisiones sobre su salud y lograr su implicación y participación en el proceso educativo.
  • NO adoctrina, SI educa.
  • Ayuda a los individuos a adquirir conocimientos y analizar situaciones proporcionando información verídica y sin dramatismos.
  • Trabajo en equipo, técnicas de consenso y comunicación asertiva.
  • Modelo monológico
    • Procedimientos que parten de la desvalorización de los conocimientos y prácticas locales.
    • Representación pasiva de los grupos sociales, sus saberes y actitudes son considerados legos y sus conductas son vistas como resultado de falta de información.
    • Prescinden de la etnografía como posible instrumento de análisis de la situación.
    • Los profesionales han de “llenar” de conocimientos a los usuarios, desprovistos de saber.