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Antianginosos, Notas de estudo de Farmácia

antianginosos

Tipologia: Notas de estudo

2012

Compartilhado em 01/11/2012

luana-balconi-8
luana-balconi-8 🇧🇷

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Santa Maria, Junho de 2012
Universidade Federal de Santa Maria
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
Antianginosos
Situações que requerem uso de
vasodilatadores
Angina
Hipertensão
Insuficiência cardíaca
Arritmias
Angina
Dor no peito causada por episódios isquêmicos
no músculo cardíaco
Angina: desequilíbrio entre o suprimento e a
demanda de oxigênio do miocárdio
Incapacidade do fluxo coronariano aumentar
proporcionalmente ao aumento da demanda
Angina
Causas:
- Aumento na demanda de oxigênio
- Aterosclerose
- Vasoespasmo dos vasos coronarianos
- Distúrbios de coagulação (agregação plaquetária)
Angina
Angina estável típica (pectoris/clássica): aterosclerose e
aumento do consumo de O2 devido a exercício ou estresse
Angina instável: ocorre em repouso, com ruptura da placa
aterosclerótica, agregação plaquetária anormal.
Angina variante (prinzmetal): vasoespasmo coronariano
focal ou difuso
Fármacos antianginosos
Correção do desequílibrio entre o fornecimento de O2 e a
sua demanda pelo miocárdio
1. Aumento do suprimento de oxigênio (aumento do fluxo)
2. Diminuição da demanda de oxigênio (diminuição da carga)
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Santa Maria, Junho de 2012 Universidade Federal de Santa Maria Centro de Ciências da Saúde Departamento de Fisiologia e Farmacologia

Antianginosos

Situações que requerem uso de

vasodilatadores

Angina

Hipertensão

Insuficiência cardíaca

Arritmias

Angina

 Dor no peito causada por episódios isquêmicos

no músculo cardíaco

 Angina: desequilíbrio entre o suprimento e a

demanda de oxigênio do miocárdio

 Incapacidade do fluxo coronariano aumentar

proporcionalmente ao aumento da demanda

Angina

 Causas:

  • Aumento na demanda de oxigênio
  • Aterosclerose
  • Vasoespasmo dos vasos coronarianos
  • Distúrbios de coagulação (agregação plaquetária)

Angina

 Angina estável típica (pectoris/clássica): aterosclerose e aumento do consumo de O 2 devido a exercício ou estresse  Angina instável: ocorre em repouso, com ruptura da placa aterosclerótica, agregação plaquetária anormal.  Angina variante (prinzmetal): vasoespasmo coronariano focal ou difuso

Fármacos antianginosos

 Correção do desequílibrio entre o fornecimento de O 2 e a sua demanda pelo miocárdio

  1. Aumento do suprimento de oxigênio (aumento do fluxo)
  2. Diminuição da demanda de oxigênio (diminuição da carga)

Fármacos antianginosos

 Nitratos orgânicos

 Antagonistas de receptores β-adrenérgicos

 Bloqueadores de canais de cálcio

Isoforma I Isoforma II Isoforma III Nome bNOS, cNOS, nNOS iNOS eNOS Tecido Neurônios, célula epitelial músculo liso^ Macrófago, Célula endotelial Expressão Constitutiva Induzível Constitutiva Dependência de Cálcio Sim^ Não^ Sim Massa proteica 150 - 160 KDa 125 - 135 KDa 133 KDa

Óxido nítrico sintase

Heme, BH 4 , Flavina, NADPH L-arginina L-citrulina

Óxido nítrico sintase Óxido nítrico e vasodilatação

Nitratos orgânicos

 Correção do desequílibrio entre o fornecimento de O 2 e a sua demanda pelo miocárdio

  1. Redução do consumo de oxigênio cardíaco, secundária a uma diminuição da pré-carga e pós-carga cardíacas
  2. Redistribuição do fluxo coronariano em direção a áreas isquêmicas através de vasos colaterais
  3. Alívio do espasmo coronariano.