Terapias con animales, Apuntes de Ingeniería de Telecomunicaciones

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Aida Martínez Artime Marta Matilla Martínez Marta Todó Llorens

TERAPIA ASISTIDA

CON PERROS

ÍNDICE

• Agradecimientos
• Introducción - Historia de la terapia asistida (TA) - Situación en España...................................................................................... - Legislación - Bases de la TA con perros - Conocimientos acerca de la TAA en la población catalana
• TA con perros en personas con transtorno del espectro autista - Introducción - Experiencias de la TA con perros en Cataluña............................................. - Beneficios de la TA con perros en personas con autismo - Sesión de terapia
• TA con perros en centros penitenciarios...................................................... - Contexto histórico e inicios de la TA en centros penitenciarios................... - Fundación Affinity. Inicios, aplicación y experiencias en Cataluña - Beneficios de la TA con perros en centros penitenciarios
• TA con perros en residencias de la 3ª edad - Introducción e inicios de la TA en centros geriátricos - Experiencias a nivel mundial, estatal y autonómico - Beneficios de la TA con perros en la población anciana...............................
  • Evaluación de la eficacia de la Terapia
• Conclusiones
• Bibliografía
• Anexo I (Tests de evaluación TAAC en autismo)
• Anexo II (Tests de evaluación de TAAC en ancianos)

HISTORIA DE LA TERAPIA ASISTIDA (TA)

Hay evidencias de que ya en la antigua Grecia se daban paseos a caballo a personas que padecían enfermedades incurables como parte de la terapia para aumentar su autoestima. Así pues, desde tiempos remotos los animales han sido utilizados por el hombre como parte de la terapia de sanación y/o paliación de enfermedades.

El gran pensador inglés John Locke ya defendía en el año 1669 que la relación con animales tenía una función sociabilizadora. A partir de este momento empezaron a promulgarse las primeras teorías sobre la influencia de los animales de compañía en enfermos mentales. Dichas teorías sugerían que el trato con estos animales despertaba sentimientos sociales en este tipo de personas, las cuales se encontraban más relajadas y tranquilas.

La primera vez que se registró la utilización de animales de compañía como terapeutas fue en el año 1972 en el Asilo de York, en Inglaterra. Donde el psiquiatra William Tuke intuyó que los animales podían propiciar valores humanos y autocontrol en estos enfermos, mediante refuerzo positivo.

En 1867, los animales de compañía empezaron a utilizarse como parte del tratamiento de enfermos epilépticos en Bethel, Bielefeld, Alemania. Hoy en día, es un sanatorio que atiende a 5.000 pacientes aquejados de trastornos físicos y mentales en el que varios tipos de animales forman parte activa del tratamiento, y en el que cuidarlos es una parte importante del programa.

En Estados Unidos la “Comandancia de Servicios de Salud del Ejército Estadounidense” utiliza animales terapeutas como refuerzo en la rehabilitación de veteranos de guerra desde la Segunda Guerra Mundial. Además en el estado de Nueva York, entre 1944 y 1945, se utilizaron animales para la rehabilitación de aviadores del “Centro para Convalecientes del Ejército del Aire” en un programa patrocinado por la Cruz Roja estadounidense.

INTRODUCCIÓN

En 1948, el Dr. Samuel B. Ross fundó en las cercanías de Nueva York el centro Green Chimneys, una granja para la reeducación de niños y jóvenes con trastornos del comportamiento mediante el trabajo con los animales.

En 1953 el psiquiatra Boris M. Levinson descubrió de manera inesperada el potencial como coterapeuta de su perro Jingles al recibir una visita no programada en la consulta de su casa. Al no estar programada dicha visita Jingles estaba presente, lo que permitió a Boris observar como el paciente, un niño con graves problemas de retraimiento, reaccionaba positivamente ante la presencia del perro. Así pues, el psiquiatra decidió incorporar a las sesiones de terapia esta interacción entre el perro y el paciente, comprobando una gran mejoría en el estado mental del niño ya que le ayudaba a tranquilizarse, comunicarse y expresar sus emociones. Esto le impulsó a llevar a cabo una amplia investigación que le lleva a sentar las primeras bases de lo que hoy conocemos como terapia asistida con perros (TAP).

En 1966, Erling Stordahl, un músico ciego, fundó en Noruega el “Centro Beitostolen” para la rehabilitación de invidentes y personas con discapacidad física, donde perros y caballos intervinieron en el programa para animar a los pacientes a hacer ejercicio.

Es a partir de los años 60 cuando, impulsados por las investigaciones de Levinson, se empezaron a efectuarse numerosos estudios sobre la influencia de los animales de compañía en la salud humana. Desde entonces, se han encontrado numerosos beneficios en el aspecto físico, mental y social.

En los años 70, Samuel y Elisabeth Corson realizaron un programa para evaluar la viabilidad de la Terapia Asistida con Animales de Compañía (TAAC) en un entorno hospitalario, obteniendo excelentes resultados. Para ello emplearon perros en un hospital psiquiátrico con 50 pacientes que no respondían al tratamiento tradicional, obteniendo un aumento de la comunicación y el autoestima, además de independencia y capacidad de asumir responsabilidad para el cuidado de los animales. A partir de entonces son numerosos los estudios realizados sobre la interacción entre animales y humanos.

SITUACION EN ESPAÑA

En España ha surgido una oleada de fundaciones y organizaciones dedicadas al uso de animales de compañía como terapeutas. Algunos ejemplos son:

Fundación Affinity

 Creada en diciembre de 1987 bajo el nombre de Fundación Purina a partir de una iniciativa para promover el papel de los animales de compañía en la sociedad. Esto se llevó a cabo mediante la campaña antiabandono de animales y el apoyo para implantar programas de TAAC colaborando con la Sociedad Española de Psiquiatría. Dichos programas se dirigen principalmente a personas marginadas por la edad, la delincuencia, una disminución de sus capacidades o ciertas enfermedades.

Fundación ONCE del perro-guía

 Creada en 1990, pertenece a la “Federación Internacional de Escuelas de Perros Guía”. Inauguró la escuela de perros-guía de la ONCE el 26 de mayo de 1999 en Boadilla del Monte y actualmente es uno de los mayores centros de adiestramiento de perros para invidentes en Europa, con una capacidad de adiestramiento de más de un centenar de perros al año.

Fundación Bocalan

 Es una de las fundaciones más reconocidas dedicada a la formación de profesionales caninos y al desarrollo de programas para la integración de personas con discapacidades a través del perro de asistencia y la terapia asistida con animales. Tiene proyección tanto a nivel nacional como internacional.

Asociación Nacional de Terapias y Actividades Asistidas por animales (ANTA)

 El objetivo de esta asociación es fomentar la terapia asistida por animales y para ello trabaja con perros de servicio para personas con discapacidades intelectuales y psicológicas, físicas y/o sensoriales y para personas mayores.

Fundación Caballo Amigo  Utiliza la rehabilitación ecuestre (equinoterapia) en niños con problemas como: Síndrome de Down, parálisis cerebral o espina bífida.

• Fundación Delfín Mediterráneo

 La terapia con delfines, instaurada desde hace años en Escocia por el Dr. Horace Dobbs o en Florida por el Dr. David Nathanson, también se realiza en España con buenos resultados en casos de personas con depresión, trastornos de la comunicación, autismo y otras discapacidades.

AEPA (Asociación Española de Perros de Asistencia)

 Su principal objetivo es adiestrar perros de asistencia para entregarlos a personas discapacitadas e informar sobre la utilización de estos perros.

AIAP (Asociación de Intervenciones Asistidas con Perros)

Como bien se ha comentado anteriormente los programas de TA han gozado de un gran impulso en nuestro país durante los últimos años. Tanto es así que cada vez hay más organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a ello y se realizan numerosos congresos científicos e investigaciones sobre este tema. Como consecuencia de este aumento de interés algunas universidades públicas e instituciones privadas han creado una oferta de cursos de formación y cursos de postgrado que se amplía año tras año.

 Nació con la idea de fomentar y difundir las Intervenciones (Terapia, educación y actividad) Asistidas con Perros como método terapéutico y educativo en personas con discapacidad o necesidades especiales. Actualmente también utilizan otros animales.

• Región de Murcia

A nivel nacional lo único que encontramos es un Real Decreto para regular el uso de los perros guía. Concretamente el “Real Decreto 3250/1983, de 7 de diciembre, por el que se regula el uso de perros-guía para deficientes visuales”.

→ “Ley 3/1994, de 26 de julio, de los disminuidos visuales, usuarios de perros-guía”

− AAA o Actividades Asistidas con Animales serían aquellas cuyo objetivo fuese realizar actividades de beneficio motivacional, educacional o recreativo con el objeto de mejorar la calidad de vida de los destinatarios. Nadie evalúa ni mide el progreso del paciente y se pueden llevar a cabo por cualquier voluntario que se preste a llevar un animal.

BASES DE LA TA CON PERROS

Para llevar a cabo un programa de terapia asistida con animales tenemos que tener en cuenta tres afirmaciones.

Lo primero a tener en cuenta es que la herramienta de, trabajo de la terapia es un ser vivo, este significa que tiene emociones, motivaciones basadas en su etología, limitaciones debidas a su naturaleza, pero sobretodo tiene necesidades fisiológicas que se deben respetar.

La segunda afirmación, es que se está introduciendo un animal en entornos sanitarios humanos complejos, por lo que es prioritario tener claro que el objetivo de la terapia es la mejora de los pacientes. Esto se traduce en la necesidad de establecer controles veterinarios estrictos y periódicos para asegurar la salud del animal y evitar zoonosis.

Y por último, y relacionado con las dos afirmaciones anteriores, es que en el trabajo de terapia asistida con animales intervienen varias disciplinas, y no necesariamente llevadas a cabo por el mismo individuo. Se trata de un trabajo en equipo.

En los años 70-80 y con el fin de zanjar una larga discusión entre la diferencia entre Actividades Asistidas por Animales y Terapia Asistida con Animales, se establecieron los siguientes criterios:

− TAA o Terapia Asistida con Animales sería una intervención con animales con una meta terapéutica específica y con un animal seleccionado para llevar a cabo el programa. El objetivo es la mejora del paciente o destinatario en los campos para los que el programa se ha diseñado, ya sean físicos, sociales, emocionales o cognitivos. Todo el proceso debe estar evaluado y documentado. En ambos casos los

Edad de los encuestados

45%

29%

23%

**3% 18-25 años 26-40 años 41-60 años

60 años**

CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA TAA EN LA POBLACIÓN CATALANA

Se realizó una encuesta relacionada con las Terapias Asistidas con animales a un total de 188 personas residentes en Cataluña. De dicho grupo de personas el 45% eran jóvenes de entre 18 a 25 años de edad, un 29% tenían entre 26 y 40 años, un 23% tenían entre 41 y 60 años y tan solo el 3% superaba los 60 años de edad. Algo más de la mitad, concretamente el 58% eran mujeres, el 42% restante, hombres.

Sexo de los encuestados

58%

42%

Mujer Hombre

Respecto a la ocupación de dicha población el 39% eran estudiantes (22% estudiantes de ciencias y 17% estudiantes de otras ramas), el 23% trabajaban en el sector servicios y un 9% en empleos relacionados con la sanidad. El 29% restante tenían ocupaciones tan dispares como administrativos, monitores de escuela, informáticos, desempleados, jubilados, etc.

Ocupación de los encuestados

22%

17% 23% 9%

29% Est. Ciencias Est. Otra Tr. Sanidad Tr. Servicios Otras

Posteriormente se procedió a estudiar el tipo de animal doméstico que tenía esta población. El 49% resultó no tener ninguno, dentro de 51% restante que sí tenían animales domésticos en casa el 53% (28% del total) poseía uno o varios

perros, el 35% (18% del total) uno o varios gatos y el 43% (22% del total) otro tipo de animales entre los que destacaban peces, pájaros y pequeños roedores como hurones o hámsters. Como se puede observar, al sumar los porcentajes de las diferentes especies de animales que conviven con la población el resultado el superior al 100%, esto nos indica que hay hogares con animales de más de una especie.

49% 28% 18% 22%

0

20

40

60

80

100

Ninguno Perro/s Gato/s Otros

Tipo de animal doméstico de los encuestados

A continuación se estudió cual era el conocimiento de la Terapia Asistida por Animales (TAA) y nos sorprendió observar que un 44% había oído hablar de ella pero no sabía exactamente en que se basaba, tan solo un 32% afirmaba conocerlas y el 24% restante la desconocía por completo. Por lo tanto, consideramos necesario que las administraciones pertinentes realicen actos, entreguen folletos informativos, etc. que den a conocer este tipo de terapias.

Conocimiento de la TAA 32%

44%

24%

Sí Vagamente No

En cuanto a las especies animales utilizadas un 80% relacionó las TAA con perros, un 77% con caballos y delfines, un 29% con gatos y tan solo un 17% con los pájaros. Estos porcentajes reflejan cómo las TA llevadas a cabo por perros, caballos y delfines gozan de una mayor popularidad entre la población

Además, el 5% de los encuestados comentaron que conocían algún caso, que hacía referencia generalmente a disminuidos psíquicos. Un 11% destacó que conocía algún tipo de fundación/asociación dedicada a este tipo de terapias; las más comentadas fueron las fundaciones Affinity y Bocalán y varios centros de equitación, aunque también nos llamó la atención que una persona mencionase la prisión de Brians como centro donde se recibe TAA.

Para finalizar pedimos a los encuestados que opinaran sobre los beneficios que comportan las TAA y un 84% respondió que era muy beneficiosa y un 16% se abstuvo. De la gente que se abstuvo la mayoría comento que no tenían la suficiente información como para determinar si era o no beneficiosa. Además, un 73% cree conveniente la normalización de las TAA frente al 27% que de nuevo se abstiene por falta de información.

Opinión acerca de las TAA

84%

16% 0%

Beneficiosa NS/NC Inútil

¿Deben normalizarse las TAA?

73%

27%

0%

Sí NS/NC No

INTRODUCCIÓN

El autismo pertenece a la categoría de los llamados trastornos generalizados del desarrollo. Dichos trastornos se caracterizan por una perturbación grave de varias áreas del comportamiento: habilidades para la interacción social, habilidades para la comunicación, así como por la presencia de conductas y actividades de forma repetitiva. Varios autores consideran al autismo, como una ruptura del proceso normal del desarrollo que generalmente aparece en los dos primeros años de vida. Se conocen causas fisiológicas como irregularidades neurológicas en algunas áreas del cerebro.

Actualmente, los Trastornos del espectro Autista (TEA) están considerados como los más comunes de los Trastornos Generalizados del Desarrollo con una prevalencia de 10-12 casos cada 10.000, siendo entre tres y cuatro veces más frecuente en niños que en niñas. Dentro de los TEA ningún caso es igual a otro y pueden presentarse de manera leve, moderada o profunda. Los casos más severos son caracterizados por una completa ausencia del habla, comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto dañino y agresivo. Las formas más leves de autismo (típicamente Síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento) pueden ser casi imperceptibles y suelen confundirse con timidez, falta de atención y excentricidad.

Las deficiencias de la interacción social son cruciales. Es posible una notable afectación de los múltiples comportamientos no verbales que regulan la interacción y comunicación social. Puede existir una incapacidad para desarrollar relaciones con otras personas, adecuadas al nivel de desarrollo, incapacidad que puede adoptar diferentes firmas en diferentes edades. En general, falta la búsqueda espontánea de actividades placenteras, intereses u objetivos compartidos con otras personas.

TA CON PERROS EN PERSONAS CON TRANSTORNO DEL

ESPECTRO AUTISTA

EXPERIENCIAS DE LA TA CON PERROS EN CATALUÑA

El proyecto Blick: TAA - Conductual - Autismo integra todos los planos de trabajo: médico, psicológico, educativo y social. La utilización de perros en el tratamiento de niños y niñas con autismo se está mostrando altamente beneficiosa. Sin embargo, hay que precisar que los perros por sí mismos no constituyen una terapia, sino un instrumento de la misma, vehículos de mediación entre el terapeuta o familiar y el niño.

Este proyecto ofrece una aplicación de la Terapia con Animales (perros) a la Terapia Conductual. El perro sirve como herramienta de trabajo dentro de la Terapia Conductual y bajo unos objetivos, programación y criterios de medición detallada, puede actuar como estímulo reforzador, una ayuda para realizar una determinada habilidad o acción. Los participantes son: el técnico, su perro, un terapeuta experimentado en terapia conductual y el niño. Esta organización permite que el terapeuta experto y el técnico concreten de forma precisa las habilidades que se necesitan trabajar y los procedimientos que se aplicarán dentro de la programación establecida para el niño.

El paseo es también un elemento importante dentro de la TAA- Conductual. Durante el paseo (una salida a la calle), el niño, el terapeuta, el técnico y el perro trabajan las conductas y habilidades del niño definidas en sus objetivos y programación. Algunos ejemplos de habilidades que se trabajan durante el paseo son: caminar de manera apropiada y al lado del terapeuta, conocer y distinguir el significado de los colores de las luces de los semáforos y aprender cómo y cuándo utilizarlos, tolerar los tiempos de espera y el juego dentro del parque.

Proyecto Blick: TAA-conducal-autismo (Centre Batega i Ctac)

El 4 de Febrero de 2010, la Fundación Bocalán, junto con la División de Salud Animal de Bayer HealthCare, entregaron a Quisquilla y Muffin, dos perros de asistencia a Alejandro y Gael, dos niños con autismo, para

Fundación Bocalán

que les ayuden a llevar una vida mejor, acompañarlos y favorecer y facilitar su integración. Quisquilla y Muffin, dos hembras de la raza Labrador Retriever de cerca de dos años de edad, han sido adiestrados y entrenados para desarrollar habilidades específicas con las que ayudar a sus futuros dueños.

La Fundación Bocalán, presente en Cataluña desde 2001, es la institución de mayor difusión internacional dedicada al adiestramiento y entrega de perros de asistencia a personas discapacitadas. Desarrolla programas en diversos países con el fin de que las personas con discapacidades tengan una mayor independencia y calidad de vida, utilizando tres vías diferentes: mediante la entrega de perros de asistencia, utilizando el perro como una herramienta terapéutica en los programas de terapia asistida con animales (TAA), y proporcionando a las personas la asistencia legal necesaria para luchar por sus derechos de accesibilidad.

Además de entregar estos perros de asistencia la fundación Bocalán, realiza terapias tanto en sus instalaciones de Aranjuez como en diferentes centros de rehabilitación. Ofrecen intervenciones asistidas con animales en conjunto con terapeutas y psicólogos en áreas como la comunicación y el lenguaje, estimulación e integración sensorial, atención y habilidades sociales.

En la escuela Nostre Món, la terapia asistida por perros comenzó de forma espontánea cuando una voluntaria comenzó a llevar a su perrita Violeta de raza Cocker Spaniel de pocos meses de edad. Al comprobar que el animal despertaba el interés de los pequeños, se plantearon la posibilidad de emprender un programa de terapia asistida con perros con el objetivo de ayudar a salir de su aislamiento a unos niños afectados por trastornos autistas.

Escuela Nostre Món para niños con autismo

El adiestramiento de Violeta consistió en desarrollar en el animal diversas pautas de conducta según la situación específica en que se