Revista Instrumental en Operatoria dental, Resúmenes de Evaluación del Desempeño

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Universidad Mariano

Gálvez de Guatemala

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Operatoria I

Dr. Helmuth Winther Rosales

Alumna: Kimberly del Rosartio Sandoval

Villeda,

Cobán A.V.

Instrumental en

Operatoria

D R. H E L M U T H W H I N M T E R

Para las

preparaciones

cavitarias se

requieren de

diversos

instrumentos con

formas y tamaños

especiales, todos

están diseñados con

una forma especial

para completar su

función ya que un

gran problema es la

dureza de los

tejidos.

Activo

Complementario

Para

restauraciones

Los tres grupos de

instrumentos que se

emplean en

operatoria dental

son:

cortante de

mano que puede

ser accionado a

mano.

Rotatorio que

puede ser

accionado

mediante

equipos que lo

hacen girar a

cierta velocidad.

Instrumental

Activo

Es el utilizado para el

corte dentario.

se divide en dos

grupos:

MANGO:

Presenta unas

estrías

perpendiculares o

longitudinales para

un mejor agarre,

aunque tambien

existen mangos lisos

o recubiertos con

algún material

orgánico

antideslizante.

CUELLO

Es recto,

monoangulado,

multi angulado y

triangulado

PARTE ACTIVA:

Es el borde

constante del

instrumento. Varía

en longitud, ancho

de hoja. forma y

dirección de bisel.

INSTRUMENTAL

ROTATORIO

TURBINA

Es de alta velocidad,

alcanza entre 100000 y

500000 rpm. Esta

velocidad es útil para

eliminar los tejidos

duros del diente, como

el esmalte, en los

procesos de

tratamientos de caries. y

se divide en cabeza y

cuerpo.

la cabeza es el lugar

donde se coloca la fresa

mediante un sistema de

sujeción.

el cuerpo es la zona de

presión y su superficie

es rugosa para facilitar

su agarre.

MICROMOTOR:

Es de baja velocidad por lo

que queda reservado para

los tejidos semiduros del

diente como lo es el

complejo dentinopulpar.

En este se encuentran:

Contrángulo: Presenta un

ángulo característico

respecto a la horizontal

con el fin de favorecer el

acceso a la boca. Se

distingue en el una cabeza

y un mango.

Pieza de mano: Es recta

por lo tanto su uso en la

boca es limitado.

Principalmente se usa para

retocar prótesis dentales.

ORGANIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL DE USO ODONTOLÓGICO El instrumental de uso odontológico debe estar organizado y preparado para usarse con rapidez en las diferentes técnicas dentales. Bandeja de exploración: Se utiliza para realizar la exploración intrabucal. Debe tener los siguientes elementos Pinza porta- algodones. Es una pinza de prensión digital, acodada y cuya parte activa está estriada para lograr una maccyor retención. Sonda de exploración: Puede ser de una o de dos partes activas. Se utiliza para detectar caries. Espejo de exploración: Sirve para la exploración intraoral, ya que permite la visión en zonas comprometidas y mejora la iluminación de otras zonas al reflejar la luz del equipo. Además sirve para separar y proteger los tejidos bucales. Puede ser de plástico desechable o de acero inoxidable, en los que la parte activa va atornillada sobre el mango. Sonda periodontal: No es útil en las exploraciones generales, aunque sí en las periodontales. Por ello, no es imprescindible su presencia en esta bandeja salvo que se prevea que se vaya a realizar este tipo de exploración. Existen muchos tipos, aunque la más conocida y aceptada es la sonda de la OMS cuya parte activa es roma. Está marcada cada 3 mm con un código de colores (negro y gris) que permite una fácil visualización de la profundidad de la bolsa periodontal. Existen también sondas electrónicas, que transmiten la información directamente a la ficha informatizada del paciente. Anestesia sin punción de la mucosa. Se denomina también anestesia tópica y se emplea en situaciones de temor a la punción o para minimizar las molestias de esta. Comercialmente viene presentada en forma de cremas con sabores frutales (plátano, fresa, etc.), o como sprays que consiguen el efecto anestésico por frío (crioanestesia). Su efecto es más psicológico que real, por lo que se puede usar como placebo. Además, su uso no evita el de la anestesia clásica. En la actualidad se han comercializado sistemas de anestesia con jeringa, pero sin aguja, que sí consiguen efectos anestésicos suficientes para la realización de la técnica dental. Anestesia con punción de la mucosa. Es aquella en la que hay que emplear un sistema inyectable para depositar el fármaco anestésico y así lograr su efecto. Para ello, hay que preparar el siguiente instrumental: Bandeja de anestesia Antes de proceder a ningún tratamiento dental, es necesario asegurar el confort del paciente por medio del uso de fármacos anestésicos. Hay varias formas de aplicación de la anestesia: •Jeringa. Existen varios tipos en función de la técnica elegida y el material de la misma.

Bandeja de aislamiento

En la mayor parte de los procedimientos dentales, se debe realizar un aislamiento de los dientes para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y evitar que esta comprometa el tratamiento a realizar. DIQUE DE GOMA Es un plástico elástico, de diferentes grosores, que se perfora para colocarlo sobre la pieza correspondiente. No se trata de un material que se deba preparar estéril, ya que simplemente va situado sobre la pieza dentaria. En la actualidad, hay algunos que vienen preparados para una aplicación más sencilla. CLAMPS. Llamados también grapas, sirven para sujetar el dique de goma a la pieza sobre la que se va a colocar. Tienen formas y tamaños diferentes, en función del lugar donde se van a colocar e incluso del grado de erupción de la pieza. Es característica la presencia de unos orificios por los que se sujeta para ser llevado a la pieza dentaria. Estos sí deben estar estériles, ya que se sitúan sobre el diente.

PERFORADOR DE DIQUES

Es una pinza articulada

con un mecanismo que

permite agujerear el

dique de goma con el

grosor que se necesite.

PINZA PORTA CLAMPS.

Se trata de una pinza

acodada y angulada en su

parte activa que sirve

para llevar el clamp, solo

o con el dique de goma, al

diente.

No son imprescindibles,

pero es prudente el uso

de vaselina para evitar el

desgarro del dique y de

seda o cinta de diques

para pasar este por

debajo del punto de

contacto de los dientes.

Bandejas de operatoria dental La operatoria dental es la parte de la odontología que se dedica a la reparación y reconstrucción de piezas que han sufrido algún proceso de pérdida o lesión de toda o de parte de su estructura. Las obturaciones de realizan tradicionalmente con dos tipos de materiales de obturación: amalgama de plata y composite. Instrumental para las obturaciones de amalgama de plata. La amalgama de plata, se retiene en el diente de forma mecánica. Hay que preparar el siguiente material:

• Instrumental de exploración, de aislamiento y bandeja de anestesia.
• Instrumental para la realización de la cavidad. Incluye: Instrumental rotatorio. Turbina, micromotor y contraángulo. Fresas específicas. Las más usadas son la de pera de diamante y la de cono invertido de contraángulo. Escariador o cucharilla de Black. Es un instrumento doble de mano cuyas partes activas sirven para eliminar “rascando” el tejido enfermo de forma manual. Recortadores de margen gingival. Se llama margen gingival al margen de la cavidad. Los recortadores son dos instrumentos de mano con dos partes activas que son las superficies de corte. Estas son diferentes según se usen en el lado mesial o en el distal. Eliminan los cristales de esmalte que han quedado sin soporte dentinario para evitar su fractura posterior.
• Amalgamador. Instrumental en el que se procede a la mezcla y a la vibración de los componentes de la amalgama de plata (plata y mercurio). La velocidad y el tiempo utilizado dependen de las normas del fabricante.
• Bandeja de matrices. En aquellas cavidades en las que no se conservan las paredes dentarias, es necesario usar un sistema de encofrado que permita poder reconstruir la estructura dentaria. Para ello, se emplean las matrices. Estas pueden ser de diferentes tipos, destacando las siguientes: Matrices metálicas tipo Toflemire Matrices metálicas tipo Automatrix Matrices metálicas tipo Palodent Para amoldar las matrices a la forma de la pieza dentaria, se usan cuñas de madera de naranjo cuyo tamaño viene codificado por un código de colores.

Porta amalgamas. Instrumento, único o doble, de plástico o metal, que sirve para recoger la amalgama preparada y llevarla a la cavidad. Condensador o atacador de amalgama. Como la amalgama está en un estado plástico, es necesario condensarla contra los bordes de la cavidad. Estos atacadores son instrumentos dobles y metálicos de superficie plana y hendida. Vaso Dapen metálico. Es un pequeño recipiente donde se coloca la amalgama una vez batida y desde donde se recoge la misma para llevarla con el porta amalgamas a la cavidad. Puede ser de cristal, pero estos se rompen con mayor facilidad. Instrumento de bola. Es un instrumento de mano con una bola pequeña que sirve, si es necesario, para llevar la base cavitaria, que suele ser hidróxido de calcio, al fondo de la cavidad. - Conformadores de surcos. Instrumentos dobles de mano, cuya parte activa tiene forma piramidal y que sirven para aplastar la amalgama, todavía en fase plástica, y así conformar los surcos dentarios. la aleación y remarcar los surcos realizados.

• Recortadores de excesos de amalgama. Como es necesario rellenar mucho la cavidad con la amalgama de tal forma que se sobreobture, es preciso eliminar posteriormente estos excesos. En esta fase en la que la amalgama está en forma plástica, esto resulta fácil de hacer. Para ello, se usan dos tipos de instrumental de mano que son el Cleoide-discoide y el Hollenback. El primero tiene dos partes activas, una redondeada y otra lanceolada con capacidad de corte.
• Bandeja de obturación Es la que se emplea una vez que el dentista ha realizado la cavidad para cerrarla. Tiene los siguientes elementos Recortadores de excesos de amalgama. Como es necesario rellenar mucho la cavidad con la amalgama de tal forma que se sobreobture, es preciso eliminar posteriormente estos excesos. En esta fase en la que la amalgama está en forma plástica, esto resulta fácil de hacer. Para ello, se usan dos tipos de instrumental de mano que son el Cleoide-discoide y el Hollenback. El primero tiene dos partes activas, una redondeada y otra lanceolada con capacidad de corte. Bruñidores. Instrumentos con forma de bola que se usan cuando la amalgama ha adquirido una consistencia más dura y con los que se bruñe su superficie. Con este bruñido se logra extraer gran cantidad de mercurio de la aleación y remarcar los surcos realizados. - Recortadores de excesos de amalgama. Como es necesario rellenar mucho la cavidad con la amalgama de tal forma que se sobreobture, es preciso eliminar posteriormente estos excesos. En esta fase en la que la amalgama está en forma plástica, esto resulta fácil de hacer. Para ello, se usan dos tipos de instrumental de mano que son el Cleoide-discoide y el Hollenback. El primero tiene dos partes activas, una redondeada y otra lanceolada con capacidad de corte. la aleación y remarcar los surcos realizados.

I nstrumental para la realización de obturaciones con composite. Los composites o resinas compuestas constituyen el material más usado en la actualidad por sus beneficios estéticos y por la menor destrucción que hay que hacer de tejido dentario para la colocación de la obturación. Además, los crecientes avances en estos materiales han propiciado una mejora de sus propiedades mecánicas y estéticas.

Bandeja de endodoncia Una de las técnicas de odontología conservadora, es la endodoncia, técnica que se utiliza cuando el proceso carioso o destructivo de la pieza dentaria ha llegado a lesionar al complejo dentino- pulpar y ha provocado afectación pulpar irreversible, que obliga a su extirpación y sustitución por un material biocompatible, como es la gutapercha.