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septoplastia funcional, Apuntes de Otorrinolaringología

tecnica quirurgica insrumentacion

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 25/11/2024

victoria-zalet-vega-rodriguez
victoria-zalet-vega-rodriguez 🇨🇱

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SEPTOPLASTIA FUNCIONAL
Concepto
La desviación del tabique nasal o septum nasal, se refiere a cuando el muro que separa
una fosa nasal de otra desplaza hacia un lado. Se puede desplazar o desviar y hace que
una de las fosas nasales se reduzca. Hay ciertas ocasiones en las que la desviación es
tan grave que puede ocasionar obstrucción importante del flujo aéreo en una de las
fosas nasales lo que pudiera provocar dificultad para respirar.
¿Qué tipos de septoplastia hay?
Existen diferentes tipos de septoplastia, una cirugía que se realiza para corregir el
tabique nasal y mejorar la respiración:
Septoplastia endoscópica: Una técnica mínimamente invasiva que utiliza un
endoscopio para corregir la desviación septal.
Septoplastia abierta: Se realiza mediante una incisión para remodelar o desinsertar el
cartílago septal.
Septoplastia extracorpórea: Se extrae el cartílago septal, se endereza
La septoplastia es una cirugía que corrige un tabique nasal desviado o deformado que
bloquea la vía respiratoria. Se recomienda cuando otros tratamientos, como
medicamentos o terapias respiratorias, no han tenido éxito.
La función principal de la nariz es la de permitir y favorecer el paso de aire hacia los
pulmones también acondiciona el aire para conseguir un grado de humedad y
temperatura idónea y permite la olfacción.
ANATOMIA
La nariz se encuentra situada en la parte media de la cara, entre la boca y la frente
tiene forma de una pirámide triangular de vértice superior y base inferior, con dos
agujeros. Formado por huesos, cartílagos, músculos y piel, tapizado interiormente por
una porción de la mucosa pituitaria.
La nariz tiene forma de pirámide, con la punta nasal en la parte superior y la raíz en la
parte inferior. La raíz se encuentra entre los ojos y el surco, que es el área sobre el
labio superior está formada por:
INERVACION Y VASCULARIZACION
La nariz se encuentra inervada por los siguientes nervios:
Nervio olfatorio: responsable del olfato
Nervio facial: Inerva las glándulas serosas de la mucosa nasal, que lubrican las
paredes nasales
Nervio oftálmico: Inerva la pared superior y la cara anterior de la nariz interna
Ramas del nervio maxilar: Inervan el tabique y las paredes laterales
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SEPTOPLASTIA FUNCIONAL

Concepto La desviación del tabique nasal o septum nasal, se refiere a cuando el muro que separa una fosa nasal de otra desplaza hacia un lado. Se puede desplazar o desviar y hace que una de las fosas nasales se reduzca. Hay ciertas ocasiones en las que la desviación es tan grave que puede ocasionar obstrucción importante del flujo aéreo en una de las fosas nasales lo que pudiera provocar dificultad para respirar. ¿ Qué tipos de septoplastia hay? Existen diferentes tipos de septoplastia, una cirugía que se realiza para corregir el tabique nasal y mejorar la respiración: Septoplastia endoscópica : Una técnica mínimamente invasiva que utiliza un endoscopio para corregir la desviación septal. Septoplastia abierta: Se realiza mediante una incisión para remodelar o desinsertar el cartílago septal. Septoplastia extracorpórea : Se extrae el cartílago septal, se endereza La septoplastia es una cirugía que corrige un tabique nasal desviado o deformado que bloquea la vía respiratoria. Se recomienda cuando otros tratamientos, como medicamentos o terapias respiratorias, no han tenido éxito. La función principal de la nariz es la de permitir y favorecer el paso de aire hacia los pulmones también acondiciona el aire para conseguir un grado de humedad y temperatura idónea y permite la olfacción. ANATOMIA La nariz se encuentra situada en la parte media de la cara, entre la boca y la frente tiene forma de una pirámide triangular de vértice superior y base inferior, con dos agujeros. Formado por huesos, cartílagos, músculos y piel, tapizado interiormente por una porción de la mucosa pituitaria. La nariz tiene forma de pirámide, con la punta nasal en la parte superior y la raíz en la parte inferior. La raíz se encuentra entre los ojos y el surco, que es el área sobre el labio superior está formada por: INERVACION Y VASCULARIZACION La nariz se encuentra inervada por los siguientes nervios:  Nervio olfatorio: responsable del olfato  Nervio facial: Inerva las glándulas serosas de la mucosa nasal, que lubrican las paredes nasales  Nervio oftálmico: Inerva la pared superior y la cara anterior de la nariz interna  Ramas del nervio maxilar: Inervan el tabique y las paredes laterales

La nariz también cuenta con una membrana mucosa que está rica en vasos sanguíneos. Esta membrana permite que el aire que entra por la nariz se caliente y se humedezca rápidamente. La nariz está vascularizada por las arterias carótida interna y externa, y sus ramas. La arteria carótida interna irriga la parte superior y posterior de la nariz a través de las arterias etmoidales anterior y posterior, plexo de Klesselbach. La irrigación es rica y abundante, similar a la inervación haciéndolos muy sensibles a cambios de temperatura, lo que facilita su trabajo, su función es humidificar el aire que llega a los pulmones, filtra el aire que se respira. Se divide en cornete inferior, medio y superior, el cornete superior y medio se insertan en el hueso etmoides, el inferior se inserta en el hueso palatino. La nariz esta formada por: COANAS. -Son dos orificios que comunican las narinas con la nasofaringe. Cavidades neumáticas: senos paranasales. Cornetes y meatos: aumentan las superficies de las fosas nasales. Las coanas están separadas por el hueso vómer que constituye el tabique nasal, estas aberturas se comunican directamente con los palatinos. La nariz también cuenta con una membrana mucosa que está rica en vasos sanguíneos. Esta membrana permite que el aire que entra por la nariz se caliente y se humedezca rápidamente. TURBINAS. - Los cornetes nasales constituyen una estructura, que se encuentra en el interior de las fosas nasales. Se trata de seis protuberancias, dispuestas por pares, que están formadas por tejido óseo y tejido conectivo, recubiertas por una mucosa. CORNETES. -Son estructuras formadas por hueso compacto cuya cubierta es delgada y delicada mucosa nasal. MATERIALES E INSUMOS  Fronto luz  Jeringas de 10cc Con lidocaina mas Hepinefrina  Placas de Rayos o Tutores de Silicona (Ferulas)  Gasas vaselinadas  Electrobisturi  Bañador Quirurgico  Suero fisiologico  Guantes  Goma Succion  2 Hoja de Bisturi N SUTURAS  Vycril 2/0 ag.2.  Catgut Croma 2/ INSTRUMENTAL

10.Tijera de material y placa de Rx al ayudante. 11.Con compresa húmeda el cirujano realiza compresión de la nariz. 12.Utiliza tijera iris para liberar el dorso nasal. 13.Coloca doble injerto de cartílago en el dorso de la nariz que introduce con ayuda de pinza mosquito. 14.Procede a cierre de herida con cromado 3/0 RB1 montado en porta agujas Hegar mediano + pinza adson Braun y tijera de material al ayudante. 15.Con la pinza Bayoneta introduce la placa, esta se fija con seda 0 aguja recta. 16.Introduce gasas vaselinadas con ayuda de la pinza Bayoneta. 17.Coloca bigotera, que fija con microport, se retira campos se pasa paciente a camilla y deriva a recuperación.