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MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL

DE COVID- 19

Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública

UNIDAD III

Tema 2 : Medidas específicas para el personal

de salud

CONTENIDO

A. MEDIDAS GENERALES PARA EL PERSONAL DE

SALUD.

B. RECOMENDACIONES PARA EL USO DE EPP

ANTE CASOS SOSPECHOSOS, PROBABLES O

CONFIRMADOS DE COVID-19.

1. MEDIDAS GENERALES PARA EL PERSONAL DE SALUD

7. Los establecimientos de salud deben publicar en lugares visibles de sus instalaciones, las instrucciones para limitar el movimiento de los pacientes con COVID- 19.
8. El personal que tenga factores de riesgo (p.ej hipertensión arterial, diabetes, entre otros) no debe exponerse a la atención directa de pacientes sospechosos, probables o confirmados de COVID- 19.
9. El personal debe estar atento a la aparición de síntomas de COVID- 19 , deberá tomarse la prueba y realizará aislamiento por los 14 días. Deberá comunicar a su inmediato superior.

B. RECOMENDACIONES PARA EL USO DE EPP ANTE CASOS SOSPECHOSOS, PROBABLES O CONFIRMADOS DE COVID- 19 USUARIO Equipo protector Paciente sintomático respiratorio y acompañante 1. Mascarilla quirúrgica simple Personal administrativo y vigilancia 1. Uniforme de trabajo.

2. Mascarilla quirúrgica descartable. Personal de la salud en áreas de atención de COVID- 19
3. Gorro quirúrgico descartable.
4. Mascarilla quirúrgica simple si no se dispone de respirador N95.
5. Lentes protectores con ventosa ( no descartable).
6. Mandilón descartable.
7. Guantes de látex descartables. Personal de la salud en áreas de atención de COVID- 19 donde se generan aerosoles*
8. Respirador N95 ** (personal de salud que atiende al paciente)
9. Gorro quirúrgico descartable.
10. Lentes protectores con ventosa ( no descartable).
11. Mandilón descartable o traje especial (mameluco u overol)
12. Guantes de látex descartables.

• Áreas de unidades críticas, laboratorio, otros. ** Además utilizar en áreas con riesgo de transmisión de tuberculosis.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) 1. Mandilones, delantales, batas o trajes especiales que deberán ser preferiblemente largos, impermeables a los fluidos, resistentes, desechables que impidan al máximo el paso de partículas virales. Recomendaciones de uso y eliminación:

• Se retirarán de forma aséptica adecuada en las zonas correspondientes para este fin en bolsa roja.
• Estos deberán cambiarse de inmediato cuando se presente contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento.
• Si no son desechables, en el proceso de lavado y desinfección, utilice solución de hipoclorito de sodio al 0. 5 %, luego lávelo con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) 2. Guantes protectores adecuados (látex o vinitrilo) para manipular muestras provenientes de pacientes enfermos o sospechosos. Recomendaciones de uso y eliminación:

• Los guantes deben cambiarse entre procedimientos, por lo tanto, no se deben tocar ni manipular los elementos y equipos que no sean necesarios en el procedimiento. No se deben tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de desinfección, o se les haya hecho desinfección previa.
• Descartar los guantes contaminados en bolsa roja; después de un procedimiento en el cual la contaminación fue mayor , inactivarlos en un recipiente con hipoclorito al 0. 5 % y proceder a descartarlos. El uso de guantes no reemplaza la higiene de manos en ninguna circunstancia.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

4. Gorro desechable para prevenir la entrada y caída

de partículas virales contaminadas al uniforme, ya que

el cabello facilita la retención y posterior dispersión.

Recomendaciones de uso y eliminación:

• Se retirarán de forma aséptica adecuada en las

zonas correspondientes para este fin en bolsa roja.

• Estos deberán cambiarse de inmediato cuando se

presente contaminación visible con fluidos

corporales durante el procedimiento.

• Deben ser descartados en bolsa roja para su

posterior eliminación por el método de su elección.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

5. Mascarilla quirúrgica.

Crea una barrera física entre la boca y la nariz del

usuario, y así evita contaminar a su entorno y

contaminarse del entorno inmediato. Ayuda a bloquear

las partículas grandes o salpicaduras que pueden

contener gérmenes (virus y bacterias) evitando que

lleguen a la boca y nariz.

Se clasifican en dos tipos (tipo I y tipo II) de acuerdo con

su eficacia de filtración bacteriana, y el tipo II se

subdivide a su vez dependiendo de si la mascarilla es

resistente o no a las salpicaduras. La “R” significa

resistente a las salpicaduras.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) 6. Respiradores de protección (N 95 , FFP 2 o equivalente) Son dispositivos de protección respiratoria diseñados para lograr un buen ajuste facial y una filtración muy eficiente de partículas en el aire, incluidos los aerosoles y las gotas de partículas pequeñas, siempre que el respirador se pruebe y se verifique el sellado utilizado. Estos garantizan la protección necesaria contra material particulado del 95 %. Funcionan filtrando el aire por mecanismos de presión negativa al inspirar el aire. Se recomienda un respirador que cumpla con las exigencias de la certificación del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) de los Estados Unidos de América, como un N 95 , o un FFP 2 que cumpla la norma de la Unión Europea EN 149 : 2001 u otras normas equivalentes.

USO Y ELIMINACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Los respiradores de partículas deben cumplir con las siguientes

especificaciones:

• Alta eficiencia de filtración.
• Buena transpirabilidad.
• Ajuste hermético al rostro.
• Mínimo 4 capas de filtro.
• Resistencia a fluidos.
• Clip nasal maleable, fácilmente ajustable a voluntad del usuario.
• Con cintas ajustables a la cabeza o cintas ajustables a las orejas.
• No presencia de válvula.
• Que mantenga su memoria de forma.

MEDIDAS TEMPORALES EN EL CONTEXTO DE UNA GRAVE ESCASEZ

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los

Estados Unidos de América brindan recomendaciones para el uso prolongado y la

reutilización limitada de respiradores (N 95 , FFP 2 o equivalentes) en entornos de

atención médica.

A. USO PROLONGADO

Se refiere a la práctica de usar el mismo respirador (N 95 , FFP 2 o equivalentes)

para encuentros repetidos de contacto cercano con varios pacientes, sin quitar el

respirador entre encuentros de pacientes.

Al practicar el uso prolongado de respiradores, el periodo de uso extendido

máximo recomendado es de 8 a 12 horas. Una consideración clave para un uso

prolongado seguro es que el respirador debe mantener su ajuste y función.

MEDIDAS TEMPORALES EN EL CONTEXTO DE UNA GRAVE ESCASEZ B. REUTILIZACIÓN LIMITADA Se refiere a la práctica de usar el mismo respirador (N 95 , FFP 2 o equivalentes) para múltiples encuentros con pacientes (cuando se retira el respirador, se almacena y se usa al menos una vez más). La reutilización ha sido una opción para conservar los respiradores durante brotes y pandemias de patógenos respiratorios, pero con restricciones sobre el número de veces de la reutilización. Si no hay disponible una guía del fabricante, datos preliminares sugieren limitar el número de reutilizaciones a no más de cinco ( 5 ) usos por dispositivo, para garantizar un margen de seguridad adecuado, siempre que se guarden en forma correcta. Para la reutilización de respiradores, los establecimientos deben desarrollar procedimientos claramente escritos para instruir sobre el proceso de descontaminación.

MEDIDAS TEMPORALES EN EL CONTEXTO DE UNA GRAVE ESCASEZ ¿Cuándo desechar un respirador? Deseche los respiradores si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

MEDIDAS TEMPORALES EN EL CONTEXTO DE UNA GRAVE ESCASEZ

DESCONTAMINACIÓN DE RESPIRADORES (N 95 , FFP 2 o equivalentes)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera el reprocesamiento seguido

de reutilización (después de la limpieza o descontaminación/esterilización) de los

equipos de protección personal (EPP) reutilizable o desechable, como una medida

temporal durante la grave escasez de los EPP que actualmente se presenta en la

pandemia de COVID- 19.

La reutilización de cualquier artículo sin un proceso de

descontaminación/reprocesamiento se considera inadecuado e inseguro. El

reprocesamiento debe ser realizado por el personal capacitado en un

departamento de servicios estériles del establecimiento de salud o a mayor escala

en condiciones controladas y estandarizadas.