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VENTILACIÓN PULMONAR
La principal función es proporcionar oxígeno a los tejidos y retirar el dióxido de carbono. Se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
Mecánica de la ventilación pulmonar
Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras: Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica. Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica. Durante la inspiración la contracción del diafragma tira hacia abajo de las
superficies inferiores de los pulmones.
Durante la espiración el diafragma simplemente se relaja, y el retroceso elástico de los pulmones, de la pared torácica y de las estructuras abdominales comprime los pulmones y expulsa el aire. Todos los músculos que elevan la caja torácica se clasifican como músculos inspiratorios y los músculos que hacen descender la caja torácica se clasifican como músculos espiratorios.
Músculos inspiratorios
Elevan la caja torácica Intercostales externos Esternocleidomastoideo Serratos anteriores Escalenos
Músculos espiratorios
Descienden la caja torácica Rectos del abdomen
Intercostales internos
Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los
pulmones
El pulmón es una estructura elástica que se colapsa como un globo y expulsa el aire a través de la tráquea siempre que no haya ninguna fuerza que lo mantenga insuflado. No hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica, excepto en el punto en el que está suspendido del mediastino, la sección media de la cavidad torácica, sujeto por el hilio. El pulmón flota en la cavidad torácica, rodeado por una capa delgada de líquido pleural que lubrica el movimiento de los pulmones en el interior de la cavidad.
Presión pleural y sus cambios durante la respiración
Presión que está dada entre la pleura parietal y pleura visceral Esta presión es ligeramente negativa Al comienzo de la inspiración es de aproximadamente – 5 cmH 2 O La inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia fuera de los pulmones con más fuerza y genera una presión más negativa, hasta un promedio de aproximadamente – 7,5 cmH 2 O.
Presión alveolar: presión del aire en el interior de los alvéolos pulmonares
Presión de los alveolos ocluidos producida por la tensión superficial
Si se bloquean los conductos aéreos que salen de los alvéolos pulmonares, la tensión superficial de los alvéolos tiende a colapsarlos. Genera una presión positiva en los alvéolos, que intenta expulsar el aire. Volúmenes y capacidades pulmonares Volumen es la cantidad de alguna sustancia. El volumen corriente es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal. El volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena. El volumen de reserva espiratoria es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal. El volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada. Capacidad es la suma de dos volúmenes. La capacidad inspiratoria es igual al volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria. La capacidad residual funcional es igual al volumen de reserva espiratoria más el volumen residual.
La capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria más el volumen corriente más el volumen de reserva espiratoria. La capacidad pulmonar total es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible, es igual a la capacidad vital más el volumen residual. La espirometría es solo una de las muchas técnicas de medición que utiliza a diario el neumólogo. VENTILACIÓN ALVEOLAR la función de la ventilación pulmonar es renovar continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones, en las que el aire está próximo a la sangre pulmonar. Estas zonas incluyen los alvéolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los bronquíolos respiratorios. La velocidad a la que llega a estas zonas el aire nuevo se denomina ventilación alveolar.
Espacio muerto
Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas de intercambio gaseoso, sino que simplemente llena las vías aéreas en las que no se produce intercambio gaseoso. llena las vías aéreas en las que no se produce intercambio gaseoso, como la nariz, la faringe y la tráquea. Espacio muerto anatómico. - es la parte de las vías respiratorias en la que no se produce intercambio de gases con la sangre. Espacio muerto fisiológico. - puede ser mayor que el espacio muerto anatómico si hay alveolos en los que no se intercambian gases con la sangre. En el ápice del pulmón.
Es expulsión de la irritación por medio de impulsos nerviosos. La laringe y la carina (es decir, el punto en el que la tráquea se divide en los bronquios) son especialmente sensibles, y los bronquíolos terminales e incluso los alvéolos son sensibles a estímulos químicos corrosivos, como los gases dióxido de azufre o cloro. Los impulsos nerviosos aferentes pasan desde las vías aéreas a través de los nervios vagos hacia el bulbo raquídeo del encéfalo. Ahí se activa una secuencia automática de acontecimientos por los circuitos neuronales del bulbo. Es importante que la intensa compresión de los pulmones colapsa los bronquios y la tráquea, haciendo que sus partes no cartilaginosas se invaginen hacia dentro, de modo que el aire que explota realmente pasa a través de hendiduras bronquiales y traqueales.
Reflejo del estornudo
Se aplica a las vías aéreas nasales en lugar de a las vías aéreas inferiores. la irritación de las vías aéreas nasales; los impulsos eferentes pasan a través del quinto par craneal hacia el bulbo, donde se desencadena el reflejo.
Funciones respiratorias normales de la nariz
las cavidades nasales realizan tres funciones respiratorias normales distintas:
- El aire es calentado por las extensas superficies de los cornetes y del tabique.
- El aire es humidificado casi completamente incluso antes de que haya pasado más allá de la nariz.
- El aire es filtrado parcialmente. Los pelos de la entrada de las narinas son importantes para filtrar las partículas grandes.
Vocalización
El habla implica no solo al aparato respiratorio, sino también a:
- centros específicos de control nervioso del habla de la corteza cerebral.
- Centros de control respiratorio del encéfalo.
- Las estructuras de articulación y resonancia de las cavidades oral y nasal.
Fonación
La laringe está adaptada especialmente para actuar como vibrador. Los elementos vibradores son los pliegues vocales, se denominan cuerdas vocales. Los músculos que están localizados en el interior de las cuerdas vocales laterales a los ligamentos vocales, los músculos tiroaritenoideos, pueden tirar de los cartílagos aritenoides hacia el cartílago tiroides y, de esta manera, relajar las cuerdas vocales. Estos músculos que están en el interior de las cuerdas vocales pueden modificar la forma y la masa de los bordes de las cuerdas vocales, afilándolas para emitir sonidos de tono agudo y engrosándolas para los sonidos más graves.
Articulación y resonancia
Los tres órganos principales de la articulación son los labios, la lengua y el paladar blando. Los resonadores incluyen la boca, la nariz y los senos nasales asociados, la faringe e incluso la cavidad torácica.
