TUBERCULOSIS
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UROGENITAL
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Tuberculosis Urinaria: Epidemiología, Formas Patogénicas, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Urología
tb urooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 35
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TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
UROGENITAL
UROGENITAL
Vías de Diseminación
Vías de Diseminación
La TBC Urogenital
La TBC Urogenital
- foco primario pulmonar.
- foco primario pulmonar.
- foco extrapulmonares (intestinal o
- foco extrapulmonares (intestinal o
ganglionar) activas o pasivas.
ganglionar) activas o pasivas.
El resto de órganos del aparato
El resto de órganos del aparato
urogenital pueden afectarse a partir de
urogenital pueden afectarse a partir de
estos focos por vía Canalicular
estos focos por vía Canalicular
ascendente o descendiente, por vía
ascendente o descendiente, por vía
Linfática
Linfática
o por
o por
Extensión directa
Extensión directa
TBC RENAL
TBC RENAL
FORMAS PATOGENICAS
FORMAS PATOGENICAS
TBC RENAL MINIMA
TBC RENAL MINIMA
TBC RENAL MODERADAMENTE
TBC RENAL MODERADAMENTE
AVANZADA
AVANZADA
TBC RENAL AVANZADA Y
TBC RENAL AVANZADA Y
DESTRUCTIVA
DESTRUCTIVA
Grado III:
Grado III:
Lesiones ulcerativas y fibrosis posterior
Lesiones ulcerativas y fibrosis posterior
a nivel de la unión plioureteral produciendo zonas
a nivel de la unión plioureteral produciendo zonas
de estrechez e hidro o ureterohidronefrosis. Uni o
de estrechez e hidro o ureterohidronefrosis. Uni o
bilateral.
bilateral.
Grado VI:
Grado VI: Destrucción del parénquima renal con
Destrucción del parénquima renal con
exclusión funcional por obstrucción pieloureteral
exclusión funcional por obstrucción pieloureteral
total más hidronefrosis severa y/o zonas múltiples
total más hidronefrosis severa y/o zonas múltiples
de fibrosis y calcificación.
de fibrosis y calcificación.
Grado V:
Grado V: Atrofia renal completa más calcificación
Atrofia renal completa más calcificación
total del órgano afectado
total del órgano afectado (Riñón MASTIC).
(Riñón MASTIC).
TUBERCULOSIS URINARIA
TUBERCULOSIS URINARIA
UROGRAFIA EXCRETORIA
UROGRAFIA EXCRETORIA
Clasificación de Latimer
Grado 0: La pielografía es normal
Grado I: Borramiento o irregularidad de la
papila o cálices dilatados en palillo de tambor
Grado II: Pequeñas cavernas o conjunto de
cavidades limitadas a una zona. Cáliz destruido
Grado III: Grandes cavernas localizadas en
una zona. Estenosis y / o dilatación ureteral
Grado IV: Compromiso de todo el riñón,
dilatación ureteral, exclusión renal, microvejiga
TUBERCULOSIS URINARIA
TUBERCULOSIS URINARIA
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
*Leucocituria.
*Leucocituria.
*Hematuria.
*Hematuria.
*PH ácido.
*PH ácido.
*No germenes al examen directo.
*No germenes al examen directo.
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
*Negativo
*Negativo
( puede E.Coli resistente: Coinfeccion ).
( puede E.Coli resistente: Coinfeccion ).
TRIADA DE COLOMBINO
TRIADA DE COLOMBINO
:1.- Piuria
:1.- Piuria
- -Acida. 3.- Orina aseptica.
- -Acida. 3.- Orina aseptica.
TUBERCULOSIS URINARIA
TUBERCULOSIS URINARIA
EXAMENES AUXILIARES
EXAMENES AUXILIARES
4. BK DIRECTO
4. BK DIRECTO
5. BK CULTIVO
5. BK CULTIVO
6.- PPD.
6.- PPD.
7.-Rx. PULMONES.
7.-Rx. PULMONES.
8.-INOCULACION EN COBAYO.
8.-INOCULACION EN COBAYO.
9.-UROGRAFIA EXCRETORIA.
9.-UROGRAFIA EXCRETORIA.
10.-URETROCISTOSCOPIA.
10.-URETROCISTOSCOPIA.
11.-BIOPSIA MUCOSA VESICAL.
11.-BIOPSIA MUCOSA VESICAL.
TUBERCULOSIS URINARIA
TUBERCULOSIS URINARIA
UIV
UIV
Caverna en cáliz sup.izqdo.
Cáliz medio izqdo. en palillo
de tambor
Cavernas en cálices medio e
inferior, estenosis cáliz superior,
Dilatación ureteral, cistitis
tuberculosa
TUBERCULOSIS URINARIA
TUBERCULOSIS URINARIA
UIV
UIV
Exclusión renal bilateral.
PIELOGRAFIA RETROGRADA
Daño calicilar severo, destrucción
parénquima renal
Exclusión renal derecha,
Exclusión cáliz sup.izqdo.
Estenosis ureteral,
Microvejiga.