Tercer Consenso Internacional (Sepsis-3), Febrero 2016
Las definiciones de sepsis y shock séptico fueron revisadas por última vez en
2001. Los considerables avances que se han hecho en patobiología, en el manejo
y la epidemiología de la sepsis, sugieren la necesidad de una reevaluación.
Un grupo de trabajo con experiencia en sepsis, en ensayos clínicos y en
epidemiología fue convocado por la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos y
la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos. Las siguientes
definiciones y criterios clínicos se han generado a través de reuniones, procesos
de Delphi, análisis de bases de datos de historiales médicos electrónicos, y la
votación, seguido del envío a las asociaciones profesionales internacionales,
solicitando la revisión por pares y su respaldo.
Estas definiciones y criterios clínicos actualizados deben sustituir a los anteriores,
ofrecer una mayor consistencia para estudios epidemiológicos y ensayos clínicos,
y facilitar el reconocimiento temprano y un manejo más adecuado de los
pacientes con sepsis o en riesgo de desarrollar sepsis.
Definiciones:
Sepsis: disfunción de órganos que amenaza la vida, causada por una respuesta
inadecuada del huésped a la infección.
Shock séptico: sepsis con anomalías circulatorias y celulares/metabólicas lo
suficientemente profundas para incrementar sustancialmente la mortalidad.
Criterios clínicos:
Sepsis: sospecha o infección documentada y un aumento agudo de ≥ 2 puntos en
la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
La puntuación de base en la escala SOFA se supone que es 0 en pacientes en los
que no se sabe que tienen disfunción orgánica previa.
