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Caso clínico documentado en HOSPITAL UNIVERSITARIO
Tipo: Monografías, Ensayos
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Describir cómo funciona el sistema de salud mexicano y cómo funciona el servicio de cardiología del “Hospital Universitario Dr. José Eluterio González” Identificar la metodología y manejo de pacientes del sistema de salud mexicano. Identificar las patologías más comunes en el servicio de cardiología del Hospital Universitario Dr. José Eluterio González. Diferenciar en base a criterios de ritmo sinusal electrocardiogramas anormales
Unidad de Cardiología Hospital Universitario Doctor José Eluterio González Historia: Desde el año 1853, el Dr. José Eleuterio González “Gonzalitos” concibió la idea de crear un Hospital Civil, trabajó con gran entusiasmo en la recaudación de fondos necesarios para su construcción, el cual, empezó a funcionar en el año de 1860. Que dentro de su misión es Contribuir significativamente en la mejora y crecimiento de la infraestructura física y equipo, destinados a los servicios de salud del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, mediante el patrocinio y gestión de apoyos económicos y materiales con personas y organizaciones nacionales y extranjeras. Lo anterior, con un profundo interés por apoyar la labor de formación con excelencia a profesionales de la salud; la atención médica de elevada calidad, y la investigación que lleva a cabo el Hospital Universitario en beneficio de la comunidad. Y la visión es Contar con un prestigio nacional e internacional que ayudará a auspiciar totalmente las necesidades de infraestructura y equipo del Hospital Universitario convirtiéndolo en uno de los mejores del mundo. Es un hospital ubicado en el estado de Nuevo León en el municipio de Monterrey capital de dicho estado, cuenta con una cobertura de más de 1 millón de pacientes. Cuenta con múltiples especialidades y subespecialidades la cual contribuye al desarrollo de nuevos profesionales mediante residencias médicas. Unidad de Cardiología: La residencia de cardiología es una subespecialidad con duración de 4 años en donde el aspirante tiene que haber obtenido el grado de Médico y Cirujano y el Post grado de Medicina Interna. Cuenta con Fellow de hemodinamia e intervencionismo, ecocardiografía y electrofisiología ambas con duración de dos años. Atienden pacientes en Consulta externa por la mañana y tarde con alta afluencia de pacientes un aproximado de 80 diarios y hospitalizados en el encamamiento a cargo de Medicina Interna. Turnan cada 6 días y ven pacientes de emergencia e intensivo.
5 45 M 1. Hipertensión Pulmonar Primaria 6 65 M 1. Miocardiopatía Hipertrófica
23 78 M 1. Bloqueo de Rama Izquierda
Análisis Personal de Imagen Ecocardiográfica Ventana ecocardiográfica de 4 cámaras en donde se observa ausencia de un fragmento septum interauricular que con el Doppler color se observa un jet con flujo de derecha a izquierda se observa cámaras cardiacas derechas dilatadas. Septum interventricular conservado. Se Observa engrosamiento de la válvula tricúspidea. Análisis Personal de ECG: ECG de 12 derivaciones con ritmo sinusal, con frecuencia cardiaca de 75 lpm, con eje normal, con patrón de bloqueo de rama izquierda. Se observa P picudas que pueden indicar sobrecarga auricular derecha. Diagnósticos:
ligeramente aumentado en el sx de eisenmenger secundario a CIV, CAP; en el secundario a CIA el índice cardiotorácico esta elevado como consecuencia de la dilatación auricular y ventricular derecha. Ecocardiografía: Se observa el defecto y cortocircuito bidireccional. Se observan signos de hipertensión pulmonar. Cateterismo Cardiaco: Además de medir directamente la presión arterial pulmonar y documentar la existencia de hipertensión pulmonar grave, sino evalúa la reacción de los vasos pulmonares. Biopsia pulmonar abierta para determinar el grado de hipertensión con la clasificación de Heath-Edwards. La intervención quirúrgica necesita ser evaluada según el grado de hipertensión pulmonar dentro de las posibilidades terapéuticas están el oxígeno, el trasplante pulmonar con tasa de supervivencia del 50% en 3 años con CC. Tratamiento médico: Antagonista de los receptores de Endotelina: Demostró en un estudio con bosentán que la pulsioximetria era normal, redujo el índice de resistencia vascular pulmonar y la presión en la arteria pulmonar y mejora la distancia recorrida en 6 minutos y la clase funcional. Inhibidores de la fosfodiesterasa: El Sildenafil empleado en varios estudios en pacientes con HP sintomática aumento la distancia recorrida en 6 minutos, mejora la clase funcional y mejoro ligeramente las presiones arteriales pulmonares y el gasto cardiaco. Electrocardiogramas analizados en la Unidad de cardiología
ECG Análisis
Femenino 73 años ID 1564363 Electrocardiograma con papel a 25mm/s de 12 derivaciones con FC de 84 lpm con eje a 35° normal ritmo de fibrilación auricular con ausencia de ondas p, R-R irregularmente irregular. ECG ANORMAL
Fomentar la investigación en la facultad y en los hospitales de nuestro país ya que es la única forma de destacar y poder crear estudios en base a las
