Ventilación Pulmonar: Apuntes de Fisiología Respiratoria, Resúmenes de Medicina

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Ventilación

Pulmonar

S E M A N A 6

• (^) Ventilación pulmonar.
• (^) Principios físicos del intercambio gaseoso: Difusión de oxigeno y dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria. GRUPO 9 RESPIRACIÓN
• (^) Morales Vite, Maricielo
• (^) Morales García, Daniel
• (^) Molleda Girón, Carol
• (^) More Ramírez, Gisela
• (^) Neyra Zapata, Leslie

Mecánica de

Expansión

y

contracció

n

pulmonar

la ventilación pulmonar

Inspiración: Entra aire Espiración: Sale aire

Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma

Diafragma

relajado

el volumen

torácico

disminuy e

Diafragma

contraído

el

volumen

torácico

aument a Elevación y descenso de las costillas

• (^) Este mecanismo produce la respiración tranquila normal.
• (^) Cuando el aire entra, el diafragma se va a contraer y va a jalar hacía abajo a los pulmones por sus superficies inferiores. (Inspiración).
• (^) Cuando sale el aire, el diafragma se relaja causando un retroceso elástico de los pulmones, pared torácica y estructuras abdominales, esto va a comprimir a los pulmones y expulsan el aire (espiración). 1er mecanismo
• (^) Este se refiere a la elevación de la caja toracica, cuando esta se eleva, los pulmones se expanden.
• (^) La elevacion de la caja toracica se va a dar con la ayuda de musculos. Los muculos que la elevan son llamados musculos inspiratorios, y los que la hacen descender son llamados musculos espiratorios. 2do mecanism o En la respiración forzada las fuerzas elásticas no son lo suficientemente potentes para producir la espiración rápida, por lo cual los músculos abdominales van a ayudar, esto lo hacen empujando el contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma, logrando así la compresión de los pulmones.

Músculos de la inspiración

Los músculos

esternocleidomastoideos,

que elevan el esternón.

Los serratos anteriores,

que elevan muchas de las

costillas

Los escalenos, que elevan

las dos primeras costillas.

Que elevan la caja torácica

son los intercostales

externos.

Otros músculos que contribuyen

Músculos de la expiración Los rectos del abdomen, que tienen el potente efecto de empujar hacia abajo las costillas inferiores al mismo tiempo que ellos otros músculos abdominales también comprimen el contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma los intercostales internos. que tiran hacia abajo de la caja costal durante la espiración

Durante la espiración las costillas se van a encontrar anguladas hacia abajo y los musculos

intercostales externos se van a encontrar alargados, hacia adelante y hacia abajo.

Presión de 0 cm H 2 O Presión de -1 cm H 2 O

1. REPOSO^ 2.^ INSPIRACION

P^ Palveolar^ Patmosférica alveolar Patmosférica

igual que menor^ que

Bronquiolo

respiratorio

Capilares Presión de +1 cm H 2 O

3. ESPIRACION

Palveolar mayor que Patmosférica

Saco

alveolar

Distensibilidad de los pulmones

Es el volumen que se expande por los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar En el ser humano adulto normal es en promedio de aproximadamente 200 ml de aire por cada cmH2O de presión transpulmonar. Es decir, cada vez que la presión transpulmonar aumenta 1 cmH2O, el volumen pulmonar, después de 10 a 20 s, se expande 200 ml

Las características del diagrama de distensibilidad determinadas por las fuerzas elásticas de los pulmones.

1. fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo
2. fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos y de otros espacios aéreos pulmonares Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están determinadas principalmente por las fibras de elastina y colágeno que están entrelazadas entre sí en el parénquima pulmonar Las fuerzas elásticas tisulares que tienden a producir el colapso del pulmón lleno de aire representan solo aproximadamente un tercio de la elasticidad pulmonar total, mientras que las fuerzas de tensión superficial líquido-aire de los alvéolos representan aproximadamente dos tercios.

Surfactante, tensión superficial y colapso de los alvéolos PRINCIPIO DE LA TENSIÓN SUPERFICIAL Cuando el agua forma una superficie con el aire, las moléculas de agua de la superficie del agua tienen una atracción especialmente intensa entre sí. En consecuencia, la superficie del agua siempre está intentando contraerse. El efecto neto es producir una fuerza contráctil elástica de todo el pulmón, que se denomina fuerza elástica de la tensión superficial.

Surfactante pulmonar

Célula II. Productora de surfactante pulmonar El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y posibilidad reduce la de que el alveolo se colapse durante la espiración

secretan

• fosfolípidos

proteínas - iones

Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad pulmonarLa caja torácica tiene sus propias características elásticas y viscosas, similares a las de los pulmones; incluso si los pulmones no estuvieran presentes en el tórax Distensibilidad del tórax y de los pulmones en conjunto La distensibilidad de todo el sistema pulmonar (los pulmones y la caja torácica en conjunto) se mide cuando se expanden los pulmones de una persona relajada o paralizada totalmente. Para medir la distensibilidad se introduce aire en los pulmones poco a poco mientras se registran las presiones y volúmenes pulmonares

Volúmenes y capacidades pulmonares

La ventilación puede estudiarse registrando el movimiento del volumen de aire que entra

y

sale de los pulmones, método que se denomina espirometría