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Tema 3
Tema 3
El proceso salud y enfermedad y sus
El proceso salud y enfermedad y sus
determinantes: biología, medio
determinantes: biología, medio
ambiente, estilos de vida y sistema
ambiente, estilos de vida y sistema
sanitario
sanitario
Importancia de otros determinantes:
Importancia de otros determinantes:
pobreza, género y globalización
pobreza, género y globalización
- Factores medioambientales y su influencia en la salud
- Biología y estilos de vida. Implicaciones en la salud
- Sistema sanitario y salud
- Pobreza, género y globalización como causa de
desigualdades en salud
Objetivo del tema
Objetivo del tema
Reflexionar e identificar los
determinantes que están ejerciendo una
mayor influencia sobre la salud en la
actualidad y cuestionar las actividades de
Salud Pública que se están desarrollando
La presencia de riesgos naturales o producidos por el hombre es una
fuente de enfermedades “ambientales” que reflejarían condiciones
ambientales inadecuadas. Las áreas clave de acción serían:
Calidad del aire (Outdoor and indoor)
Ruido
Condiciones del hogar
Calidad del agua
Campos electromagnéticos y radiaciones
Exposiciones químicas
Algunos de estos factores se han asociado a problemas acústicos,
alteraciones del sueño, estrés causando hipertensión y otros
problemas circulatorios, cáncer de piel y otros cánceres, asma y
defectos congénitos
http://ec.europa.eu/health/index_es.htm
Factores medioambientales y
salud
Grecia (460-377 a.c.) Hipócrates “ De los aires, las aguas y
los lugares” teoría de los humores.
1854 Pettenkofer: epidemiología del cólera y tuberculosis
1869 Haeckel define ecología como relación entre seres vivos
entre sí y el medio que les rodea.
1887 Brouardel en el “VI Congreso Internacional de Higiene y
Demografía”, destaca la importancia del control sanitario del
agua de bebida en relación con las epidemias de cólera de
Europa en el siglo XIX
Después de la Segunda Guerra Mundial se destaca la
contaminación abiótica
Rachel Carson publica en 1962 el informe "La primavera
silenciosa"y denuncia la destrucción que se estaba
produciendo en la naturaleza con los vertidos de venenos en
forma de insecticidas, plaguicidas y herbicidas
Antecedentes: medioambiente y salud
Crecimiento y desarrollo de las poblaciones
Desarrollo tecnológico (actuando directamente sobre
la persona o sobre el MA)
Industrialización que ha condicionado movimientos
demográficos importantes
Cambio climático, efecto invernadero
Sobreconsumo
Sobreexplotación de la naturaleza
Origen de los problemas
medioambientales
Efectos positivos:
mejora de las viviendas
abastecimientos de aguas y evacuación de
residuos
higiene alimentaria
asistencia sanitaria
Aspectos negativos:
aumento de la contaminación ambiental
abiótica, de los accidentes y del estrés
disminución de la calidad de vida
aumento de enfermedades transmisibles
contaminación de aguas y atmosférica
agravamiento de procesos respiratorios
aumento de enfermedades profesionales
Efectos de los cambios medioambientales sobre la
salud
Estilos de vida
“Conjunto de hábitos de la persona respecto a la salud”
Relacionado con: lugar de residencia y laboral, hábitos y normas,
interacciones entre grupos, cultura……..
Efectos sobre la salud:
Efectos sobre la salud:
- Diabetes e Hipertensión
- AVC e Infarto
- Cáncer
- ETS y SIDA
- Otras
Estilos de vida y estados de salud
Ámbito de acción de la SP:
Ámbito de acción de la SP:
Promoción de estilos de vida
saludables
PROGRAMAS DE SALUD
Sistemas de salud (OMS, 1987)
Sistemas de salud (OMS, 1987)
Los sistemas de salud comprenden el conjunto de
componentes del medio ambiente, actividades de las
instituciones educativas, aspectos de la vivienda, condiciones
laborales y otras actividades que se relacionan entre sí
Sistemas sanitarios
Sistemas sanitarios (subsistema del Sistema de
salud)
Recursos que una sociedad moviliza y las instituciones que
organiza para responder a las condiciones y necesidades de
salud
de la población
Sistema Sanitario
1.Recursos: infraestructura, personal y material..
2.Organización:
- público (puede depender del gobierno en sus diferentes niveles)
- organizaciones benéficas
- mundo empresarial
- libre mercado.
3.Funcionamiento: planificación, administración,
reglamentación, legislación, responsabilidades de los
profesionales, participación de los profesionales y de la
población, distribución de tareas de prevención y promoción,
la financiación y la prestación de servicios..
4.Financiación: pública, modelo de SS, seguros voluntarios,
pago directo por los usuarios, caridad/beneficiencia
5.Prestación de servicios: niveles asistenciales, Atención
Primaria y Especializada.
Aspectos del Sistema Sanitario
MODELO LIBERAL
MODELO LIBERAL
MODELO EUROPEO
MODELO EUROPEO
S.S. TERCER MUNDO
S.S. TERCER MUNDO
S.S. EUROPA ORIENTAL
S.S. EUROPA ORIENTAL
MODELOS DE SISTEMAS
SANITARIOS
El tipo de SS condiciona:
El tipo de SS condiciona:
el nivel de salud, que se refleja en los
indicadores
acceso a los servicios
orientación de la asistencia, desarrollo de los
servicios de promoción de salud y prevención
de la enfermedad frente a los puramente
asistenciales o viceversa
cobertura asistencial y financiación
prestaciones de servicios
MODELOS DE SISTEMAS
SANITARIOS
No se considera servicio público, es una relación de mercado.
Es el más caro del mundo en cuanto a gasto total, 15% del PIB
y aproximadamente un 60% privado.
Características
o Orientado a la terapéutica y poco desarrollo de los servicios
preventivos
o Gran número de especialistas
o Peores indicadores de salud que en Europa (menor
cobertura vacunal, más obesidad...)
o Más de un 18% de la población sin protección y un 30% sólo
con beneficiencia
Medicare para proteger a las personas mayores
Medicaid para homeless y pobres y no asegurados
MODELO LIBERAL: EEUU
Las políticas del Fondo Monetario Europeo (FMI) y
Banco Mundial (BM) producen un aumento de la
dependencia de estos países y un agravamiento de su
pobreza al no condonar la deuda externa, se está
produciendo un empeoramiento de la salud
Los demás países tienen con los países pobres una
deuda ecológica
Las políticas del tercer mundo varían continuamente y
hay países como Taiwan, Hong Kong en las que hay
una aumento de la clase proletaria y la creación de un
seguro obligatorio de enfermedad
MODELO TERCER MUNDO
Europa occidental, Canadá, Australia, Japón, Nueva
Zelanda
Se crea en la época del Estado del Bienestar, se considera
un sistema público, el estado es el responsable de la Salud
Se reconoce por parte del Estado el derecho de la
protección de la salud
Características:
Orientado a la atención integral
Cobertura total de la población
Diferencias según los países
Provisión pública y privada de los servicios sanitarios
MODELO EUROPEO
