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PLAN DE CUIDADOS CON PATRONES FUNCIONALES
Siglas del paciente: MLMS Edad: 94 años Fecha de ingreso: 10/09/2025 Diagnóstico médico: Shock hipovolémico. NANDA - I NOC NIC Diagnóstico De Enfermería Resultado Esperado Intervención: Manejo de líquidos Dominio: 4 - Actividad / reposo Etiqueta: Estado circulatorio Dominio: 2 – Fisiológico: Complejo Clase: 4 - Respuestas cardiovasculares / pulmonares Dominio: 2 – Salud fisiológica Clase: N – Control de la perfusión tisular Código: (00228) Clase: E - Cardiopulmonar Código: 4120 Etiqueta Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz Código: 0401 Tipo de intervención Dependiente / Colaborativa R/C Hipotensión arterial ( 8 0/55 mmHg), PAM baja, edad avanzada, DM2 e HTA, llenado capilar >2 segundos y cianosis. Escala Likert Actividades de Enfermería M/P NA Indicador 1 2 3 4 5 1. Administrar vasopresor (norepinefrina) para mantener TA 110/70 mmHg y PAM 70 – 90 mmHg.
- Control estricto de la velocidad de infusión, ajustando según TA, PAM y signos de sobrecarga de líquidos.
- Vigilar signos vitales antes, durante y después de la
infusión (TA, PAM, FC, FR, saturación).
- Vigilar el estado de hidratación.
- Monitorizar diuresis horaria mediante sonda vesical.
- Registrar balance hídrico estricto: líquidos administrados y eliminados. Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz r/c Hipotensión arterial ( 8 0/55 mmHg), PAM baja, edad avanzada, DM2 e HTA, llenado capilar >2 segundos y cianosis.
DGRN DSRN DMRN DLRN SDRN
Presión arterial sistólica
Presión arterial diastólica
Presión arterial media (PAM)
PaO
PaCO
SpO
Relleno capilar
Mantener en 11 Aumentar a 21 G S M L N
- StatPearls. (2022). Fluid volume deficit (dehydration & hypovolemia) nursing care plan & management. Recuperado de https://nurseslabs.com/deficient-fluid-volume/
- StatPearls. (2022). Fluid management. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532305/
- NANDA International. (2024). Diagnósticos de Enfermería: Definiciones y clasificación, 2024– 2026 (13.ª ed.). Elsevier. ISBN: 978 - 84 - 1382 - 762 - 9.
- Bulechek, G. M., Butcher, H. K., & Dochterman, J. M. (Eds.). (2023). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (8.ª ed.). Elsevier. ISBN: 978- 84 - 1382 - 763 - 6.
- Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. A. (Eds.). (2023). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) (7.ª ed.). Elsevier. ISBN: 978- 84 - 1382 - 764 - 3.
