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patologias que acometem o abdome simples e agudo e incidencias
Tipologia: Traduções
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Manaus – Am
2013
Existem três de rotina:
AP em Decúbito Dorsal AP ortostática PA torácica
E uma especial:
Decúbito Lateral esquerda (PA)
Indicações para o exame:
▲ íleo paralítico (obstrução não-mecânica do intestino delgado) ▲ ou íleo mecânico (obstrução do intestino por hérnia, bridas etc.) ▲ Ascite (acúmulo anormal de líquido no abdome) ▲ Perfuração de víscera oca (como intestino e estômago, evidentes por ar intraperitoneal livre) ▲ Massa intra-abdominal (neoplasias, benignas ou malignas) ▲ Pós-operatório (cirurgia abdominal)
Posicionamento do Paciente e da Parte
Observe que a maioria das rotinas de departamento para radiografia de abdome em posição ortostática inclui a centralização alta para mostrar um possível ar intra-peritoneal sob o diafragma, mesmo que uma incidência PA do tórax esteja incluída na rotina.
Instruções Respiratórias
Radiografia de tórax realizada em inspiração total, e radiografia de abdome em expiração
Raio Central
RC ao nível da crista ilíaca em decúbito dorsal e cerca de 5 cm ( polegadas) acima do nível da crista para incluir o diafragma em ortostase ou decúbito.
Observações:
O decúbito lateral esquerdo substitui a posição ortostática se
o paciente está muito enfermo para ficar de pé.
Feixe horizontal é necessário para visualizar níveis hidroaéreos. Incidência PA do tórax em ortostase ou AP do abdome em ortostase visualiza melhor ar livre sob o diafragma. O paciente deve estar em posição ortostática ou de lado para a radiografia em decúbito, por no mínimo 5 minutos antes da exposição, sendo preferíveis 10 a 20 minutos para mostrar pequenos volumes potenciais de ar intraperitoneal.
Existe uma de rotina:
paciente estiver muito fraco para manter uma posição ortostática, deve ser feita uma incidência em decúbito lateral.
Critérios de Exposição : Sem movimento Costelas e todas as bolhas de gás com margens nítidas. Exposição suficiente para visualizar a coluna vertebral e costelas e os tecidos moles, mas não para expor demais possível ar intraperitoneal no abdome superior. Dá-se preferência a densidade global ligeiramente menor do que a radiografia de abdome em decúbito dorsal.
Proteção: Utilizar proteção gonadal em homens. Pode ser usado um escudo móvel livre ajustável, conforme empregado em radiografias de tórax.
PA DE ABDOME - DECÚBITO VENTRAL ESPECIAL
Posição do Paciente: Decúbito ventral com o plano mediossagital do corpo centralizado na linha média da mesa e/ou do filme. Pernas esticadas com apoio sob os tornozelos. Braços para cima ao lado da cabeça; fornecer um travesseiro limpo.
Posição da Parte: Ausência de rotação da pelve ou dos ombros e tórax.Centro do filme na crista ilíaca.
Raio Central: perpendicular ao centro do filme e direcionado para este (ao nível da crista ilíaca)
Filme: Tamanho do filme - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido longitudinal grade móvel ou estacionária
Respiração: Exposição é feita ao final da expiração.
Estruturas Mostradas: Contorno do fígado, baço, rins e estômago cheio de ar e segmentos do estômago e o arco da sínfise púbica para a região da bexiga.
DfoFi: Mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação: Colimar rigorosamente todos os lados nas margens
cutâneas e no topo e na base nas bordas do filme.
Observação: Os pacientes altos, do tipo astênico, podem exigir dois filmes em sentido longitudinal: os largos, do tipo hiperestênico, podem exigir dois filmes colocados transverbalmente.
Proteção: Usar proteção gonadal em homens (também em mulheres em idade fértil, apenas se essa proteção não encobrir a anatomia essencial conforme determinado pelo médico).
Posição do Paciente
Decúbito dorsal com plano mediossagital centralizado na linha
média da mesa e/ou do chassi.
Braços colocados ao lado do paciente, afastados do corpo.
Pernas esticadas com apoio sob os joelhos, se for mais confortável.
Posição da Parte: Centro do filme ao nível das cristas ilíacas, com a margem inferior na sínfisepúbica (ver Observações) Sem rotação da pelve ou dos ombros (verificar se ambas as ElAS estão eqüidistantes do topo da mesa)
Raio Central: Perpendicular ao centro do filme e direcionado para este
Filme : 35 x 43 cm de comprimento
(14 x17 polegadas), sentido longitudinal
Grade móvel ou estacionária
Respiração Exposição: feita ao final da expiração. (Permitir cerca de 1 segundo de atraso depois da expiração para que cessem os movimentos involuntários do intestino.)
Estruturas Mostradas: Contorno do fígado, baço, rins e estômago cheio de ar e segmentos do intestino e o arco da sínfise púbica para a região da bexiga.
DfoFi: mínima de 40 polegadas (100 cm)
Colimação: Colimar rigorosamente os lados nas margens
cutânease no topo e na base nas bordas do filme.
Observações: Um paciente alto hipostênico ou astênico pode
necessitar de duas radiografias em sentido longitudinal; uma,
centralizada em posição mais baixa para incluir a sínfise púbica,
e a segunda centralizada mais alto para incluir a parte superior
do abdome e o diafragma.Urn paciente largo hiperestênico
