Aconselhamento em DST/HIV: Diretrizes e Procedimentos, Trabalhos de Saúde Pública

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Aconselhamento em

DST/HIV:

directrizes e

procedimentos

VANDA OLIVEIRA AGOSTO / 2019

Enquadramento

 (^) Lei que regula os aspectos ligados ao HIV/SIDA - 2007  Oferta de testagem sorológica voluntária, confindencial, com garantia de aconselhamento pré e pós-teste.  (^) Unidade de saúde que atende pessoas com DST/SIDA.  (^) Nos serviços de saúde que atendem pessoas com DST, o aconselhamento tem por objectivo a prevenção primária do HIV, a adesão do cliente ao tratamento, o tratamento do parceiro (s) Sexual (is) e a adoção de prátivas preventivas.

O que é aconselhamento

 O Aconselhamento é uma escuta ativa individualizada e centrada no cliente. Pressupõe a capacidade de estabelecer uma relação de confiança entre os interlocutores, visando o resgate dos recursos internos do cliente para que ele mesmo tenha possibilidade de reconhecer-se como sujeito de sua própria saúde e trabnsformação.  (^) proporcionar que a pessoa tome decisões e encontre maneiras realistas de enfrentar seus problemas.

 Aconselhar não é o mesmo que dar conselhos ou dizer às pessoas o que devem fazer. O papel do aconselhador é o de ouvir as preocupações da pessoa, propor questões e prover informações, bem como, suporte emocional

Vale destacar

 Na abordagem coletiva, , as questões comuns expressas pelos participantes devem nortear o conteúdo a ser abordado. Nesse sentido, a identificacção da demanda do grupo é fundamental.  (^) É importante, entretanto, que o profissional de saúde esteja atento para percepber os limites que separam as questões

Objectivos do aconselhamento

No contexto das DST e HIV/Sida , o aconselhamento tem por objectivos promover:  A redução do nível de estresse;  (^) A reflexão que possibilite a percepção do próprios riscos e a adoção de práticas mais seguras;  (^) A adesão ao tratamento;  (^) A comunicação e o tratamento de parceria(s) Sexual (is) e de parceiros de uso de drogas injetaveis.

Quem faz o aconselhamento?

 Profissionais de saúde treinados  Membros da comunidade e de organizações civis que trabalham com HIV, devidamente treinados.  Obs:  Reconhecer suas limitações e potencialidades  Valorizar o que o cliente sabe, pensa e sente  (^) Respeitar a singularidade do cliente

Processo de aconselhamento em

DST/HIV

Procedimentos gerais:  (^) Reafirmar o caráter confidencial e o sigilo das informações prestadas;  (^) Identificar com clareza e demanda do cliente;  Prestar apoio emocional ao cliente;  Facilitar ao cliente a expressão de sentimentos;  (^) Identificar as crenças e valores do cliente dst/hiv

Testagem anti- HIV

pré –teste

 (^) Reafirmar o caracter voluntário e confidencial da testagem;  (^) Identificar o motivo da testagem;  (^) Verificar histórico anterior de testagem e riscos;  (^) Trocar informações sobre o sistema de teste e janela imunológica  (^) Trocar com o cliente informações sobre o significado dos possiveis resultados do teste;  (^) Reforçar para o cliente a diferença entre HIV e Sida;  (^) Considerar com o cliente o impacto em sua vida dos possíveis resultados do teste;  (^) Sondar qual o apoio emocional e social disponível ao cliente

 Avaliar com o cliente a realização ou não do teste;  Considerar com o cliente possíveis reacções emocionais que venham a ocorrer durante o periodo de espera do resultado do teste;  Reforçar a necessidade de adoção de práticas seguras frente ao HIV, também nesse periodo.

 Trocar informações sobre o significado dos possíveis resultados do teste;  Considerar com o grupo o impato dos possiveis resultados do teste;  (^) Considerar com o grupo o impacto dos possiveis resultados do teste;  Reforçar a diferença entre o HIV e Sida  Reforçar necessidade de adopção de praticas seguras frente ao HIV

 Estimular o grupo a ponderar a realização ou não do teste;  Considerar possiveis reações emocionais que venham ocorrer durante o periodo de espera do resultado do teste

Diante do resultado positivo

 (^) Permitir ao cliente o tempo necessário para assimilar o impacto do diagnóstico e expresse seus sentimentos;  (^) Conversar sobre sentimentos e dúvidas, prestando apoio emocional;  (^) Estar atento ao manejo adequado de sentimentos comuns , tais como raiva, ansiedade, depressão , medo, negação e outros;  (^) Desmistificar sentimentos que associam Hiv à culpa, punição, rejeição, a morte e outros.  (^) Lembrar que o resultado significa que a pessoa é portadora do virus podendo ou não estar com a doença desenvolvida.

 (^) Enfatizar que, mesmo sendo um portador assintomático o cliente pode transmitir o vírus para outros;  (^) Reforçar a importância de acompanhamento médico, ressaltando que a infecção é tratável;  (^) Reforçar a necessidade de adoção de práticas seguras para redução de riscos de reinfecção pelo HIV e por outras DST;  (^) Reforçar o beneficio do uso de preservativo e demonstrá-lo;  (^) Enfatizar a necessidade de o(s) parceiro(s) atual(is) realizar(em) teste anti HIV  (^) Definir com o cliente os serviços de assistência necessários, incluindo grupos comunitários de apoio.