Fisiologia Respiratória: Controle da Ventilação, Provas de Fisiologia

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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA

LUIZ GUILHERME S. BRANCO

FORP/USP

2020

CONTROLE DA VENTILAÇÃO

BREVE REVISÃO

• A principal função dos pulmões é fazer a troca de oxigênio (O 2 ) e dióxido de

carbono (CO 2 ) entre o sangue e o ar;

• Manter os níveis normais de pressão de oxigênio (Po 2 ) e pressão de dióxido de

carbono (Pco 2 );

• Durante as atividades cotidianas a ventilação pulmonar sofre adequações para

manter a oxigenação adequada dos tecidos.

Centros de controle central

Sensores Efetores

Ponte, bulbo, outras Entrada partes do cérebro Eferente

Quimiorreceptores, receptores Músculos respiratórios pulmonares e outros

Tema atual...

CENTROS RESPIRATÓRIOS

• Responsável por gerar o padrão rítmico de inspiração e expiração
• Localizado no bulbo e na ponte (tronco cerebral)
• Recebe informações de quimiorreceptores, pulmões e outros receptores e do córtex
• A principal ‘eferência’ são os nervos frênicos, mas também existem impulsos para outros músculos

respiratórios

Centros respiratórios

• O padrão respiratório não é uma simples oscilação entre inspiração e expiração; ele

é formado por três fases: inspiração, pós-inspiração (expiração passiva, estágio1) e estágio 2 de expiração

Inspiração

Pós- Expiração inspiração

Centros respiratórios

• Centro respiratório bulbar
• Se localiza na formação reticular do bulbo, debaixo do assoalho do quarto ventrículo
• Grupo de células na região dorsal da medula (grupo respiratório dorsal, GRD) associado à inspiração,
• E outro grupo (grupo respiratório ventral, VRD) associado à expiração
• Esses grupos de células têm a propriedade de disparo intrínseco periódico e são responsáveis pelo ritmo básico das ventilações

Centros respiratórios bulbar

Centros respiratórios bulbar

• Grupamento respiratório ventrolateral rostral e GRVLr
• São neurônios pré-motores excitatórios
• Com atividade inspiratória que se projetam para a região cervical da medula espinal
• Controla a atividade de músculos inspiratórios.
• Grupamento respiratório ventrolateral caudal GRVLc
• A maioria dos neurônios encontrados nesse grupamento dispõe de um padrão de disparo que aumenta durante a expiração;
• São neurônios pré-motores excitatórios que se projetam para o corno ventral
• Controla o músculo abdominal e outros músculos expiratórios.

Centros respiratórios pontino

• Centro pneumotáxico na ponte superior
• Essa área parece “desligar” ou inibir a inspiração
• Regular o volume da inspiração e, secundariamente, a frequência respiratória
• É O centro "ajuste fino" do ritmo respiratório, porque um ritmo normal pode existir na ausência desse centro.
• Centro apnêustico ponte inferior
• Possui esse nome porque, se o cérebro de um animal experimental for seccionado logo acima deste local, suspiros prolongados de inspiração (apneus) interrompidos por esforços expiratórios transitórios serão observados.
• Os impulsos têm um efeito excitatório na área inspiratória da medula
• tendendo a prolongar os potenciais de ação da rampa.

• Córtex
• A respiração está sob controle voluntário em uma extensão considerável
• córtex pode anular a função do tronco cerebral dentro de limites
• Outras partes do cérebro, como o sistema límbico e o hipotálamo, podem alterar o padrão da

respiração, por exemplo, em estados emocionais como raiva e medo.

Centros de controle central

Sensores Efetores

Ponte, bulbo, outras Entrada partes do cérebro Eferente

Quimiorreceptores, receptores Músculos respiratórios pulmonares e outros

Quimiorreceptores centrais

Quimiorreceptores periféricos

• Localizado nos corpúsculos carotídeos e aórticos
• Responda à diminuição da PO 2 arterial e aumento da PCO 2 e H+