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Un caso clínico de un paciente masculino de 42 años que presenta problemas para conciliar el sueño, cambios en su apetito y un estilo de vida sedentario. El documento explora la relación entre el metabolismo de purinas y pirimidinas, la síntesis y degradación de la melatonina, y la influencia de una dieta alta en carbohidratos y baja en proteínas en el ciclo del sueño y la salud del paciente. Se analizan las vías metabólicas involucradas, incluyendo la síntesis de purinas y pirimidinas, la degradación de aminoácidos y proteínas, y el ciclo de la urea. El documento también destaca la importancia de la melatonina en la regulación del ciclo circadiano y su relación con la glucosa y el ampc.
Tipo: Diapositivas
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CASO CLÍNICO
1 2 3 4 5 MELANOPSINA (IPRGC) Recorrido Retina-Pinealocitos La producción y secreción de la hormona melatonina es estimulada por fibras del nervio postgangliónico de la retina. Posteriormente, llega NSQ (Hipotálamo) Las fibras del nervio postgangliónico atraviesan el ganglio cervical superior hasta alcanzar la glándula pineal. Síntesis de melatonina A pesar de que la luz externa influye en la producción de melatonina, este factor NO DETERMINA el funcionamiento global de la hormona.
1 2 3 4 MELATONINA Sintesis De triptofano a 5-hidroxitriptófano (5-HTP) mediante la enzima triptófano hidroxilasa. El 5-HTP se convierte en serotonina mediante la enzima descarboxilasa La serotonina se convierte en N- acetilserotonina mediante la enzima N- acetiltransferasa. (AANAT) Luego, la N-acetilserotonina se convierte en melatonina mediante la enzima hidroxindol-O- metiltransferasa (HIOMT).
DEGRADACIÓN DE AMINOÁCIDOS A corto plazo: ✔ La insulina inhibe la degradación de aminoácidos. ✔ Disminuye la gluconeogénesis a partir de aminoácidos. ✔ Se reduce la producción de urea. A largo plazo: ❌ Se degrada más músculo para obtener aminoácidos esenciales. ❌ Se activa la gluconeogénesis a partir de aminoácidos. ❌ Aumenta la producción de urea y la excreción de nitrógeno.
DEGRADACIÓN DE PROTEÍNAS Aunque una dieta alta en carbohidratos reduce la degradación proteica a corto plazo debido a la insulina, la falta de proteínas termina favoreciendo la pérdida muscular al no aportar suficientes aminoácidos para la renovación proteica.
SINTESIS DE PIRIMIDINAS Con cantidad minima de precursores puede funcionar, pero no con normalidad. El exceso de PRPP puede activar la CPSII.
Alta en carbohidratos Vias de pentosas PRPP Baja en proteínas Dieta Aumenta Aumenta Activa CPSII Algunos aminoácidos (aspartato y glutamina) Disminuye Síntesis de Pirimidinas Activa Lecturio. (s.f.). Deficiencias de recuperación de purinas. Recuperado de https://www.lecturio.com/es/concepts/deficiencias-de-recuperacion-de-purinas/
DEGRADACION DE PURINAS la aumenta
Insomnio por la inhibición de la transporte de ácido úrico en los túbulos renales Dieta alta en carbohidratos
Dieta baja en proteína
Lecturio. (s.f.). Metabolismo de purinas y pirimidinas. Recuperado de https://www.lecturio.com/es/concepts/metabolismo-de-purinas-y- pirimidinas/
SALVAMENTO DE PURINAS
Lecturio. (s.f.). Deficiencias de recuperación de purinas. Recuperado de https://www.lecturio.com/es/concepts/deficiencias-de-recuperacion-de-purinas/
SALVAMENTO DE PIRIMIDINAS
Lecturio. (s.f.). Deficiencias de recuperación de purinas. Recuperado de https://www.lecturio.com/es/concepts/deficiencias-de-recuperacion-de-purinas/