Medicare
Medicare, un programma di sanità pubblica lanciato dal presidente Lyndon Johnson nel
1966, copre i cittadini statunitensi e le persone con disabilità di età superiore ai 65 anni, un
gruppo che equivale a circa 60 milioni di residenti. Medicare copre le spese ospedaliere,
ambulatoriali e la maggior parte dei farmaci soggetti a prescrizione medica. Può essere
utilizzato anche in combinazione con l'assicurazione privata, consentendo ai cittadini di
risparmiare sull'acquisto di una polizza. Le leggi correlate, insieme al Medicaid Act, furono
convertite in legge dal presidente Lyndon B. Johnson il 30 luglio 1965, come emendamenti
al Social Security Act. Quando ha firmato la legge, Johnson ha consegnato all'ex presidente
Harry S. Truman la tessera sanitaria che lo ha reso il primo beneficiario del programma. La
misura è finanziata dal governo federale attraverso i contributi dei lavoratori e dei datori di
lavoro. I principali vantaggi di questa legge sono l'assicurazione ospedaliera gratuita e
l'assicurazione medica.
IL PROGRAMMA
Il piano di assicurazione sanitaria è diviso in 4 parti diverse. In Medicare puoi iscriverti alla
Parte A (assicurazione ospedaliera) e alla Parte B (assicurazione medica). Se non ti registri
alla Parte B tra 3 mesi prima dei 65 anni e 3 mesi dopo tale data, pagherai una penale
annuale del 10% per ogni anno in cui non sei stato registrato. Oltre alle parti A e B, ci sono
altre due parti: la parte C, chiamata Medicare Advantage, fornisce piani di assistenza
sanitaria amministrati da compagnie assicurative private approvate da Medicare; tali piani
avvantaggiano entrambe le parti A e B e i loro servizi, e aiutano a pagare per farmaci
soggetti a prescrizione medica; la parte D, d'altra parte, aiuta a pagare i farmaci, riducendo il
costo dei farmaci soggetti a prescrizione medica e prevenendo l'aumento del costo di tali
farmaci.
• Parte A (Assicurazione ospedaliera): copre le persone che richiedono assistenza
ospedaliera, nel tempo in cui sono ricoverate.
• Parte B (Assicurazione medica generale): opzionale, se ci si iscrive dopo i primi 3
mesi in cui si è raggiunti i 65 anni, si ha una penalità del 10% a vita sul premio assicurativo.
Copre ciò che non è coperto dalla Parte A, specie per l'assistenza sanitaria che non richiede
ospedalizzazione.
• Parte C (piani Medicare advantage): con questi piani, introdotti dal 1997, l'iscritto
paga la propria quota mensile al governo federale, ma riceve l'assicurazione sanitaria da un
assicuratore privato, in certi piani con dei benefit aggiuntivi.In questo modo, a differenza
del Medicare originale, l'iscritto ha la copertura anche per quelle parti solitamente non
coperte dal Medicare originale e che andrebbero coperte autonomamente (il cosiddetto
"Medigap"). Ovviamente, il rovescio è che la quota mensile da pagare è maggiore per una
parte degli iscritti e che non tutti gli ospedali, gli ambulatori e i CMS degli Stati Uniti
forniscono il nuovo Medicare Advantage.
• Parte D (piani per la fornitura di farmaci): in vigore dal 1º gennaio 2006 e disponibile
per chiunque sia iscritto alla parte A o B, riguarda quasi esclusivamente i farmaci
somministrati autonomamente
