DIVERTICULITIS
AVUU
Los divertículos son herniaciones de la mucosa y submucosa a través de defectos en la
capa muscular del colon, tienen forma de bolsillo. Estos defectos corresponden a lugares
donde penetran vasos sanguíneos en la pared del colon, por lo tanto, son lugares en los que no
hay continuidad de la capa muscular generando una región más débil. Hay múltiples teorías
con respecto a la formación de los divertículos que incluyen la genética, la dieta, la motilidad
intestinal, el microbiota y la inflamación. La teoría más aceptada sugiere que con la edad
viene degeneración colónica, así como aumento de la presión intraluminal, esto puede
generar que esas áreas de debilidad antes mencionada sedan a la presión generando esa
herniación. En el 90% de los casos suelen encontrarse en el colon sigmoide y transverso.
Diverticulosis y enfermedad diverticular son términos usados para referirse a la presencia
de divertículos en el colon y diverticulitis a la inflamación de estos divertículos.
En cuanto a epidemiología, las personas con mayor edad tienen más riesgo de desarrollar
divertículos así: Aproximadamente el 50% de las personas de 60 años presentan divertículos
y a los 80 años el 70 %, la incidencia por sexo es muy parecida, también es una condición
que se asocia a países industrializados anteriormente se creía que por el menor consumo de
fibra pero estudios demostraron que el papel de la fibra no es tanto como lo pensábamos lo
que deja en dudas si funciona o no para la diverticulosis aunque si confiere un beneficio para
la prevención de la enfermedad diverticular.
Ya se ha mencionado que la dieta rica en fibra es un factor que reduce el riesgo de
enfermedad diverticular debido a la mejoría en el tránsito intestinal, sin embargo, hay otros
factores que pueden determinar una mayor probabilidad de divertículos, entre estos tenemos
el tabaquismo ya que los fumadores presentan más riesgo que los no fumadores, la obesidad
confiere mayor riesgo de diverticulitis, personas que consumen AINEs, opiáceos,
corticosteroides también tienen mayor riesgo de diverticulitis, la baja actividad física y el
estreñimiento.
La diverticulitis se desarrolla cuando dentro de estos divertículos hay atrapamiento de
heces o contenido alimenticio, esto genera distensión del saco, fomenta el crecimiento
bacteriano, lo que genera una cascada similar a la de la apendicitis y se genera compromiso
