Baixe Neuroanatomia do Cerebelo: Estrutura, Funções e Conexões e outras Resumos em PDF para Neuroanatomia, somente na Docsity!
♦ Referencial anatômica Dorsalmente ao bulbo e à ponte. Superior à fossa cerebelar. Separado do lobo occipital do cérebro pela tenda do cerebelo (prega da dura-mater). Liga-se à medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e o mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, respectivamente. ♦ Aspectos anatômicos
Corpo medular do cerebelo: centro de substância branca; de onde irradiam as lâminas brancas do cerebelo ; dividido em 4 pares de núcleos de substância cinzenta:
- Divisão ontogenética e filogenética do cerebelo Proposta por Larsell, baseada principalmente na ontogênese do cerebelo, levando em conta a divisão feita pela fissura póstero-lateral (primeira a surgir) e pela fissura prima. Lobo anterior Corpo do cerebelo Divisão ontogenética Lobo posterior Lobo flóculo-nodular
- Divisão filogenética do cerebelo
Baseada na evolução do cerebelo e o divide em 3, baseado nas 3 fases de evolução:
- (^) 1ª fase – arquicerebelo ou cerebelo vestibular: É o mais primitivo; Tem conexões vestibulares e recebe impulsos dos canais semicirculares; Corresponde ao lobo flóculo-nodular.
- 2ª fase – paleocerebelo ou cerebelo espinhal: Regulação do tônus muscular e da postura; Tem conexões principalmente com a medula espinhal; Recebe impulsos proprioceptivos, provenientes de fusos neuromusculares e órgãos neurotendíneos; Corresponde ao lobo anterior, pirâmide e úvula.
- 3ª fase – neocerebelo ou cerebelo cortical: Controle dos movimentos finos; Faz conexões com o córtex cerebral; Corresponde ao resto do lobo posterior. ♦ Estrutura e funções do cerebelo
- Modulação inibitória das células de Golgi, em cesto e estreladas é feita pelo GABA e da célula granular , pelo Glutamato. Sinapses excitatórias Fibras trepadeiras Células de Purkinje
I N Fibra paralela I B Células granulares I Ç Sinapses à axodendríticas O excitatórias Sinapses excitatórias Fibras musgosas Neurônios dos núcleos centrais Emissão de r.colaterais
- Núcleos centrais e o corpo medular do cerebelo Os núcleos centrais são divididos em: - Núcleo denteado: É o maior núcleo central; Localiza-se lateralmente ao núcleo olivar superior.
- Núcleo emboliforme: Localizado entre os núcleos fastigial e denteado; Núcleo globoso + núcleo emboliforme = núcleo interpósito.
- Núcleo globoso: Localizado entre os núcleos fastigial e denteado; Núcleo globoso + núcleo emboliforme = núcleo interpósito.
- (^) Núcleo fastigial: Localiza-se próximo ao plano mediano, em relação ao ponto mais alto do IV ventrículo. Dos núcleos, saem as fibras eferentes do cerebelo e neles chegam os axônios das células de Purkinje (cada núcleo recebe os axônios das células de Purkinje originadas em partes especificas da superfície cerebelar). O corpo medular do cerebelo é formado, principalmente, pelas seguintes fibras:
- Fibras aferentes ao cerebelo: Penetram pelos pedúnculos cerebelares e se dirigem ao córtex, onde perdem a bainha de mielina.
- Fibras formadas pelos axônios das células de Purkinje: Dirigem-se aos núcleos centrais e, ao sair do córtex, tornam-se mielínicas. OBS: No cerebelo existem poucas fibras de associação, as quais admite-se que são ramos colaterais dos axônios das células de Purkinje.
- Organização transversal e longitudinal do cerebelo As fibras eferentes se organizam longitudinalmente dando origem a seguinte divisão do cerebelo:
- Zona medial: Vérmis; Os axônios dessa zona projetam-se para os núcleos fastigial e vestibular lateral.
- Zona intermedia: Paravermiana; Os axônios dessa zona projetam-se para o núcleo interpósito.
- Zona lateral: Maior parte dos hemisférios; Os axônios dessa zona projetam-se para o núcleo denteado. Devido as conexões do córtex cerebelar com os núcleos centrais, origina-se a seguinte divisão:
- Vestibulocerebelo: Lobo floculonodular; Faz conexões com o núcleo fastigial e com o vestibular.
- Espinocerebelo: Vérmis e região intermedia dos hemisférios; Faz conexões com a médula.
- Cerebrocerebelo: Zona lateral; Faz conexões com o cérebro. As fibras aferentes se organizam transversalmente, dando origem a seguinte divisão do cerebelo:
- (^) Arquecerebelo
- Paleocerebelo
- Neocerebelo
- Conexões eferentes da zona medial Atua sobre os neurônios motores do grupo medial da coluna anterior, os quais controlam a musculatura axial e proximal dos membros, a fim de manter equilíbrio e a postura.
Axônios das células de Purkinje da zona medial Trato fastigiobulbar Fibras fastígio – vestibulares núcleo vestibular trato vestíbulo- espinhal neurônios motores. Fibras fastígio – reticulares formação reticular trato reticulo-espinhal neurônios motores.
- Conexões eferentes da Zona intermedia Atua sobre os neurônios motores do grupo lateral da coluna anterior, que controlam os músculos distais dos membros responsáveis por movimentos delicados. Axônios das células de Purkinje da zona intermédio núcleo interpósito Fibras para núcleo rubro trato rubro-espinhal neurônios motores (via interpósito-rubro-espinhal). Fibras para o tálamo áreas motoras do córtex cerebral (via interpósito-tálamo-cortical) onde se origina o trato cortico-espinhal.
- Conexões eferentes da Zona lateral Atua sobre a musculatura distal, responsável pelos movimentos delicados. Axônios das células de Purkinje da zona núcleo denteado tálamo áreas motoras do córtex cerebral, onde se origina o tracto cortico- espinhal. ♦ Aspectos funcionais As principais funções são: manutenção do equilíbrio e da postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários e aprendizagem motora.
- Manutenção do equilíbrio e da postura Realizadas pelo arquicerebelo e pela zona medial. A influencia é transmitida aos neurônios motores pelo trato vestíbulo-espinhal e reticulo-espinhal.
- Controle do tônus muscular
Feito pelos núcleos centrais. A influencia é transmitida aos neurmonios motores através do trato cortico- espinhal e rubro-espinhal.
- Controle dos movimentos voluntários Ocorre por meio de duas etapas: - Planejamento do movimento: Elaborado na zona lateral do cerebelo, por meio de informações trazidas pela via cortico-ponto-cerebelar, das áreas de associação do córtex cerebral. Posteriormente, esse plano motor é enviado para as áreas motoras do córtex cerebral pela via dento-talamo-cortical e colocado em ação pelos neurônios dessa área, que ativam os neurônios motores medulares através do trato cortico-espinhal. - (^) Correção do movimento: Controlada pela Zona intermedia e por meio da vi interpósito-talamo- cortical, promove as correções devidas, atuando sobre áreas motoras e trato cortico-espinhal. A zona intermedia recebe informações vindas tanto do córtex cerebral, quanto da medula. OBS: O controle de movimentos balísticos (muito rápidos) é feito apenas pela zona lateral.
- Aprendizagem motora Acredita-se que as fibras olivo-cerebelares participam desse processo por meio da modulação da excitabilidade das células de Purkinje, em reposta aos impulsos que elas recebem do sistema de fibras musgosas e paralelas, no entanto, esse mecanismo ainda não foi totalmente desvendado. ♦ Correlações anatomoclínicas Principais sintomas de lesões cerebelares:
- Ataxia ou incoordenação motora: se estende desde a formulação dos movimentos ate a articulação das palavras (voz arrastada).
- Perda do equilíbrio
- Hipotonia ♦ Síndromes cerebelares
- (^) Síndrome do arquicerebelo Ocorre, geralmente, devido a tumores do teto do IV ventrículo, que comprimem o nódulo e o pedúnculo do floculo.
