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Anemia hemolítica microangiopática.
Elevación de las enzimas hepáticas.
Trombocitopenia por consumo.
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:
Náuseas,
Vómito,
Malestar general,
Ictericia,
Cefalea,
Dolor en hombro derecho,
Dolor en cuadrante superior derecho (86%),
Alteraciones visuales,
Manifestaciones hemorrágicas,
Edema periférico, con hipertensión y proteinuria.
El diagnóstico del síndrome de HELLP se establece principalmente mediante los resultados de
laboratorio sin que sea necesario que la paciente tenga diagnóstico de preeclampsia.
POSBÁSICO DE ENEFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS
¿Qué es? Complicación de los trastornos hipertensivos del embarazo.
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:
Preeclampsia grave Eclampsia Hipertensión gestacional y
preeclampsia agregada
Se observa entre el 0,5-0,9% de todas las gestaciones, entre el 4-14% de todas aquellas
con preeclampsia/eclampsia y en un 4% en el posparto.
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Materna
1-24%
Debido a hemorragias
cerebrales.
Perinatal
40%
Debido a prematuridad,
RCIU, y abrupto de
placenta
Cuadro clínico
La mayoría de las pacientes manifiestan el síndrome en el último trimestre del embarazo, pero
se puede observar en el puerperio, hasta los 7 días después, con un pico de incidencia a las 48hrs.
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Tratamiento
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Manten er una evalu ación constante con
monito reo fetal y sig nos vitale s
matern os. En la mayoría d e las
pacien tes se produce una reve rsión del
cuadro en las siguie ntes 2 4-48hrs, sin
embarg o, los síntom as pueden
contin uar durant e 14 días.
O
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Sulfat o de magne sio: dosis de carga de 6
g c/ 20min , y una dos is de
manten imiento de 2 g/hora en inf usión
contin úa. D ebe m antenerse hasta 24-48
horas en el puer perio.
C
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La p rescripció n de es teroides ha
demost rado su uti lidad para
increm entar l a cue nta d e pla quetas y
dismin uir l a est ancia h ospitalari a, po r
esto cada caso debe ser eval uado en
forma individual .
E
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s
Si t iene má s de 3 4 seman as, deb e ser inmedi ato,
luego de estabiliz ar a la g estante. Si tiene m enos d e
34 se manas y la s c ondiciones fe to-materna s so n
favora bles, se deb e pro ceder a la ma duración
pulmon ar fet al e interru mpir la gesta ción c umplidas
las 24 hrs.
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embarazo
Manejo posparto
Debe h aber contr ol es tricto de signos vit ales y
manten er el tratamie nto ant ihipertens ivo por 48-72h rs
regula ndo la s dosi s segú n la PA, y el uso de sul fato d e
magnes io como profil axis de las convu lsiones por
48hrs. Se deb e admini strar un bolo IV de 250 -500 ml de
líquid o si la ol iguria es persistent e.
E m b a r a z o d e a l t o r i e s g o
Alumna: Deyanira Simonet Maldonado Lomelí
