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Appunti approfonditi e completi su lezione di microscopia con immagini e spiegazioni.
Tipologia: Appunti
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Non c’è sempre da stare a descrivere ore e ore un vetrino. Es. Tiroide: ghiandola follicolare con colloide la riconosco subito. Marcello Malpighi iniziò a descrivere l’anatomia microscopica degli organi disegnando ciò che vedeva.
Altri concetti importanti:
Ora ci mettiamo nelle condizioni dell’esame. Prendo il vetrino e lo guardo controluce. 1 Ne abbiamo già parlato e in 1a lo vediamo a ingrandimento 4x 2 Mi capita se sono sfortunato. Ad occhio nudo cosa osservo? ➔ Sono stato molto fortunato. Vedo un organo cavo tutto intero, con il suo lume, la sua mucosa, sottomucosa e t. muscolare.
Può essere quello scuro alto? No, non è possibile che sia così alto quindi mi orienterò dall’altro lato. 1a ingrandimento 4x di 1. Vedo la mucosa, la muscolare e son sicuro che sia un organo cavo. 2a ingrandimento 4x di 2 a livello della parte scura. Siccome è la preponderante verosimilmente al microscopio vedrò quella. Non capisco nulla, vedo solo che è muscolo. Quindi se mettessi subito al microscopio senza vedere a occhio nudo non saprei come orientarmi. COSA NON GUARDARE, COSA NON SERVE PER IDENTIFICARE IL PREPARATO:
DIGERENTE o RESPIRATORIO? Guardo la mucosa. 1) RESPIRATORIO
(bronchiolo) con intorno PARENCHIMA POLMONARE + ALVEOLI (cavità)
Esofago – stomaco – tenue (duodeno e tenue mesenteriale) – crasso Il crasso è in senso lato: è tutto uguale. Non posso dire se sono nel cieco, colon ascendente ecc.. dal punto di vista microscopico; dal punto di vista macroscopico il chirurgo/gastroenterologo durante una colonscopia guarda la disposizione delle tenue e degli austra, che cambia passando dal colon ascendente – trasverso – retto. Quindi parte con la sonda dall’orifizio anale e capisce dov’è in base agli austra. CRASSO TUTTO UGUALE DAL PUNTO DI VISTA MICROSCOPICO ESOFAGO : Vedo ai vari ingrandimenti le tonache e le gh. esofagee. Al 40x vedo epitelio pavimentoso pluristratificato. È il vetrino che abbiamo visto prima come organo cavo tutto intero sul vetrino. Perché l’epitelio è pavimentoso stratificato: passa il bolo che abrade la parete quindi si necessita di una parete resistente. Vediamo al 4x un pataccone scuro con intorno della roba (è un caso!). Quando faccio una sezione cerco di farla trasversale, ma spesso in alcune parti viene obliqua e compaiono artefatti. Il pataccone è un pezzo di mucosa che vediamo a lv della sottomucosa perché il taglio è obliquo. È un artefatto. La roba scura intorno è MALT: aspetto punteggiato, puntiforme, sfocato, non è netto e distinto, è nebuloso e poco chiaro. Questo aspetto lo fa il tessuto linfoide. Quindi questo è un follicolo linfoide associato a mucosa, ovvero MALT, che ritroviamo in maniera più o meno evidente in tutti gli organi. STOMACO INTESTINO: TENUE e CRASSO Per vedere l’aspetto delle pieghe non devo andare nel dettaglio, devo stare nel 4x e avrò un’impressione o un’altra. In tutte queste parti ci sono pieghe e l’aspetto di queste pieghe ci fa capire dove siamo!
In 3: le pieghe sono talmente attaccate che in sezione alcune mi vengono tagliate bene in senso longitudinale e altre no. Questa è la morfologia caratteristica dello STOMACO: non riesco a distinguere creste da fossette (so che ci sono perché le ho studiate, ma non le vedo). La diagnosi che è stomaco l’ho fatta al 4x!! Vediamo gli altri ingrandimenti sempre dello stomaco: La 10x non aggiunge nulla. Al 40x vedo l’epitelio caratteristico dello stomaco: epitelio ghiandolare. Ma in pratica cosa significa? Cosa vedo? Vedo un epitelio uniformemente colorato? No. Alcune secernono pepsinogeno, altre HCl, poi ci sono le neuroendocrine, cellule del colletto, le cellule basali di rimpiazzo, le caliciformi mucipare…Non si coloreranno mai nello stesso modo; anche se faccio una banalissima EE l’affinità tintoriale cambia e vedrò toni di rosa diversi. Però non è come sui libri in cui fanno colorazioni specifiche per il secreto delle singole cellule (quindi alcune blu, alcune gialle, alcune rosse ecc..), io invece vedrò solo toni di rosa dato che la maggior parte dei vetrini che sono all’esame sono preparati con EE. Nei toni di rosa ci sono cellule più pallide. Le cellule più pallide sono caliciformi mucipare. Questo aspetto variegato di colorazione è caratteristico dello stomaco.
CRASSO : abbiamo detto che è tutto uguale e possiamo dire che verosimilmente è colon in base al n° ghiandole che ci troviamo (caliciformi mucipare). Non è detto che sia colon, ma all’esame non chiedono in che tratto del crasso siamo. TENUE: Posso distinguere DUODENO dal TENUE MESENTERIALE. Differenze 1 e 2 (al 4x):