ESQUIZOFRENIA
SALUD MENTAL II
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que es, incudencia, etiologia, clinica
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 20
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ESQUIZOFRENIA
SALUD MENTAL II
SALUD MENTAL II
Hoy en día la humanidad ha conseguido grandes empresas y deshacer muchos enigmas pero aún no se ha logrado desvanecer las dudas sobre su naturaleza y la determinación de su etiología es aún un reto para la ciencia actual.
INCIDENCIA ANUAL
- (^) 2 a 4 % de la población entre 15 y 54 años de edad. No existen diferencias entre los diferentes países (Sartorius, Jablinsky, Anker, Ernberg et al 1986)
- (^) Hechos TRANSVERSALES : tipos de síntomas severidad.
- (^) Hechos LONGITUDINALES edad de comienzo, forma de inicio (brusco o insidioso), duración, pronóstico y respuesta al tratamiento.
ESQUIZOFREN
IA NEGATIVA
Y
POSITIVA
- (^) Crown postuló esta diferencia
en base a la fenomenología y
mecanismos fisiopatológicos.
- (^) Sugirió que habría un
componente neuroquímico
reversible relacionado a la
transmisión dopaminérgica y un
componente estructural
irreversible relacionado al
deterioro cognitivo y con un
pronóstico más pobre.
- (^) Síntomas POSITIVOS
(alucinaciones, delirios) y
NEGATIVOS (Falta de iniciativa,
abulia, anhedonia)
GENÉTI CA
- (^) El porcentaje de 2 a 4 % de la población general se incrementa a 10 por ciento en familiares de primer grado. 6 a 14% en gemelos dicigotos, 48 % en homocigotos, la falta de concordancia de un 100 % deja abierta a las hipótesis ambientales
- (^) En la Esquizofrenia hay una penetrancia reducida. Se puede tener el rasgo genético y no manifestarse.
- (^) Es heterogénea desde el punto de vista genético, defectos en varios genes determinarían el riesgo.
HIPÓTESIS
DOPAMINÉRGI
CA
- (^) Hiperactividad
dopaminérgica: Excesiva
producción, exceso de
Dopamina en la sinapsis,
hiperactividad de las
neuronas receptivas.
- (^) Esto se basó en dos
hechos: por la acción de
los antipsicóticos que
bloquean receptores
dopamínicos y
anfetaminas (agonistas
dopamínicos) exacerban
los síntomas psicóticos.
CLÍNICA:
Formas de
comienzo
- (^) I NSIDIOSO insomnio severo, modificación de hábitos laborales, académicos, sensación de extrañeza en relación a sí mismo y al entorno. “Signo del espejo” se siente cambiado, se mira y le cuesta reconocerse.
- (^) BRUSCO “brotes” comienzo abrupto, aparatosidad, excitación psicomotriz, conductas bizarras, facilita intervención precoz a diferencia de la insidiosa
Síntomas
TRASTORNOS DEL CURSO
DEL PENSAMIENTO :
Interceptación bloqueo del
discurso, disgregación del
curso (ruptura de continuidad
de la idea directriz) barrage
(apagamiento del discurso
porque el paciente pierde la
atención)
TRASTORNOS DEL
CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO: Delirios
megalomaníacos, celotípicos,
paranoides, místicos, hipo-
condríacos, de
contaminación.
CIE 10
- (^) Eco, robo o inserción del pensamiento.
- (^) Ideas de ser controlado a pensamientos o acciones
- (^) Voces que comentan la propia actividad
- (^) Bloqueo en el curso del pensamiento con lenguaje incoherente con neologismos
- (^) Síntomas negativos: apatía, incongruencia de la respuesta emocional, empobrecimiento del lenguaje.
CIE 10
- (^) Ideas delirantes persistentes
- (^) Alucinaciones persistentes o ideas sobrevaloradas persistentes
- (^) Pérdida de interés, falta de objetivos, ociosidad, asilamiento social
- (^) Manifestaciones catatónicas (flexibilidad cérea, mutismo , excitación)
FORMAS
- (^) SIMPLE se afecta la Voluntad,
comienzo insidioso, síntomas
negativos.
- (^) CATATONICA Trastornos graves
del pensamiento, flexibilidad
cerea
- (^) HEBEFRENICA precoz, defecto
marcado, resistencia al
tratamiento, puerilidad.
- (^) PARANOIDE tensos, hostiles,
inteligencia intacta,
susceptibles, desconfiados,
cautelosos. Delirio
sistematizado.
TRATAMIENT O PSICOFARMACOLÓG ICO PSICOEDUCACIÓN INTERVENCIÓN FAMILIAR PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y FAMILIAR TRABAJO COMUNITARIO
PSICOTERAP
IA
- (^) Setting flexible
- (^) Construir una
alianza( facilita la
adherencia al tratamiento)
- (^) Función de Yo auxiliar
- (^) Involucrar a la familia
- (^) Se requiere menos dosis
de medicación cuando se
asocian
- (^) Integrados socialmente