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Antipsicóticos
Tipologia: Notas de estudo
2013
1 / 20
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ANTIPSICÓTICOS
Esquizofrenia
ANTIPSICÓTICOS Esquizofrenia _Deficiência Noradrenérgica _Redução da Atividade da MAO _Anormalidade da 5-HT _Hiperfunção dopaminérgica central
Vias Dopaminérgicas
• Via mesocortical-mesencéfalo até o córtex
esquizofrenia
• Via mesolímbica-mesencéfalo até o sistema
límbico
esquizofrenia
• Via nigroestriatal- substancia negra até o estriato
Parkinson e extrapiramidais
• Via tuberoinfundibular- túbero até o infundíbulo
da hipófise- efeitos colaterais
- Neurolépticos ou antiesquizofrênicos
- 1952- Clorpromazina
Mecanismo de Ação _Bloqueia os receptores dopaminérgicos _D1(glândula paratireóide) _D2(glândula pituitária)-efeitos terapêuticos e parkinsonianos
Classificação dos
Antipsicóticos
• Típicos
• Atípicos
Efeitos adversos: _ anticolinérgicos e bloqueio alfa-adrenérgico _acatisia, insônia, agitação, ansiedade _sonolência, depressão _ efeitos extrapiramidais _cefaléia, confusão, vertigem, crise convulsiva
_bradicinesia _hiperprolactinemia com galactorréia _discinésia tardia (movimentos involuntários da face, boca, lígua ou mandíbula) _síndrome neuroléptica malígna: hipertermia, rigidez muscular generalizada e alterção de consciência
Equivalência de doses (ou potência relativa) eEquivalência de doses (ou potência relativa) e faixas de doses terapêuticas de alguns faixas de doses terapêuticas de alguns neurolépticos neurolépticos
Generico Comercial Equivalência
De doses
Faixas de doses
terapêuticas
(mg/dia)
FENOTIAZINAS
Alifáticas Clopromazina Levomepromazina Piperidínicas Tioridazina Propericiazina Pipotiazina-pamitato Piperazínicas Trifluorperazina Flufenazina Flufenazina enantato Amplictil Neozine Melleril Neuleptil Piportil L Stelazine Anatensol Anatensol Depot
TIOXANTENOS
Tiotixeno Navane 3 - 5 5 - 60 BUTIROFENONAS Haloperidol Haloperidol Haldol Haldol decanoato
BENZAMIDAS
Sulpiride Equilid 200 100 - 1. DEFINILBUTILPIPERIDINAS Pimozide (^) Orap 1 - 2 2 - 20
Outros antipsicóticos atípicos:Outros antipsicóticos atípicos: Risperidona Risperidona
Leysen et al 1993
Bloqueio 5-HT2 significativamente maior que D2 Bloqueio 5-HT2 significativamente maior que D
(Busatto et al
Antagonismo D2 comparável ao de antipsicóticos Antagonismo D2 comparável ao de antipsicóticos tradicionais tradicionais