Transfusion hemocomponentes, Apuntes de Medicina

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Guías de uso de

Hemocomponentes

Dr: Carlos Esquerre Aguirre Jefe del Servicio de Hemoterapia Y Banco de Sangre del HVLE

LEY 26454 PRONAHEBAS Mayo 25 de 1995

Orden público e interés nacional la

obtención, donación, conservación,

transfusión y suministro de sangre.

CAP. V - ART. 8

“(Los médicos)… están

obligados a la

utilización racional,

acorde con la

patología a tratar”.

REGLAMENTO DE LA LEY

Julio 30 de 1995

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE

LAS PERSONAS

PRONAHEBAS PRONAHEBAS

LEY 26454

CAPITULO V:

• (^) Artículo 28: La transfusión de sangre humana, sus componentes y derivados con fines terapéuticos, constituye un ACTO MEDICO que debe llevarse a cabo únicamente después de un estudio racional y específico de la patología a tratar.
• (^) Artículo 29: El acto de transfusión de sangre y/o componentes es de responsabilidad del transfusor, quien deberá estar provisto de los mecanismos para atender las complicaciones inmediatas que surgieran

CAP.V - ART. “La transfusión … no podrán practicarse sin haberse efectuado previamente las pruebas de compatibilidad obligatorias … salvo excepción de urgencia …”

MEDICINA TRANSFUSIONAL Objetivos

• (^) Corregir las hemorragias
• (^) Normalizar los trastornos de la coagulación
• (^) Otros: (albúmina, inmunoglobulinas...)
• (^) Incrementar el trasporte de O2 a los tejidos

MEDICINA TRANSFUSIONAL : Objetivos

• (^) No transmisión de enfermedades
• (^) No responsable de efectos adversos Tratamiento del enfermo con CS Eficaz Eficaz Que el enfermo se beneficie Que el enfermo se beneficie del del tratamientotratamiento

Transfusión de CH

Beneficio s Retos La transfusión de CH puede ser una intervención vital en el contexto de la hemorragia aguda La transfusión de CH aporta una rápida expansión de volúmen y aumenta la capacidad de transportar O La transfusión de CH puede asociarse a complicaciones y reacciones potencialmente graves. Los CH son un recurso escaso que obliga a un uso apropiado y responsable, basado en el balance favorable a los efectos positivos de la transfusión frente a los posibles efectos adversos

Transfusión en

hemorragia aguda

Hemorragia aguda: Los límites de la compensación Varón de 84 a., testigo de Jehová DO2 crítico bajo anestesia: Hb de 4gr/dl Murió postoperatoriamente con 1,6gr/dl de Hb Van Woerkens et al. Anesthesia Analg. 1992

Hemorragia aguda: Los límites de la compensación Datos sugestivos de que el punto crítico está próximo  (^) Hipovolemia  (^) Hipoxemia  (^) Anemia  (^) Enfermedad cardíaca isquémica  (^) Enfermedad vascular sistémica  (^) Aumento de la actividad metabólica (aumento del consumo de O2)  (^) fectación de la función ventricular (bajo gasto cardíaco, no reserva

Transfusión en anemia aguda Nivel de Hb Indicación Hb: > 10 gr/dl Raramente indicada Hb: < 6 gr/dl Siempre indicada Hb: 6- 10 gr/dl Evaluar riesgos del enfermo

Transfusión en

la anemia crónica