TIROIDITIS AGUDA Y SUBAGUDA.
Tiroiditis infecciosa, también conocida como aguda o crónica, que de hecho puede ser supurativa
(AST), no supurativa o séptica o séptica. Incluye todas las formas de infección, excepto las virales y
es causada por la invasión de la tiroides por bacterias, micobacterias, hongos, protozoos o
platelmintos. Este trastorno es poco frecuente.
La tiroiditis de De Quervain, comúnmente conocida como tiroiditis subaguda (SA) (dolorosa), pero
también denominada tiroiditis subaguda no supurativa, granulomatosa, pseudotuberculosa, de
células pseudogigante o gigantes, tiroiditis migratoria o reptante, y estruma granulomatosa. Esta
afección, probablemente de origen posviral, dura de una semana a unos pocos meses y tiende a
reaparecer. El tratamiento generalmente se inicia con una dosis diaria única de 40mg de
prednisona. Después de una semana de este tratamiento, la dosis se reduce gradualmente durante
un periodo de 6 semanas aproximadamente.
Aunque la tiroiditis es bastante rara se ha estimado que es mucho más común en el grupo de edad
pediátrica debido a su relación con las fistulas del seno piriforme. El síntoma clínico predominante
es el dolor en la región de la glándula tiroides, que posteriormente puede aumentar de tamaño y
volverse palpable, caliente y sensible. El paciente no puede extender el cuello y a menudo se
sienta con el cuello flexionado para evitar la presión sobre la glándula tiroides. La deglución es
dolorosa. El tratamiento adecuado de una tiroiditis aguda en niños generalmente requiere la
extirpación quirúrgica de la fistula aunque el proceso quirúrgico debe retrasarse hasta que el
proceso inflamatorio se resuelva. La elección de la terapia dependerá del estado inmunológico del
paciente, se requieren antibióticos sistémicos para infecciones graves.
