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Tiña capitis T. Tonsurans → Endotrix
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Niños 98% Escolares y preescolares Mujeres adultas Incubación días → semanas Tricofítica ● Placas pequeñas ● Pelo enfermo + parasitado ● Granos en pólvora
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● A: 250 mg/día x 12 sem ● N: 10 mg/kg/día x 6 sem Itraconazol ● A: 100 mg/día x 6 sem ● N: 5 mg/kg/día x 4 sem
Tiña capitis T. Mentagrophytes / M. Canis → Inflamatorio
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Niños 98% Escolares y preescolares Mujeres adultas Incubación días → semanas Querion de Celsio ● Plastrón inflamatorio ● Doloroso al tacto ● Pústulas, abscesos, úlceras ● Adenopatía satélite
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● A: 250 mg/día x 12 sem ● N: 10 mg/kg/día x 6 sem Itraconazol ● A: 100 mg/día x 6 sem ● N: 5 mg/kg/día x 4 sem
Tiña capitis M. canis → Ectoendotrix
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Niños 98% Escolares y preescolares Mujeres adultas Incubación días → semanas Microspórica ● Placas circulares limitadas ● Menos numerosos ● Pelo podado
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● A: 250 mg/día x 12 sem ● N: 10 mg/kg/día x 6 sem Itraconazol ● A: 100 mg/día x 6 sem ● N: 5 mg/kg/día x 4 sem
Tiña corporis M. canis / T. rubrum → adultos
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Cualquier edad Ambos sexos 15 a 25% casos
T, tonsurans → niños
● Eritema ● Escamas en placa redondas ● Bordes vesiculares activos ● Prurito
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● Tópica 1v/día hrs x 3-4 sem Miconazol, clotrimazol, ketoconazol ● Tópica 2v/día hrs x 3-4 sem
Tiña corporis T. tonsurans
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Cualquier edad Ambos sexos 15 a 25% casos Gladiatorum ● Eritema y prurito ● Escamas en placa redondas ● Bordes vesiculares activos ● Lucha cuerpo a cuerpo
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● Tópica 1v/día hrs x 3-4 sem Miconazol, clotrimazol, ketoconazol ● Tópica 2v/día hrs x 3-4 sem
Tiña fávica T. schoenleinii / M. gypseum
Epidemiología Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento ● Escatulas o cazuelas favicas ● Costras y masas ● Olor a rata mojada
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● A: 250 mg/día x 12 sem ● N: 10 mg/kg/día x 6 sem Itraconazol ● A: 100 mg/día x 6 sem ● N: 5 mg/kg/día x 4 sem
Tiña manos T. rubrum
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Onicomicosis 18 a 60% Varones 30% Fenómeno ide ● Vesículas ● Descamación
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● 250 mg/día x 12-16 sem Itraconazol ● 200 mg/día x 12 sem ● 400 mg/día x 1 sem
Tiña incógnita Corticoesteroides
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Más de dos organismos Corticoestropeo ● Eritema acentuado ● Mayor extensión de lesión ● Placas sátelite ● Estrías atróficas
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud
Tiña manos T. rubrum
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Onicomicosis 18 a 60% Varones 30% ● Hiperqueratosis profunda ● Descamación ● Anhidrosis ● Eritema ● Vesículas o pústulas
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● 250 mg/día x 12-16 sem Itraconazol ● 200 mg/día x 12 sem ● 400 mg/día x 1 sem
Granuloma tricofitico T. rubrum
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Uso de glucocorticoides Rasurado Complicaciones ● Invade profundo ● Afecta vísceras ● Nódulos firmes ● Apenas dolorosos ● Únicos o confluyentes ● Crónico y en piernas
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● Tópica 1v/día hrs x 3-4 sem Miconazol, clotrimazol, ketoconazol ● Tópica 2v/día hrs x 3-4 sem ●
Dermatitis seborreica Pityrosporum → Malassezia ovale
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Niños y adultos jóvenes Piel cabelluda y región frontal ● Caspa con escama fina ● Prurito intenso ● Escama oleosa y adherente ● H.C Ketoconazol ● Gel 2% 3v/sem x 21-31 días ● Champú 2v/sem x 28 días Itraconazol ● 200 mg/día x 7 días V.O. Prednisona ● 0.5 a 1 mg/kg/día ↓ gradual
Tiña imbricata T. concentricum
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Grupos étnicos ● Escamas adheridas al borde ● Manera concéntrica ● Aspecto de encaje ● Genético
● H.C
● Dermatoscopio ● Luz de Woody ● KOH ● Cultivo Sabouraud Terbinafina ● Tópica 1v/día hrs x 3-4 sem Miconazol, clotrimazol, ketoconazol ● Tópica 2v/día hrs x 3-4 sem
Esporotricosis diseminada Sporothrix Schenkii → S. Brasiliensis 🌹
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Cara y extremidades Trayectoria linfática Pequeña herida Epidemiología ● Campesinos ● Floristas ● Jardineros Cutánea ● Tegumentos ● Múltiples e autoinoculación Sistémica ● Pérdida de peso, fiebre ● Placas verrugosas ● Gomas diseminadas ● Esporotricina (48 h) ● Flor de durazno ● Aglutinación látex ● Inmunodifusión ● Inmunoelctroforesis ● Western blot Itraconazol ● 200 mg/día x 3-6 meses Yoduro de potasio ● 5-10 gotas 3v/día en agua ● 40 -50 gotas ↑ 3v/día Anfotericina B ● 0.25 mg/kg/día
Esporotricosis cutánea Sporothrix Schenkii → S. Brasiliensis 🌹
Generalidades Cuadro clínico Imagen Diagnóstico Tratamiento Cara y extremidades Trayectoria linfática Pequeña herida Epidemiología ● Campesinos ● Floristas ● Jardineros Linfangítica ● Lesión nodular o goma (2s) ● Cadena de gomas sin dolor ● Vasos linfáticos + úlceras Fija ● Placa semilunar verrugosa ● Ulcerar + costra melicérica ● Esporotricina (48 h) ● Flor de durazno ● Aglutinación látex ● Inmunodifusión ● Inmunoelctroforesis ● Western blot Itraconazol ● 200 mg/día x 3-6 meses Yoduro de potasio ● 5-10 gotas 3v/día en agua ● 40 -50 gotas ↑ 3v/día Anfotericina B ● 0.25 mg/kg/día
