Síndrome de Cushing
Dr. Miguel Ángel Melendez Gómez
Internista- Medicina Critica
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Síndrome de Cushing y Enfermedad de Addison: Un Análisis de las Alteraciones Hormonales, Diapositivas de Medicina Interna
Descrito del síndrome de Cushing
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 22
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Síndrome de Cushing
Dr. Miguel Ángel Melendez Gómez Internista- Medicina Critica
DEFINICION
Corresponde al conjunto de manifestaciones clínicas y las complicaciones metabólicas derivadas del exceso de cortisol en los tejidos
SINDROME DE CUSHING
DEPENDIENTE DE LA ACTH
ETIOLOGIA FRECUENCIA Enfermedad de Cushing Hipofisaria 70% Enf. Cushing asociada con el síndrome MEN Raras Sd. Cushuing por ACTH Ectópica 10-15% Sd. Cushing por CRH Ectopico Raras
SEUDO-CUSHING O
HIPERCORTICISMO EN AUSENCIA DE
Sd. CUSHING
Alcoholismo Depresión Mayor Obesidad Diabetes Mellitus mal controlada Ejercicio extenuante
CUADRO CLINICO
CAUSAS
ENFERMEDAD DE
ADDISON
DEFINICION
La enfermedad de Addison es una entidad caracterizada por una deficiencia parcial de glucocorticoides asociada a déficit de mineral o corticoides, derivada de una disfunción de las glándulas suprarrenales debida a destrucción autoinmune, infecciosa o metastásica
FISIOPATOLOGIA
- (^) Déficit de Mineralocorticoides. Se destruye por completo la corteza. -Hipoaldosteronismo; pérdida de sodio y agua.
- (^) Déficit de Andrógenos.
- (^) Déficit de Glucocorticoides. Ausencia de Cortisol > Aumento de CRH – ACTH -Por cada molécula de ACTH se produce otra molécula de B- lipotropina (melanocito). Déficit de cortisol disminuye la gluconeogénesis.
MANIFESTACIONES CLINICA
Fatiga, Debilidad, Anorexia, Nausea y vomito, Perdida de peso, Dolor abdominal Pigmentación cutánea y de las mucosas, Hipotensión, Hipoglucemia
DIAGNOSTICO
La mejor prueba de detección inicial es la respuesta de cortisol 60 min después de administrar 250 μg de ACTH (corticotropina sintética, cosintropina) IV o IM. Las concentraciones de cortisol deben superar 18 μg/100 ml 30 a 60 min después de la administración de ACTH