Antidiabéticos:
Sensibilizadores de insulina: disminuyen resistencia a insulina
Biguanidinas: Metfomina
Tiazolidinedionas :(glitazonas)
Elección para la DM2 en monoterapia.
Pioglitazona y Rosiglitazona
Preparaciones de liberación inmediata y de liberación
prolongada, se utilizan en pacientes intolerantes a la
insulina.
No produce hipoglicemia
Dosis 500-2500mg
Inicio de acción muy lento: efectos en 2 semanas y máximos
beneficios en 8 a 14 semanas.
Reducen HbA1c 1-2%
Reducen HbA1c 0,5-1,4%
No produce hipoglicemia es fármaco euglicemiante.
Disminuye los TG y aumenta levemente c-HDL.
Edema extremidades inferiores → contraindicado en
IC
Útil en pacientes obesos y/o dislipidémicos
Aumento de peso
Paciente que inicia terapia con FG <45mL/min ya no es
una alternativa.
Osteoporosis
Monitorear creatinina sérica y vitamina B12 anualmente.
Monitorear la función hepática
Secretagogos: Aumentan la secreción de insulina
Sulfonilureas
Meglitinidas (Glinidas)
1ra generación: Clorpropamida, Tolbutamida.
2da generación: Gilbenclamida, Gliclazida, Glimepirida,
. Glipizina
Nateglinida, Repaglinida
Muchas hipoglicemias, no se recomienda en
pacientes mayores porque pueden tener caídas.
No es de elección, se toma muchas veces en el día.
No monoterapia. Se usaban en combinación
c/metformina
Inicio de acción más rápido (20-30min) y duración más corta
(<4hrs), se administra junto con comidas para evitar
hipoglicemias postprandiales.
Aumentan de peso.
Menor riesgo de hipoglicemias.
Reducen HbA1c 1-2%
Reducen HbA1c 0,5-1%
• Absorción rápida y completa.
• Metabolismo hepático.
• Excreción renal.
