CONJUNTIVITIS ALERGICAS HIPERAGUDAS.
ETIOLOGÍA:
La conjuntivitis alérgica aguda se debe a una reacción de hipersensibilidad de tipo I frente a
un antígeno específico.
La conjuntivitis alérgica estacional (conjuntivitis de la fiebre del heno) se debe a esporas
de hongos o pólenes de árboles, hierbas o arbustos transmitidos por el aire. Tiende a alcanzar
su pico en primavera, a final del verano o principio del otoño y desaparece durante los meses
invernales, según el ciclo vital de la planta responsable.
La conjuntivitis alérgica perenne (conjuntivitis atópica, queratoconjuntivitis atópica) se
debe a ácaros del polvo, caspa de animales u otros alérgenos no estacionales. Estos
alérgenos, sobre todo en ambientes domésticos, tienden a causar síntomas durante todo el
año.
La queratoconjuntivitis vernal es un tipo más grave de conjuntivitis, de origen más
posiblemente alérgico. Es más común en varones de entre 5 y 20 años con antecedentes de
eccema, asma o alergias estacionales. La queratoconjuntivitis vernal reaparace típicamente
cada primavera y se atenúa en el otoño y en invierno. Muchos niños superan la enfermedad a
principios de la vida adulta.
SEMIOLOGÍA:
Los pacientes con conjuntivitis alérgica informan que tienen:
Prurito ocular bilateral de leve a intenso
Hiperemia conjuntival
Fotosensibilidad (fotofobia en casos graves)
Edema palpebral
Secreción acuosa o filante
Conjuntivitis alérgica
Los hallazgos típicos consisten en edema e hiperemia conjuntival y, a menudo, una
secreción. La conjuntiva bulbar puede verse translúcida, azulada y engrosada. Son comunes
la quemosis y una dermoblefaritis característica con hiperemia, edema y liquenificación
primero de la cara interna del párpado superior y luego del párpado inferior. El prurito crónico
puede producir frotamiento palpebral crónico, hiperpigmentación periocular y
dermatoblefaritis.
Conjuntivitis estacional y perenne
En las personas con conjuntivits estacional y permanente, las papilas finas sobre la
conjuntiva tarsal superior le brindan un aspecto aterciopelado. En las formas más graves,
