TEMA 8
NEUROPSICOLOGÍA INVOLUTIVA
8.1. DETERIORO FISIOLÓGICO DEL SN
•El envejecimiento es un proceso fisiológico universal, progresivo, irreversible y no patológico.
•No es imputable a las enfermedades y afecta a todos los sistemas orgánicos, produciendo cambios
metabólicos y fisiológicos con el paso del tiempo.
•Deterioro fisiológico ≠ Deterioro patológico
•El envejecimiento del SN está condicionado por la dificultad para la regeneración neuronal
•Pérdida neuronal > Incremento neuronal
•Gradiente Regresivo (muerte neuronal) < Gradiente Progresivo (Neurogénesis, mielogénesis)
PRINCIPALES MANIFESTACIONES DEL ENVEJECIMIENTO DEL SN
1. Disminución del volumen cerebral.
•A partir de la 6 década de vida
•Mayor involución en áreas asociativas
2. Dilatación ventricular y aumento de los surcos, cisuras y circunvoluciones.
3. Disminución del número de neuronas
•Pérdida de 30.000-50.000 neuronas diarias
4. Modificaciones neuroquímicas
•Deterioro de los neurofilamentos
•Acumulación de gránulos de lipofucsina
•La lipofucsina es un pigmento formado por lípidos y fosfolípidos, cuya presencia en los tejidos
es signo de envejecimiento.
•Formación de placas seniles y ovillos neurofibrilares
•Las placas seniles son depósitos extracelulares de proteína (péptido) beta -amiloide en la
sustancia gris del cerebro, que se asocia con:
•a) degeneración de las neuronas
•b) aumento de las glías o gliosis (microglías y astrocitos).
•Su número está más incrementado en la enfermedad de Alzheimer.
•La proteína Beta-amiloide:
•a) componente esencial de las placas seniles,
•b) moléculas de estructura peptídica que tienen por función
•Proteger contra el estrés oxidativo
•Regular el transporte de colesterol.
•Los ovillos neurofibrilares son un conglomerado anormal de fibrillas intracelulares
constituidas por degeneración de los neurofilamentos.
5. Alteraciones neurogliales
•a) Hipertrofia e hiperplasia de las neuroglías en las zonas donde se ha producido una mayor
pérdida neuronal (gliosis)
•b) Aumento del índice glía/neurona (IGN), en proporción directa a la muerte neuronal (OJO)
•IGN = + glías (G) / - neuronas (N)
6. Atrofia axónica y disminución del árbol dentrítico.
7. Disminución del riego sanguíneo cerebral (en torno al 25%)
