Polmonite
La Polmonite è un'infiammazione acuta del parenchima polmonare (alveoli e bronchioli
respiratori), spesso causata da un'infezione. Questa infiammazione porta all'accumulo
di liquido o pus negli alveoli, compromettendo lo scambio gassoso e rendendo la
respirazione difficile.
1. DEFINIZIONE
La Polmonite è un'infiammazione acuta del tessuto polmonare, che include gli alveoli e
i bronchioli respiratori, scatenata prevalentemente da agenti infettivi. Questa
infiammazione causa il riempimento degli spazi aerei con essudato infiammatorio
(liquido, pus, cellule), ostacolando il normale processo di ossigenazione del sangue.
2. EZIOPATOGENESI
La polmonite è causata principalmente da agenti infettivi che raggiungono i polmoni e
innescano una risposta infiammatoria. L'eziopatogenesi può variare a seconda del tipo
di agente eziologico e delle condizioni del paziente.
• Inalazione/Aspirazione = il meccanismo più comune. Microrganismi presenti
nelle vie aeree superiori (naso, gola) o particelle di cibo/liquidi (in caso di
problemi di deglutizione o reflusso) vengono inalati nei polmoni.
• Diffusione ematogena = meno comune, si verifica quando un'infezione in
un'altra parte del corpo si diffonde ai polmoni attraverso il flusso sanguigno.
• Diffusione diretta = raramente, un'infezione vicina (es. ascesso
subdiaframmatico) può estendersi ai polmoni.
Gli agenti eziologici più comuni includono:
• Batteri = sono la causa più frequente, specialmente nelle polmoniti acquisite in
comunità.
• Streptococcus pneumoniae (pneumococco) = il più comune.
• Haemophilus influenzae.
• Mycoplasma pneumoniae = causa le cosiddette "polmoniti atipiche" o "da
passeggio".
• Chlamydia pneumoniae.
• Staphylococcus aureus = spesso associato a polmoniti gravi, specialmente in
pazienti ospedalizzati o con infezioni da MRSA.
• Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa = comuni nelle polmoniti
acquisite in ospedale o in pazienti immunocompromessi.
• Virus = spesso responsabili di polmoniti, specialmente nei bambini e negli
anziani.
• Virus influenzali e parainfluenzali.
