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Este trabajo integrador final analiza los consumos problemáticos en argentina, utilizando datos de la encuesta nacional sobre consumos y prácticas de cuidado 2022. Se centra en el rango etario de 25 a 34 años y explora el taller orillando, un programa de intervención en el hospital nacional en red 'lic. Laura bonaparte', que aborda el consumo problemático a través del pensamiento complejo y el trabajo interdisciplinario. El trabajo destaca la importancia de un enfoque integral que garantice los derechos y promueva un modelo inclusivo e interdisciplinario para abordar los consumos problemáticos en argentina.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
Subido el 03/02/2025
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Universidad de Buenos Aires Facultad de Psicología Salud Pública y Salud Mental Cátedra I Adj. De Lellis, Trabajo Integrador Final Alumna: Altinier, Juana - 441605050 Docente a cargo: Díaz, Andrea Comisión 10. Segundo cuatrimestre Fecha de entrega 14/11/
azar, más bien muestran patrones sociales y están agrupados unos con otros” (Sutton et al., 2005). Para ello, se deben comprender y analizar los indicadores de salud en los que inciden ciertas problemáticas. Éstos están basados en una medición de una población determinada, divididos en dos tipos de medida: relativa y absoluta. En la primera de ellas, se diferencian los indicadores dependiendo el tamaño de las poblaciones de referencia, ya que pueden ser de razón, de tasa o de proporción. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018), el uso de indicadores en el ámbito de la salud pública tiene como objetivo alimentar la toma de decisiones en el ámbito sanitario. En 2021, el Indicador de Mortalidad Relacionada al Consumo de Drogas (IMRCD), que “estima el número anual de defunciones que pueden relacionarse directa o indirectamente con el consumo de sustancias psicoactivas en un territorio determinado”, estimó que 13. casos de muerte en Argentina estarían relacionados al consumo de drogas en la población de 15 a 64 años, es decir que fueron el 11,8% de las muertes totales para ese grupo de edad, con una tasa bruta de mortalidad de 46,7 cada 100.000 habitantes Las provincias que registran las tasas más altas de mortalidad relacionada al consumo de drogas son Misiones con el 62,9%, Chaco con el 55,3%, Formosa con 53,6% y Buenos Aires con 51%. Además, las jurisdicciones de Neuquén, Santa Fe, San Luis y CABA presentan tasas superiores a la nacional (49,3; 47,9; 47,8 y 47,2 respectivamente) (Mortalidad relacionada al consumo de sustancias psicoactivas, 2021). Tomando la Encuesta Nacional sobre Consumos y Prácticas de Cuidado 2022, se realizó un informe en 31 aglomerados urbanos de Argentina, con indicadores seleccionados, enfocado en las sustancias con mayor prevalencia en la población según los parámetros del INDEC: alcohol, tabaco, tranquilizantes, marihuana y cocaína. El 32,0% de los encuestados (entre 16 y 75 años) calificaron como “grave” el consumo de drogas en su barrio; el 55,8% poseen un nivel educativo bajo y el 17,8% uno alto. En comparación, sólo el 18,3% manifestaron tener conocimiento acerca de espacios o programas de atención y prevención; el 22,1% alcanza un nivel educativo alto y el 12,1% bajo. Estos datos estadísticos señalan la necesidad de brindar mayor información a la población. En cuanto los consumos problemáticos utilizados en el informe y considerando el grupo etario de 25 a 34 años, la prevalencia en el último mes, referida al “porcentaje que manifestó haber consumido determinada sustancia en los últimos 30 días” (entendiendo que la encuesta fue realizada entre julio y octubre del 2022, no se tiene una fecha exacta), en cuanto al alcohol fue del 59,7%; de tabaco un 26,4%, constituyendo el segundo rango etario con mayor prevalencia, con una diferencia del 2,1% con el superior. La prevalencia de vida, es decir la población que ha probado alguna sustancia, en los encuestados de 25 a 34 años, en cuanto a tranquilizantes fue del 8,3% y de marihuana es del 39,4%. Por otro lado, la edad media de inicio al consumo de la cocaína fue de 20,8 años (Sedronar 2022). La epidemiología posee un enfoque integral y participativo, con un equipo interdisciplinario; por lo tanto, en el presente trabajo, se ha elegido el taller Orillando, realizado en el Hospital Nacional en Red "Lic. Laura Bonaparte". Este proyecto busca incorporar a la comunidad, está abierto al público, ya que comprenden la incidencia de la sociedad, elementos esenciales para la epidemiología (Sutton, 2005). El taller elegido intenta dar una respuesta a los consumos problemáticos, buscando generar que las personas puedan lograr una introspección desde un lugar diferente y no con la carga de su padecimiento. “Orillando” es una iniciativa que se sostiene en este hospital con el objetivo de “reconstruir el lazo social, promover un cambio en la posición subjetiva del paciente y reforzar su vínculo con lo laboral”, en palabras de una de las coordinadoras del taller, Mónica.
Al igual que todas las actividades del hospital Bonaparte, este taller se rige siguiendo la Ley de Salud Mental 26.657. Es más, en el año 2012, se ordena la intervención general de la institución disponiendo en sus consideraciones una nueva misión para la organización. El decreto se inscribe en el marco de las políticas públicas nacionales en Salud Mental de los organismos descentralizados del Ministerio de Salud de la Nación y la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 (2010 ) , según la sección “Historia” del hospital de la página web del Gobierno. La ley N 26.657 pretende asegurar el derecho a la protección de la salud mental de todas las personas, contando con la garantía de los derechos humanos en personas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional, teniendo como respaldo jerarquía constitucional. En el artículo 4, justamente, se establece que las políticas de salud mental tienen que abarcar a las cuestiones de adicciones, ya que las personas con uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantías en relación con los servicios de salud. La manera de abordar el consumo problemático y los diferentes factores que afectan la salud mental en el taller Orillando es a través del pensamiento complejo y el trabajo interdisciplinario; esto mismo se exige en el Artículo 8°. En dicho taller, se llevan a cabo actividades que implican un aprendizaje en los saberes del rubro de marroquinería, cerámica, encuadernación, bolsería textil y otros. Consisten en un proceso de apropiación de conocimientos y habilidades que les permitirá desarrollarse en el área de producción con miras a una inserción social. Si bien estos siguen considerándose pacientes de la institución, este dispositivo promueve la posibilidad de ser futuros emprendedores, otorgándoles así un propósito de vida que lo encamine hacia un mayor bienestar. La Ley Nacional de Salud Mental, al ser una política pública, es necesario analizarla desde el concepto de Sistema Total de Salud, que se refiere a los servicios de salud y los subsectores que lo conforman. “La división y el equilibrio de poderes permite avanzar en la caracterización de los roles que deben adoptar cada uno de los tres poderes del Estado en el campo de la salud” (De Lellis, 2015, pp. 165). En cuanto a su cumplimiento dentro del Hospital Nacional en Red “Lic. Laura Bonaparte”, guiándonos por la caracterización que realiza Saforcada (2000) sobre el Sistema Total de Salud, se podría ubicar el taller “Orillando” dentro del componente gubernamental, ya que se refiere a un ente que se ocupa del cumplimiento de las funciones esenciales de la Ley de Salud Mental, llevando a cabo las tareas de promoción y prevención y coordinación de servicios desde una perspectiva que une lo social, lo laboral y lo comunitario. Los profesionales y voluntarios que ayudan a que este taller se efectúe planifican sus actividades, no sólo buscando proveer un lugar de contención a sus usuarios (muchos de ellos con padecimientos causados por el consumo problemático), sino también ofreciendo un contexto en el que puedan reforzar lazos sociales y trabajar la responsabilidad que implica tener que cumplir horarios, siempre teniendo en consideración la situación personal de cada participante; esto nos confirma su coordinadora, Mónica. A su vez, esta política pública se relaciona con el componente formal del Sistema Total de Salud, siendo que el taller socioproductivo se corporiza en una institución, con profesionales y técnicos legalmente avalados para brindar los servicios de salud solicitados, aspectos que se pueden ver y se cumplen en el funcionamiento del hospital. No está de más aclarar que esta iniciativa se lleva a cabo gracias a un gran componente informal, que incluye, por ejemplo, a los artesanos que son invitados a enseñar en el taller y los mismos participantes, pues se trata de una propuesta abierta a la comunidad. El componente formal se divide en dos grandes grupos: por un lado el sistema de prevención social y por otro lado el subsistema de atención en salud. Este último, a su vez, se
En conclusión, el abordaje de los consumos problemáticos exige de un enfoque integral que garantice los derechos y promueva un modelo inclusivo e interdisciplinario para todos los habitantes del suelo argentino, de acuerdo con la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. La intervención en este tipo de problemáticas con talleres o actividades como Orillando podría decirse que es sumamente efectiva, ya que posiciona al sujeto en un lugar distinto. Al enfocarse en un cambio subjetivo de la persona para con su padecimiento, una introspección profunda, se emplea tanto una intervención individual como una social, promoviendo una reconstrucción de los lazos sociales que han sido afectados. Ésto se sostiene en la idea de que la salud pública no sólo trata acerca del tratamiento, del proceso salud-enfermedad, sino del cambio en los determinantes sociales que inciden. Permitiendo que la comunidad participe, adoptando un paradigma social expansivo, se busca garantizar una mayor eficacia, de acuerdo con la epidemiología social (Sutton et. al,2005). Es ridículo pensar que un gran cambio a nivel social en cuanto a los consumos problemáticos es posible sin un involucramiento de la comunidad. En muchos casos, estos usos nocivos para la salud provienen del medio: no es casualidad que Argentina sea el segundo país en Latinoamérica con mayor prevalencia de sustancias psicoactivas (Infobae, 2023). Tampoco lo es que los trastornos por consumo sean más frecuentes en personas con bajo nivel socioeconómico, mientras que su ingesta sea mayor en sectores más altos. Según la Encuesta Nacional sobre Consumos y Prácticas de Cuidado (2022), sólo el 18,3% del total de la muestra manifestaron tener conocimiento acerca de algún espacio de atención o programa de prevención por consumo de sustancias, lo cual despierta todas las alarmas. Talleres como Orillando existen y es de crucial importancia que se den a conocer y que estén a disposición, tanto de quien lo necesite, como de quien desee contribuir a un cambio.
Gobierno de la Nación Argentina. Historia del Hospital Bonaparte https://www.argentina.gob.ar/salud/hospitalbonaparte/institucional/historia Gobierno de la Nación Argentina (2021). Mortalidad relacionada al consumo de sustancias psicoactivas. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2020/11/oad_2024_mortalidad_re lacionada_al_consumo_de_sustancias_psicoactivas._argentina_2021.pdf Gobierno de la Nación Argentina. Taller Socioproductivo https://www.argentina.gob.ar/salud/hospitalbonaparte/centro-cultural-laura-bona parte/taller-socioproductivo Infobae (2023). Argentina es el segundo país con más consumo de drogas psicoactivas de la región. Infobae https://www.infobae.com/salud/2023/06/09/argentina-es-el-segundo-pais-con-ma s-consumo-de-drogas-psicoactivas-de-la-region/ Ley Nacional 26.657. Ley de Salud Mental. Publicada en el Boletín Oficial, 3 de diciembre de 2010. Argentina. https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26637- Ley 26.934. Plan Integral para el abordaje de los consumos problemáticos. Artículo 2. 28 de Mayo 2014. Publicada en el Boletín Oficial, 30 de abril de 2014. Argentina. https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26934-230505/texto Organización Mundial de la Salud (2024). Cada año fallecen más de tres millones de personas, sobre todo varones, debido al consumo de alcohol y drogas https://www.who.int/es/news/item/25-06-2024-over-3-million-annual-deaths-due -to-alcohol-and-drug-use-majority-among-men#:~:text=Según%20el%20informe %2C%20unos%20400,trastornos%20por%20consumo%20de%20sustancias Sedronar, Encuesta Nacional sobre Consumos y Prácticas de Cuidado 2022. https://www.indec.gob.ar/ftp/cuadros/sociedad/encoprac_2022.pdf
