ANTIDIABETICOS
1- Sulfonilureas: MAS USADO
- DM2 con no obesidad
- En células beta, estimuan la secreción deinsulina y reducen la glucosa plasmática.
- Se excreta por orina
TOLBUTAMINA y CLORPROPAMIDA (Reduce de 1-2%)
- Contraindicaciones: DM1, embarazadas, lacantes e IR
- Sx: Hipoglucemia, trombocitopenia, prutiro, exantema, nauseas, vomito.
2- Biguanidas:
- DM2 asociado a obesidad.
- Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta el uso en tejido ms.
- Aumenta la sensiblidad a la insulina.
- Efecto anorexigeno.
METFORMINA (Reduce de 1-2%)
500-2500mg en 2-3 tomas
- Contraindicaciones:
1- Absolutas: DM1, IR, IH, IR, desnutricon, embarzao, lactancia y alcoholismo
2- Relativas: ICC, contrastes yodados.
- Sx: Diarreas, nauseas, vomitos, acidosis láctica y dolor abdominal.
3- Metiglinidas:
- Estimulan la secreción de insulina por páncreas
- Inicio mas rápido y efeco hipoglucemiante corto (2-4hrs)
- Metabolizacion en hígado y se elimina por via biliar.
ACARBOSA (Reduce de 0.5-1.5%)
- Contraindicaciones: DM1, Embarazo, lactancia, ectoacidosis diabética y -12 años
- Sx: Hipoglucemias, vomitos, nauseas, dolor abdominal, diarrea, cuadro pseudogripal,
rinitis y dolor de espalda.
4- Tiazolidinedionas:
- Reducen la resistencia a insulina en el tejido adiposo, ms e hígado
- Se combina con metformina o sulfonilureas
- Efecto LENTO, después de 1-2 meses. (Reduce de 0.5-1.5%)
PIOGLITAZONA: 15-45 mg/24hrs
5- Inhibidores de alfa glucosilada:
- Retardan el paso por la barrea intestinal
- Disminute la glucemia pospandrial
ACARBOSA (Reduce 0.4-0.9%)
50-100mg con cada comida
- Redice el Ph intestinal
- Contraindicaicones: DM1, embarazo, lactancia y transtornos gastrointestinales.
- Sx: Diarrea, flatulencias, nauseas, vomito, dolor.
