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Resumen de guía de practica clínica mexicana, para el ENARM
Tipo: Apuntes
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La tuberculosis pulmonar, es una enfermedad causada por el complejo Mycobacterium Tuberculosis, una bacteria anaerobia, bacilar y ácido – alcohol resistente. La TB pulmonar representa un 80% de tuberculosis y se transmite por gotas respiratorias.
renal, insuficiencia hepática, bajo tratamiento con fármacos inmunosupresores, con desnutrición, Diabetes Mellitus y Tabaquismo. Lo anterior se relaciona con las enfermedades más frecuentes asociadas con tuberculosis. La importancia de esta relación radica en que esas enfermedades no son solo condicionantes de infección tuberculosa, sino que además pueden afectar la curación y la sobrevida de las personas afectadas por la tuberculosis. ➔ Tuberculosis latente o infección tuberculosa: la condición de la persona ya infectada con M. tuberculosis, demostrada por su reactividad al PPD, que no presenta signos y síntomas, no datos radiológicos compatibles con enfermedad activa. ➔ En caso de que el paciente con Tuberculosis y Diabetes Mellitus presente niveles de glucosa plasmática > 250 mg/dl o Hemoglobina glucosilada > 8.5% y/o la persona presente complicaciones, deberá ser referido al siguiente nivel de atención. CLINICA:
El tratamiento de 6 meses con Isoniacida (H) y Rifampicina (R), suplementado en los primeros 2 meses con Pirazinamida (Z) y Etambutol (E), ha sido el estándar de oro para el tratamiento de tuberculosis pulmonar. Existen diferentes estudios que demuestran la efectividad del esquema terapéutico a 6 meses, con recaída a los 18 meses menor del 2.5%. TRATAMIENTO ACROTADO ESTRICTAMENTE SUPERVISADO (TAES). Indicado en Tuberculosis Pulmonar Activa.
15 años con VIH: Isoniacida por 6 meses Quimioprofilaxis secundaria o tratamiento de TB latente Tratamiento para tuberculosis latente PPD+ para evitar reactivación. Reducción del riesgo de activación 55 – 88%
Rifampicina (R) 600 mg Inhibe el RNA Polimerasa